Консультация эндокринолога /

Повышен тиреотропный гормон у подростка — вопрос №1685259

2176 просмотров

Добрый день. У ребенка 12 лет повышен Тиреотропный гормон 4,580, т4 в норме, УЗИ в норме. Врач назначил аутирокс 25 мкг, в октябре сдавали анализы - картина была такая же с ТТГ, врач назначала пол таблетки (25 мгк), но в этом месяце ничего не поменялось. Адекватное ли лечение назначил врач? При этом анализы на витамин д и ферритин сдавать не говорил.
Рост 146 , вес 35-36.

Возраст: 12

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. ТТГ повышен незначительно не нужен эутирокс, его принимают когда ттг выше 10 а т4св ниже нормы.Сдайте на антитела к тпо, ферритин, витамин д,, а ттг контроль через 2-3 месяца
Клиент
Ленар Равилович, сейчас посмотрела прошлые анализы от 29.09.2023 антитела к тиреглабулину повышены до 192, антитела к тереоидной пероксидазе в норме <5. Что в этом случае?
Эндокринолог
повышение антител к тг не опасно их смотрят когда удалена щитовидная железа по поводу рака
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Желательно сдать кровь на ферритин и витамин Д. Пока ТТГ на таком уровне, тироксин не нужен, если нет большого увеличения желез АТТПО повышены?
Клиент
Наталия Владимировна, УЗИ в норме, прошлые анализы от 29.09.2023 антитела к тиреглабулину повышены до 192, антитела к тереоидной пероксидазе в норме <5.
Эндокринолог, Сомнолог
если АТТПО норма, то можно обойтись приемом Йодомарин 100 мкг на 6 месяцев. И исключить дефициты.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Субклинический (легкий) гипотиреоз прежде чем лечить нужно уточнить его причину - сдайте кровь на АТ ТПО, сделайте УЗИ ЩЖ.
Принимайте профилактическую дозу йода 100 мкг + морепродукты или йодированную соль в питании ежедневно и витамин Д 1000 МЕ в день (аквадетрим 2 капли).
Если есть слабость, утомляемость - проверьте ферритин (запас железа) для коррекции.

Клиент
Светлана Михайловна, УЗИ делали все хорошо, а вот если АТ ТПО повышены в этом случае назначается эутирокс?
Эндокринолог, Врач УЗД
в этом случае есть 3-6 мес наблюдения, если ТТГ не нормализуется- эутирокс пожизненно (его курсами не назначают).
Клиент
Светлана Михайловна, сейчас посмотрела прошлые анализы от 29.09.2023 антитела к тиреглабулину повышены до 192, антитела к тереоидной пероксидазе в норме <5
Эндокринолог, Врач УЗД
Оценивают АТ ТПО, они в норме, эутирокс не показан, ищите другую причину гипотиреоза, это не АИТ (рекомендации прежние, выше).
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Повышение ТТГ незначительное, нужно пересдать ТТГ через 2 месяца.
Дополнительно сдайте на анти ТПО, ферритин, витамин д3.
Эндокринолог
Пусть принимает Йодомарин 100 мкг 1 таб 1 раз в день. Используйте в пище йодированную соль.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.у ребёнка субклинический гипотиреоз .ОН может быть по трём причинам основным .

1.аутоиммунный тиреоидит (АИТ)Нужно досдать ат к ТПО., что выяснить это.

2. Дефицит витамина D, вам нужно сдать кровь на витамин D, чтобы это выяснить. норма витамина D должна быть более 35 точка Если будет менее 35 тогда вы будете принимать Аквадетрим или вигантол по 14 капель в день 2 месяца затем контролировать витамин D

3. Латентная железодефицит. Для проверки вам нужно сдать ферритин, оптимальный уровень ферритина должен быть более 45, если будет менее 45 тогда Вам нужно будет принимать препараты железа, например железо солгар 100 мг утром, или ферритаб 500 мг по одной капсуле один день утром 2 месяца За тем контроль ферритина.


АИТ -Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к гипотиреозу. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы.

Сейчас ТТГ у вас повышен совсем немного . Сейчас только динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.

Сейчас тироксин не нужен, если нет жалоб



если у вас окажется низкий ферритин и вы будете принимать препараты железа, то перерыв между их приёмом
, и приёмом молочных продуктов должен быть не менее 120 минут.
Клиент
Дарья Александровна, спасибо за подробный ответ! Сейчас посмотрела прошлые анализы от 29.09.2023 антитела к тиреглабулину повышены до 192, антитела к тереоидной пероксидазе в норме <5
Эндокринолог
Пожалуйста.?
Анти тг сдают только при удалённой щж! в вашем случае это анализ не информативен. Анти ТПО в норме, значит проверьте дефициты ферритины витамина D
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный ТТГ
20 ноября 2023
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва