Результаты анализов (кровь, космология, исследование микрофлоры на дисбактериоз)

Анна Никулина15 Ноября 2023

4.2

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! К сожалению анализы на дисбактериоз абсолютно не информативны. Микрофлора толстого кишечника крайне разнообразна и меняется даже в течение суток. То есть условно утром это будут одни числовые показатели, вечером абсолютно другие, поэтому интерпритировать их ни качественно, ни количественно не представляется возможным. Да и диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует, его исключили из всемирной классификации болезней.
В биохимии все неплохо, по УЗИ без грубой органической патологии. По копрограмме наличие йодофильной флоры косвенно указывает на СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Поэтому в этом направлении я бы и порекомендовала Вам дообследоваться. По возможности выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток.

Коррекция тугого стула всегда начинается с нормализации питьевого режима из расчёта 30 мл на кг веса. В рационе должно присутствовать достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень). Препаратами выбора для коррекции тугого стула являются лёгкие послабляющее препараты на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил, эубикор) или пищевое волокно (оптифайбер, нутрифайбер). Препараты растительные, не оказывают негативного влияния на моторику кишечника.