Что вас беспокоит?
По узи ставят билиарный сладж и сибр
Здравствуйте! На данный момент по самочувствию жалобы в виде слабости, раздражительности, апатии, выпадают волосы и сухая кожа. По анализам дефицит ферритина, в12, фолиевая кислоты, вит д. По узи ставят сибр, билиарный сладж а также множественные полипы жёлчного пузыря, густая желчь
Принятый ответ
Здравствуйте .
Слабость у вас на фоне дефицитов микроэлементов .
Со стороны гастроэнтерологии какие жалобы ? Стул какой ?
Екатерина Андреевна, здравствуйте! Стул обычный, раз в 2 дня
Екатерина Андреевна, иногда беспокоит вздутие в области желудка и периодически тошнота легкая
Прикрепите пожалуйста обследования .
Сибр - выполняли тест ?
Екатерина Андреевна, как вам можно отправить анализы ?
Прикрепляются к вопросу .
Прикрепляются к вопросу .
Екатерина Андреевна, посмотрите пожалуйста, я загрузила
Полипы впервые обнаружены ?
По узи так же есть нарушение реалогии желчи в желчном пузыре .
Повышенное газообразование .
Газообразование действительно характерно для сибр , но для постановки данного диагноз рекомендую сдать анализы :
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на яйца глист трехкратно с интервалом в три дня
Екатерина Андреевна, да впервые
Как правило множественные полипы в желчном пузыре , еще у вас располагается около шейки желчного пузыря , это показания для оперативного лечения , необходимо запланировать консультацию хирурга .
Либо выжидательная тактика . Контроль узи раз в полгода, смотреть чтобы не было из роста , если есть рост , то это так же показание для удаление .
Для нормализации реалогии желчи необходимо обговорить с доктором прием урсосана.
Екатерина Андреевна, спасибо, мне назначили урсофальк, но почему-то очень сильно тошнит от него и жидкий стул, так должно быть? Скажите, а хофитол не подойдёт?
Екатерина Андреевна, а полипы могут превратиться в злокачественные опухоли?
Да , такое может быть .
Так как у вас есть косвенные признаки сибр , то сначала надо заняться им , после этого уже урсофальк .
Так же урсофальк нужно начинать принимать постепенно с 250 мг на ночь 7 дней , далее 500 мг .
И данный препарат желательно принимать с тримедатом в комбинации .
Полипы они доброкачественные , не переходят в онко
Екатерина Андреевна, а что вы скажете , что повышена амилаза в крови?
Повышение незначительное . Для оценки работы поджелудочной железы смотрим : амилазу панкретическую , липазу . Кал на панкретическую эластазу кала ( кал при сдаче должен быть оформленный )
Екатерина Андреевна, а как вы думаете, лучше удалить желчный или пытаться спасти его? Очень переживаю
Я бы попробовала все таки пролечится и посмотреть узи в динамике
А какое лечение нужно при сибр?
При положительным тесте на сибр назначаются препараты для санации кишечника : Альфанормикс , макмиррор , метронидозол
Екатерина Андреевна, что-то одно из них?
Да, препарат подбирается очно на осмотре .
Принятый ответ
Здравствуйте.
По всем описанным Вами симптомам они возникли у Вас на фоне дефицита ферритина, витамина В12, фолиевой кислота. По данному поводу нужно обратиться на очный прием к доктору терапевту, чтобы он подобрал Вам необходимые дозировки препаратов железа и витаминов, для воспаления дефицита.
По результатам УЗИ выявлен застой желчи (он часто приводит к развитию СИБР) и полипы в желчном пузыре.
И застой желчи и полипы (если они не истинные) можно растворить путем приема препарата Урсосан.
Что из дообследований Вам сейчас нужно выполнить:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
При положительномрезультате на СИБР, необходимо пройти следующий курс лечения:
1. Альфа-Нормикс по 2 капсулы 3 раза в день на 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
3. Как закончите прием данных препаратов - восстанавливаем хорошую микрофлору кишечника - Максилак по 1 капсуле 1 раз в день во время еды на 10 дней.
Урсосан начать принимать только после того как пролечите СИБР! Иначе эффекта от лечения не будет.
Урсосан в дозировке 10-15 мг на 1 кг веса,3 месяца, всю дозу принимать на ночь + соблюдать режим:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
УЗИ контроль через 3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 20192 ответа