Результаты холтера — вопрос №1682841

ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ЭКГ
Дата исследования: 27.10.2023
Начало исследования: 13:36:55
Продолжительность: 23.25.40
Всего комплексов: — 115476
Артефактов: 0,21% (246 компл)
Средняя ЧСС: 81 уд/мин
Мин. ЧСС: 68 уд/мин (28.10.23 03:04:41)
Макс. ЧСС: 125 уд/мин (27.10.23 14:18:06)
Тахикардии: 32
Всего пауз: 1
Макс. пауза: 1800 мс (28.10.23 04:39:53)
Время сна: 22:30 - 7:00
Средняя ЧСС день: 86 уд/мин
Средняя ЧСС ночь: 75 уд/мин
Циркадный индекс: 1,15
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
За период мониторирования: 23:25:42, продолжительность анализируемого участк состави ла: 23:25:34.
Анализ проводился по трем отведениям.
За период анализа было зарегистрировано: 115476 комплексов. Артефактов: 0,21% (246 комп.)
Число комплексов днем - 77268, ночью - 38208.
Основной ритм: синусовый. Переходящая AV-блокада 1ст, эпизод AV-блокады 2ст 1 тип.
Средняя ЧСС составила: 81 уд/мин. Минимальная ЧСС : 68 уд/мин (28.10.23 03.04.41)
Максимальная ЧСС: 125 уд/мин (27.10.23 14:18:06) – по дневнику пациента
Максимальная ЧСС соответствует 67% от максимальной возрастной ЧСС (186 уд/мин),
Субмаксимальная возрастная ЧСС (85%) не достигнута.
Максимальный RR-интервал (синусовый) : 1800 мс (28.10.2023 04:39:53)
Максимальный RR-интервал: 1800 мс (28.10.23 04:39:53)
В дневное время средняя ЧСС: 86 уд/мин (минЧСС: 72 уд/мин, максЧСС: 125 уд/мин)
В ночное время (22:30 – 7:00) средняя ЧСС: 75 уд/мин (минЧСС: 68 уд/мин, максЧСС: 102 уд/мин)
Циркадный индекс: 1,15 – ригидный циркадный профиль ЧСС.
Эпизоды синусовой тахикардии (ЧСС > 95 уд/мин): 32, общей продолжительностью 02:30:47.
АНАЛИЗ НАРУШЕНИЙ РИТМА:
Паузы (1800 мс и более): 1, на фоне AV-блокады 2 ст 1 тип Максимальная пауза: 1800мс (28.10.23 04:39:53).
Анализ сегмента ST: диагностически значимой и достоверной [более 1мм для днпрессии/2мм для элевации) и дольше 1 мин] динамики сегмента ST не зарегистрировано. Субмаксимальная возрастная ЧСС (85%) не достигнута.
АНАЛИЗ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА:
Всего интервалов NN : 115309 (99%) [день: 77150 (66%) / ночь: 38159 (33%)]
SDNN: 84 мс [день: 60 мс / ночь: 60 мс] (норма 90-240).
SDANN: 77 мс [день: 49 мс / ночь: 49 мс] (норма 70-220).
SDMM index: 30 мс [день: 30 мс / ночь: 29 мс] (норма 35-10)
RMSSD: 16 мс [день: 15 мс / ночь: 19 мс] (норма 20-75),
NN50: 528 [день: 233 / ночь: 295].
pNN50: 0 % [день: 0 % / ночь: 0 %)] (норма 10-30)
При анализе показателя спектральной области (отношение LF/HF=1.24) всего периода мониторирования выявлено увеличение активности и влияние на сердечный ритм симпатического отдела вегетативной нервной системы.
АНАЛИЗ ПОЗДНИХ ПОТЕНЦИАЛОВ ЖЕЛУДОЧКОВ (ППЖ):
Признаки наличия ППЖ по усредненному QRS-комплексу (два признака из следующих трех):
1 – Продолжительность QRS-комплекса: QRSt > 114 мс;
2-Продолжительность низкоамплитудной (<40мкВ) части заднего фронта QRS-комплекса: LAS40 >38мс;
3-Среднеквадратичное значение амплитуды в послендние 40 мс QRS-комплекса: RMS40 <25 мкВ.
Полученные результаты по наличию ППЖ:
1 – QRSt за весь период: [среднее значение] – 127 мс, [>114 мс] – длительностью 20:18:53 (87%)
2 – LAS40 за весь период: [среднее значение] – 0 мс, [>38 мс] – не обнаружено;
3 – RMS40 за весь период: [среднее значение] – 207 мкВ, [< 25 мкВ] – не обнаружено.
Итог: ППЖ не обнаружены.
АНАЛИЗ ПОЗДНИХ ПОТЕНЦИАЛОВ ПРЕДСЕРДИЙ (ППП):
Признаки наличия ППП по усредненному зубцу Р (два признака из следующих трех):
1 – Продолжительность зубца Р: PFt > 135 мс;
2 – Продолжительность низкоамплитудной (<5 мкВ) части заднего фронта зубца Р: LAS5 > 20 мс;
3 – Среднеквадратичное значение амплитуды в последние 20 мс зубца Р: RMS20 < 5 мкВ.
Полученные результаты по наличию ППП:
1 – PFt за весь период: [среднее значение] –158 мс, [>135 мс] – длительностью 19:29:54 (83%)
2 – LAS5 за весь период: [среднее значение] –18 мс, [>20 мс] – длительностью 04:35:40 (20%)
3 – RMS20 за весь период: [среднее значение] – 39 мкВ, [< 5 мкВ] – не обнаружено.
Итог: обнаружены ППП длительностью 01:40:51 (7%).


Принимается этатизин 50мг (1/2 таб. 2 р/день); ревелол ХЛ (1/2 таб. 1 р/день).

Результаты анализа крови:
о.белок - 66,3
глюкоза - 5,4
билирубин - 6,54
мочевина - 3,46
креатинин - 62,2
АСТ - 51,4
АЛТ - 46,4
К - 4,37
СРБ - 0,03
об.холестерин - 3,7
триглецериды - 0,6
ЛПНП - 2,03.


Подскажите пожалуйста нормальные ли это результаты холтера на препаратах? Стоит вопрос о проведении МРТ сердца для исключения аритмогенной кардиомиопатии.

Возраст: 33