Повышен коэффициент атерогенности 4.24 — вопрос №1687091

Question

Повышен коэффициент атерогенности 4.24 — вопрос №1687091

Ирина, Москва

13883 просмотра

15 ноября 2023

Здравствуйте.
Повышен коэффициент атерогенности 4.24.
Общий 5.34,ЛПНП 3.61лпвп1.02
Рост 168вес 108.
Насколько сильно у меня риск атеросклероза и нужно ли обращать внимание на коэффициент.Нужен ли прием статинов или сначала можно похудеть и наладить питание.
Год назад в таком же весе УЗИ шеи было без признаков атеросклероза.Желчный удален десять лет назад

Возраст: 41

Хронические болезни: Желчного нет,гастроуденит

Вопрос закрыт

холестерин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Дорофеева Елена Олеговна, 15 ноября 2023

Терапевт

Здравствуйте! У Вас повышены липопротеины низкой плотности (плохой холестерин), рекомендую начать со средиземноморской диеты+ омега 3 1000мг 1р/сут 1 месяц+ физактивность не менее 40 минут в сутки, в плановом порядке пройти уздг БЦА, при поражении атеросклерозом более 20% рекомендуется уже начать прием статинов. Контроль липидограммы через 3 месяца на фоне этого лечения+уздг и можно судить уже о коррекции терапии(возможно введение статинов).

Пожаловаться

Мамонтова Евгения Владимировна, 15 ноября 2023

Терапевт

Здравствуйте, какие препараты принимаете на постоянной основе ? необходимо повторить узи сосудов шеи , сдайте кровь на алт , аст , билирубин общий + прямой ,ггтп ( печеночные показатели ) сейчас придерживайтесь средиземноморской диеты , курсом пропейте омегу 3 ( омакор ) 1000 мг 1 раз в день -3 месяца .

Пожаловаться

Ирина, 15 ноября 2023

Клиент

Евгения Владимировна, здравствуйте.омакор это название омеги?

Пожаловаться

Мамонтова Евгения Владимировна, 15 ноября 2023

Терапевт

Да, очень хорошая омега 3 ( не Бад !)

Пожаловаться

Ирина, 15 ноября 2023

Клиент

Евгения Владимировна, а у меня сильная угроза по анализам и может за год начаться атеросклероз.В том году сдавала только общий холестерин и он был 6,1 даже выше чем сейчас

Пожаловаться

Мамонтова Евгения Владимировна, 15 ноября 2023

Терапевт

Показатели липидограммы у вас не плохие ! Не переживайте ! Хороший холестерин в норме , чуть повышен плохой - на фоне омега 3 и диеты должно прийти в норму .

Пожаловаться

Ирина, 15 ноября 2023

Клиент

Евгения Владимировна, меня коэффициентом атерогенности запугали типо не больше 3,5 должен быть и это сто процентов показатели атеросклероза

Пожаловаться

Мамонтова Евгения Владимировна, 15 ноября 2023

Терапевт

Он у вас может быть повышен на фоне удаленного желчного пузыря . Поэтому важно сделать узи сосудов шеи и сдать печеночные анализы . Результат прикрепляйте.

Пожаловаться

Ирина, 15 ноября 2023

Клиент

Евгения Владимировна, печеночные анализы это что?

Пожаловаться

Мамонтова Евгения Владимировна, 15 ноября 2023

Терапевт

Алт , аст , билирубин общий + прямой , ггтп . Не сдавали их ?

Пожаловаться

Ирина, 15 ноября 2023

Клиент

Евгения Владимировна, в этом году нет.В прошлом все нормально было

Пожаловаться

Мамонтова Евгения Владимировна, 15 ноября 2023

Терапевт

Ок, в этом году повторите . Здоровья вам!

Пожаловаться

Ирина, 15 ноября 2023

Клиент

Евгения Владимировна, Благодарю!

