Результаты холтера

ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ЭКГ Дата исследования: 27.10.2023 Начало исследования: 13:36:55 Продолжительность: 23.25.40 Всего комплексов: — 115476 Артефактов: 0,21% (246 компл) Средняя ЧСС: 81 уд/мин Мин. ЧСС: 68 уд/мин (28.10.23 03:04:41) Макс. ЧСС: 125 уд/мин (27.10.23 14:18:06) Тахикардии: 32 Всего пауз: 1 Макс. пауза: 1800 мс (28.10.23 04:39:53) Время сна: 22:30 - 7:00 Средняя ЧСС день: 86 уд/мин Средняя ЧСС ночь: 75 уд/мин Циркадный индекс: 1,15 ЗАКЛЮЧЕНИЕ За период мониторирования: 23:25:42, продолжительность анализируемого участк состави ла: 23:25:34. Анализ проводился по трем отведениям. За период анализа было зарегистрировано: 115476 комплексов. Артефактов: 0,21% (246 комп.) Число комплексов днем - 77268, ночью - 38208. Основной ритм: синусовый. Переходящая AV-блокада 1ст, эпизод AV-блокады 2ст 1 тип. Средняя ЧСС составила: 81 уд/мин. Минимальная ЧСС : 68 уд/мин (28.10.23 03.04.41) Максимальная ЧСС: 125 уд/мин (27.10.23 14:18:06) – по дневнику пациента Максимальная ЧСС соответствует 67% от максимальной возрастной ЧСС (186 уд/мин), Субмаксимальная возрастная ЧСС (85%) не достигнута. Максимальный RR-интервал (синусовый) : 1800 мс (28.10.2023 04:39:53) Максимальный RR-интервал: 1800 мс (28.10.23 04:39:53) В дневное время средняя ЧСС: 86 уд/мин (минЧСС: 72 уд/мин, максЧСС: 125 уд/мин) В ночное время (22:30 – 7:00) средняя ЧСС: 75 уд/мин (минЧСС: 68 уд/мин, максЧСС: 102 уд/мин) Циркадный индекс: 1,15 – ригидный циркадный профиль ЧСС. Эпизоды синусовой тахикардии (ЧСС > 95 уд/мин): 32, общей продолжительностью 02:30:47. АНАЛИЗ НАРУШЕНИЙ РИТМА: Паузы (1800 мс и более): 1, на фоне AV-блокады 2 ст 1 тип Максимальная пауза: 1800мс (28.10.23 04:39:53). Анализ сегмента ST: диагностически значимой и достоверной [более 1мм для днпрессии/2мм для элевации) и дольше 1 мин] динамики сегмента ST не зарегистрировано. Субмаксимальная возрастная ЧСС (85%) не достигнута. АНАЛИЗ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА: Всего интервалов NN : 115309 (99%) [день: 77150 (66%) / ночь: 38159 (33%)] SDNN: 84 мс [день: 60 мс / ночь: 60 мс] (норма 90-240). SDANN: 77 мс [день: 49 мс / ночь: 49 мс] (норма 70-220). SDMM index: 30 мс [день: 30 мс / ночь: 29 мс] (норма 35-10) RMSSD: 16 мс [день: 15 мс / ночь: 19 мс] (норма 20-75), NN50: 528 [день: 233 / ночь: 295]. pNN50: 0 % [день: 0 % / ночь: 0 %)] (норма 10-30) При анализе показателя спектральной области (отношение LF/HF=1.24) всего периода мониторирования выявлено увеличение активности и влияние на сердечный ритм симпатического отдела вегетативной нервной системы. АНАЛИЗ ПОЗДНИХ ПОТЕНЦИАЛОВ ЖЕЛУДОЧКОВ (ППЖ): Признаки наличия ППЖ по усредненному QRS-комплексу (два признака из следующих трех): 1 – Продолжительность QRS-комплекса: QRSt > 114 мс; 2-Продолжительность низкоамплитудной (<40мкВ) части заднего фронта QRS-комплекса: LAS40 >38мс; 3-Среднеквадратичное значение амплитуды в послендние 40 мс QRS-комплекса: RMS40 <25 мкВ. Полученные результаты по наличию ППЖ: 1 – QRSt за весь период: [среднее значение] – 127 мс, [>114 мс] – длительностью 20:18:53 (87%) 2 – LAS40 за весь период: [среднее значение] – 0 мс, [>38 мс] – не обнаружено; 3 – RMS40 за весь период: [среднее значение] – 207 мкВ, [< 25 мкВ] – не обнаружено. Итог: ППЖ не обнаружены. АНАЛИЗ ПОЗДНИХ ПОТЕНЦИАЛОВ ПРЕДСЕРДИЙ (ППП): Признаки наличия ППП по усредненному зубцу Р (два признака из следующих трех): 1 – Продолжительность зубца Р: PFt > 135 мс; 2 – Продолжительность низкоамплитудной (<5 мкВ) части заднего фронта зубца Р: LAS5 > 20 мс; 3 – Среднеквадратичное значение амплитуды в последние 20 мс зубца Р: RMS20 < 5 мкВ. Полученные результаты по наличию ППП: 1 – PFt за весь период: [среднее значение] –158 мс, [>135 мс] – длительностью 19:29:54 (83%) 2 – LAS5 за весь период: [среднее значение] –18 мс, [>20 мс] – длительностью 04:35:40 (20%) 3 – RMS20 за весь период: [среднее значение] – 39 мкВ, [< 5 мкВ] – не обнаружено. Итог: обнаружены ППП длительностью 01:40:51 (7%). Принимается этатизин 50мг (1/2 таб. 2 р/день); ревелол ХЛ (1/2 таб. 1 р/день). Результаты анализа крови: о.белок - 66,3 глюкоза - 5,4 билирубин - 6,54 мочевина - 3,46 креатинин - 62,2 АСТ - 51,4 АЛТ - 46,4 К - 4,37 СРБ - 0,03 об.холестерин - 3,7 триглецериды - 0,6 ЛПНП - 2,03. Подскажите пожалуйста нормальные ли это результаты холтера на препаратах? Стоит вопрос о проведении МРТ сердца для исключения аритмогенной кардиомиопатии.