Положительный тест на ковид, очень низкие лимфоциты — вопрос №1682518

Здравствуйте.
По результатам анализа крови и описанию - смешанная (микст=коронавирусная+бактериальная) инфекция, необходимо присоединение антибиотика.
В острый период, при наличии повышенной температуры тела применение пульмикорта не показано, рекомендую отменить. При сухом кашле - коделак нео по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней.
С учетом длительности заболевания, описанной клиники, данных анализов необходимо проведение - КТ легких, контроль сатурации кислорода 2-3 раза в день.
Лечение - щадящий режим, обильное питье 2 литра жидкости в сутки, антибиотик - амоксиклав 875\125 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 7 дней; для купирования кашля - коделак нео 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях в горле - лизобакт по 1 таб 3-4 раза в день рассасывать до 5 дней; при заложенности носа - спрей назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.

Пожалуйста!
Ваши рассуждения безосновательны, исходить следует из того, что инфекция изначально - коронавирусная, повышение температуры вероятно можно связать с осложнением и присоединяем бактериальной инфекции.
КТ необходимо делать сегодня\завтра, в ближайшее время.
Снижение лимфоцитов закономерный факт присоединения бактериальной флоры, организм не может поддерживать высокие нейтрофилы и лимфоциты; бактериальная флора (поэтому повышены нейтрофилы) для иммунитета является приоритетной.
Повторное применение амоксиклава - не критично и оправдано.

Здравствуйте, пока грузятся анализы, напишите какие препараты принимаете? Ингаляции -всё правильно, продолжайте. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

на сегодня лечение достаточно

Здравствуйте.
Лимфопения в лабораторных анализах наблюдается как при вирусных так и бактериальных инфекциях, ничего жизнеугрожающего в таких результатах анализов нет.
Помимо снижения лимфоцитов в вашем анализе повышены нейтрофилы, такая картина больше характерна для присоединения бактериальной инфекции.
Обсудите с вашим лечащим врачом назначение антибиотика.

Здравствуйте
Смотрю анализы

Признаки бактериальной инфекции.
Показан приём антибактериального препарата.
Добавьте к приёму амоксиклав 1000мг 1т. 2 раза в день 7 дней
При кашле ренгалин 1т 3 раза в день 7 дней
Для микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней
Увеличьте количество потребляемой жидкости.
Продолжайте ингаляции пульмикортом
При повышении температуры принимайте парацетамол 500мг 1т внутрь.
Контролируйте уровень температуры и сатурации.

Здравствуйте
По результатам анализов идет нарастание вирусной инфекции.
Необходимо добавить антибиотик Панцеф 400мг по 1*1 в день 7-10 дней
Флуимуцил 600 мг по 1/2 утром и в обед 5-7 дней иди возможно добавить к ингаляциям Беродуал 20кап + амброксол 4 мл + физ раствор 4мл ингаляции 2 раза в день 7-10 дней
При повышении температуры Ибуклин
В идеале сдать Д димер

Доброго времени суток Андрей.По прикрепленным анализам крови у Вас смешанная вирусная (коронавирусная) и бактериальная инфекция. Отмечается снижение лимфоцитов, что говорит о резком снижении иммунитета и в тоже время есть повышение нейтрофилов - свидетельствует за развитие бактериальной инфекции. Все это требует начать прием антибиотика.
Рекомендую приём антибиотика пенициллинового ряда, можно принимать ( Амоксиклав 875/125 мг по 1 табл. 2 раза в день 7-10 дней, Аугментин). Также применение ингаляции с пульмикортом с фебрильной температурой тела выше 38,5 в остром периоде не паказано. Если у Вас уже снизилась температура ниже этих цифр, то можно продолжать делать ингаляции с пульмикортом. Лечение коронавирусной инфекции симптоматическое:
При сухом кашле принимать коделак нео по 1 таб 3 раза в день 7-10 дней. При смешанном кашле принимать Ренгалин по 1 табл. 3 раза в день, 10 дней. При влажном кашле принимать АЦЦ Лонг 600 мг в день. При сухом непродуктивном кашле не остром периоде рекомендую использовать препараты на основе подавляющие воспаление - Пульмикорт. Пульмикорт 0,25 для ингаляции: 2 мл пульмикорта разводят в 2 мл физраствора и дышат через небулайзер 2 раза в день 7-10 дней. При высокой температуре выше 38,5 если тяжело переносите нужно принимать парацетамол 0,5 3-4 раза в день, (можно при высокой температуре в течение дня принимать нурофен или ибупрофен ). Нужно принимать Витамин Д 2000 МЕ в сутки, Вит Д (лучше принимать в масляном растворе) – по 4 капли ( можно табл. 2000 МЕ ) в день во время еды. Можно добавлять в ложку с едой, на кусочек хлеба, курс до 3 месяцев. Вит. С 500 мг 2 раза в день 3-4 недели, цинк по 25 мг в день 3-4 недели. Промывайте нос растворами морской воды (Аквалор , Аквамарис, Долфин). Рассасывайте при першении горла лизобакт по 2 табл. 3 раза в день, 7-10 дней. Орощайте зев Мирамистином 3 раза в день. При болях в горле
поможет полоскание ОКИ раствором по 2-3 полоскания в сутки по 10 мл раствора ОКИ (5 впрыскиваний) на 1 дозу (100 мл воды). Можно делать полоскание горла раствором (соль-сода -йод). Готовится раствор соль-сода -йод следующим образом: на 250 мл кипяченой воды необходимо взять чайную ложку соли, половину чайной ложки соды и одну–две капли йода. Для исключения осложнении, и коррекции лечения, решения вопроса о дальнейшем приеме антибиотика и необходимости назначения в лечение антикоагулянтов нужно сдать анализы крови в динамике через 5-7 дней: общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на СРБ, Д- димер, прокальцитонин, коагулограмму.При легкой форме ковид инфекции прием антикоагулянтов не показан. Рекомендую контролировать температуру тела и сатурацию крови. Показанием для КТ ОГК является фебрильная температура более 4-5 дней, высокой уровень СРБ, снижение сатурации менее 94 %. Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, больше пить фильтрованной воды, чай с лимоном и медом, морсы.

Добрый день. Лимфоциты не катастрофические. В принципе анализ достаточно типичный для присоединения на фоне вирусной инфекции бактериальной флоры. Потому антибиотик нужно обязательно продолжать. Можно добавить что-то иммуномодулирующее (виферон суппозитории и так далее). Параллельно симптоматическое лечение - в нос солевые растворы (долфин, физиомер), ингаляции с физраствором и пульмикортом продолжать 2 раза в день, для горла - граммидини или доритрицин по 1 табл 3-5 раз в день, полоскать раствором мирамистина 3-5 раз в день. Пить побольше воды.