Пожаловаться

Ирина, 15 ноября 2023

Клиент

Евгения Владимировна, подскажите пожалуйста а шаткость походки,мутность зрения особенности в месячные,но у меня астигматизм и как будто обморочное состояние может быть связано с холестерином?Голова тяжёлая и мигрени.
Появились эти признаки ещё лет 7назад и я была стройная и на спорте в тот момент.Изза страха этих приступов закрылась дома и располнела,бросила спорт.Страха именно как паническая атака у меня нет.Просто как будто пьяная голова.Узи сдавала и МРТ тоже головы , только маленькая шишковидная киста ,размер которой сказали не влияет и она может быть от рождения

Пожаловаться

Акимова Дарья Сергеевна, 15 ноября 2023

Терапевт

Здравствуйте .у вас повышение
лпнп. Желательно раз в год проходить узи бца,для исключения атеросклеротических бляшек .
Соблюдайте средиземноморскую диету ,увеличте физическую активность и можно препарат Омакор 1000 мг в сутки в течении месяца

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 15 ноября 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
Дислипидемия небольшая.
Если по узи сосуды чистые можно пока попробовать средиземноморскую диету, ежедневные физические упражнения, биодобавки с Омега-3 курсом до 3 месяцев, Армолипид по 1 табл. 1 раз в день, 1-2 мес, затем сдать контрольную липидограмму.
Если нормализовать липидный профиль не получится обсудим лечение гиполипидемическими препаратами класса статинов.

+ 2

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 15 ноября 2023

Терапевт

Здравствуйте, Ирина. На коэффициент атерогенности мы не обращаем внимания. Он для нас клинического значения не имеет. По анализам есть небольшие изменения. В первую очередь необходимо снизить ЛПНП хотя бы до 3,0 (это норма для здоровых людей), ТГ до 1,7. Если нет повышенного артериального давления, сахарного диабета и др. сердечно-сосудистых заболеваний, то все вполне можно скорректировать диетой и физической нагрузкой. Наиболее эффективным для снижения уровня холестерина и профилактики атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний считается средиземноморский тип питания. Рекомендуется исключить жареные, копчёные, маринованные блюда, консервации, полуфабрикаты. В рационе должна преобладать клетчатка и сложные углеводы (их мы получаем из овощей, зерновых, отрубей). Количество овощей и фруктов должно составлять не менее 400 гр. в сутки (5 порций в день (порция размером с ваш кулак)). В качестве источника омега 3 необходимо употреблять рыбу минимум 2-3 раза в неделю.
Так же обязательно необходима физическая активность. В общей сложности - 150 минут в неделю аэробных нагрузок средней интенсивности или 75 минут высокоинтенсивных нагрузок. Например, по 30 минут ежедневно 5 дней в неделю. Это может быть бег, быстрая ходьба, плавание и др.
Контроль липидного спектра (ОХ, ЛПНП, ЛПВП, ТГ) необходимо делать каждые 3 месяца до нормализации показателей.
УЗИ сосудов головы и шеи контроль 1 раз в год.
Омега 3 при условии сбалансированного питания не нужна абсолютно. Она не влияет на уровень ЛПНП, только незначительно на триглицериды. А по некоторым данным, наоборот, может приводить к повышению ЛПНП.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 15 ноября 2023

Клиент

Виктория Юрьевна, благодарю

Пожаловаться

Ирина, 15 ноября 2023

Клиент

Виктория Юрьевна, подскажите пожалуйста а шаткость походки,мутность зрения особенности в месячные,но у меня астигматизм и как будто обморочное состояние может быть связано с холестерином?Голова тяжёлая и мигрени.
Появились эти признаки ещё лет 7назад и я была стройная и на спорте в тот момент.Изза страха этих приступов закрылась дома и располнела,бросила спорт.Страха именно как паническая атака у меня нет.Просто как будто пьяная голова.Узи сдавала и МРТ тоже головы , только маленькая шишковидная киста ,размер которой сказали не влияет и она может быть от рождения

Пожаловаться

Ирина, 15 ноября 2023

Клиент

Виктория Юрьевна, диету тогда я держала как вы описали и спорт кардио,но приступы были.Холестерин не сдавала ранее.Началось все после удаления желчного пузыря и аварии 8лет назад.
Психиатр ставил мне тревожное расстройство но лечение не помогало совсем.Только стала спокойнее более равнодушно относится,лучше спать.Но приступ шатания не прошел.У отоневролога была и все в норме.После депрессантов два года приема и полетели анализы.Перепробовала многое но поняла.что на психику это не похоже ,даже фенозипан не купирует этот приступ.Он ещё на погоду особенно осенью,по три дня может быть то чуть сильнее то слабее,потом долгое время в норме всё

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 15 ноября 2023

Терапевт

То, что вы описываете, к холестерину не имеет никакого отношения. Тем более, УЗДГ у вас в норме с ваших слов. Нужно искать причину в другом. За такой период наверняка проверяли ферритин, ТТГ, витамин Д? Какие лекарства принимали, можете вспомнить? Жалобы эти связаны исключительно с циклом или вне зависимости тоже проявляются?

