Что вас беспокоит?
Низкие тромбоциты у ребенка
Здравствуйте! Ребенок 4,5 года перенёс , как сказали в больницы , вирусную инфекцию. В четверг брали кровь, очень смутило меня количество тромбоцитов, был результат 147,5, ну и в целом вся форума крови была изменена, сегодня мы пересдали кровь на фоне выздоровления, 3 дня уже температуры нет и самочувствие не страдает, вся формула крови поменялась, кроме тромбоцитов, они опять низкие 149. Это очень беспокоит на фоне того, что за все время я впервые вижу такие показатели, никогда не было тромбоцитов ниже 280, а кровь мы сдаем очень часто, так как у ребенка с 2 лет наблюдается петихиальная сыпь и очень легко образуются синяки, ребенок был обследован с ног до головы, все возможные анализы были сданы, никаких диагнозов не было поставлено,просто слабые сосуды, анализы всегда были идеальные, не придраться. Сдавали анализ крови до этого 2 ноября, все было отлично, а с 9 ноября такие стали низкие тромбоциты, все показатели пришли в норму, кроме этого. С чем это может быть связано? Может ли это указывать на лейкоз или другие проблемы с кровью? Что нам делать дальше?прикрепляю первым анализ от сегодняшнего дня, далее анализ от 9 числа, если есть необходимость их сравнить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, пока грузятся анализы, напишите препараты какие получил ребёнок. Фото сыпи прикрепили? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, петехии с 2 лет, сейчас из особо нет, бывают точечно, 1-3 как уколы иголкой, синяков много, впрочем как и всю его жизнь, с июня перестали все обследовать , так как врачи сказали закрыть этот вопрос, тут вопрос сейчас не в сыпи, а в том, почему так резко упали тромбоциты и не поднимаются, ребенок 4 дня применял антибиотик аугментин 600, один день кололи антибиотик другой и все, 4 дня ребенок не принимает никаких лекарств
рекомендую прием поливитаминов по возрасту на 2-3 недели
Здравствуйте. На фоне инфекционных процессов часто снижается уровень тромбоцитов.
Норма от 150, так что у Вас некритичное отклонение, нужно контролировать анализ в динамике, с ручным подсчетом тромбоцитов по Фонио.
Это не означает злокачественный процесс, если у ребенка ранее были признаки тромбоцитопенической пурпуры (сыпь и низкие тромбоциты), это самостоятельное заболевание, с онкологией не связанное.
В целом свежий анализ хороший, без признаков бактериальной инфекции.
Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо через 2 недели после перенесенного заболевания, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.
Алина Александровна, согласна что отклонение не критично, но мне кажется, что на фоне его анализов (никогда не было тромбоцитов ниже 280) критично. Врач в больнице говорил, что это на фоне инфекции, но как такое может быть, что все показатели поменялись, а этот нет? Такое вообще возможно? Тромбоциты приходят в норму дольше других показателей? тромбоцитопенической пурпуры у ребенка никогда не было, он был обследован и в Рогачева и в морозовской, никаких проблем с кровью не было, хотя проявлениясыпи очень пугали.
Да, конечно, кровь восстанавливается в течение 2-3 недель, не мгновенно, и тромбоциты могут быть пока по нижней границе. Учитывая анализ целиком, ничего страшного нет абсолютно, не переживайте.
Достаточно проконтролировать анализ в динамике.
Алина Александровна, благодарю за ответ! Скажите пожалуйста, а ручной подсчет тромбоцитов я так поняла нужен потому что они могут склеиваться и аппарат их не видит? Завтра хочу сделать ручной подсчет, но хочется понять, а если вдруг по нему будет больше и они склеиваются, то это отчего? Указывает на какие то проблемы крови или почему это может происходить?
Просто погрешность подсчета аппарата, ручной метод более точный, то есть если по Фонио тромбоцитов больше, это не означает проблему клеток у ребенка, просто такая механика.
Алина Александровна, просите , может глупый вопрос, просто анализировала, что поменялось в жизни за последнее время, ребенок пьет препарат нексиум 10 мг 13 дней, не может ли он как-то влиять на тромбоциты?
Принятый ответ
По инструкции редко прием Нексиума может вызывать тромбоцитопению.
На практике я такого не встречала.
Учитывая, что ребенок только переболел, думаю все-таки, что причина именно в этом и достаточно контроля в динамике, опасного сейчас нет ничего совершенно.
Похожие вопросы по теме
- 37 минут назад19 ответов
- 57 минут назад21 ответ
- 1 час назад9 ответов
- 2 часа назад7 ответов