Пожаловаться

Ирина, 15 ноября 2023

Клиент

Виктория Юрьевна, ферритин был 21.после лечения железом 49стал.ттг в норме,т4 на нижней границе,УЗИ щитовидной в норме

Пожаловаться

Ирина, 15 ноября 2023

Клиент

Виктория Юрьевна, витамин д ни разу не давали.Недавно проверила гемоглобин он в норме на средней границе

Пожаловаться

Ирина, 15 ноября 2023

Клиент

Виктория Юрьевна, чаще всего именно за три дня до месячных,но бывает когда не выспалась,понервничала,не поела.

Пожаловаться

Ирина, 15 ноября 2023

Клиент

Виктория Юрьевна, принимала селектру год,эглонил,Атаракс,тералиджин.
Паксил не подошёл,серената тоже

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 15 ноября 2023

Терапевт

Если есть четкая связь с циклом, то можно заподозрить ПМС-предменструальный синдром. И тут в совокупности нужно работать с гинекологом +эндокринологом +психотерапевтом.
Что касаемо лечения, откровенно говоря-эглонил, атаракс и тералиджен ну совсем не то, что требуется. Селектра, паксил да, это препараты с хорошей доказательной базой. Но если есть непереносимость одного препарата, то можно попробовать другой. Вы не так уж и много меняли реально работающих лекарств (паксил, селектра, серената). Есть смысл проконсультироваться с другим психотерапевтом, чтобы подобрать терапию. Ведь учитывая, что все соматические возможные причины вашего состояния вы исключили, то дело действительно может быть в тревожно м расстройстве. К тому же, не только лекарствами лечится данное состояние. Очень важна и когнитивно-поведенческая терапия.

Пожаловаться

Ирина, 15 ноября 2023

Клиент

Виктория Юрьевна, мне УЗИ сердца не делали ещё и пульс высокий холтер назначили.Кпт и сама изучала и к психотерапевту ходила .Не помогло

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 16 ноября 2023

Терапевт

Какой у вас пульс и АД?

Пожаловаться

Ирина, 16 ноября 2023

Клиент

Виктория Юрьевна, при ходьбе 105.108
В спокойном 90.95 вечером ниже и когда лежу

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 16 ноября 2023

Терапевт

А уровень артериального давления? С таким пульсом нужно конечно смотреть УЗИ сердца и холтеровское мониторирование.

Пожаловаться

Ирина, 16 ноября 2023

Клиент

Виктория Юрьевна, 120на 80/75

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 16 ноября 2023

Терапевт

Причин у тахикардии огромное множество. И конечно в первую очередь мы исключаем именно кардиологические. Поэтому УЗИ сердца и холтеровское мониторирование вполне обосновано. Учитывая такой длительный стаж жалоб, странно что вам не назначили это раньше.

Пожаловаться

Ирина, 16 ноября 2023

Клиент

Виктория Юрьевна, УЗИ брюшной полости,УЗИ сосудов дали и кровь на Али АСТ железо ферритин.Узи сердца не дали, сказала необоснованно.Направлкние к кардиологу дали и холтер.Попросить УЗИ сердца у кардиолога?как можно это обосновать?

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 16 ноября 2023

Клиент

Виктория Юрьевна, хорошо.благодарю

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 15 ноября 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте, уздг делали в этом году? цикл сохранен? смотрю анализ.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 15 ноября 2023

Клиент

Надежда Яковлевна, здравствуйте.да,цикл нормальный

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 15 ноября 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

уздг обязательно делайте раз в год.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 15 ноября 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

У вас дислипидемия, холестерин повышен за счет ЛПНП – это плохая фракция холестерина. Диета: убираете трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Убираете быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики). В рацион больше овощей и зелени. Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Физ.активность. Лишний вес – снижать. Можно прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи.
Контроль липидного профиля через 3 месяца.

Пожаловаться

Мамонтова Евгения Владимировна, 15 ноября 2023

Терапевт

От повышенного холестерина такого не бывает , больше похоже на тревожное расстройство , попробуйте сходить к психотерапевту - сейчас очень много современных способов лечения повышенной тревоги .

Пожаловаться

Ирина, 15 ноября 2023

Клиент

Евгения Владимировна, два года лечили толку ноль.только стала спокойная и располнела.Приступ не ушел.много подбирали схем

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 15 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, пока пропить курсы омакора, наладить питание и питьевой режим, рассмотреть с гастроэнтерологом терапию по постхолецистоэктомическому синдрому. Статины не требуются сейчас , риск атеросклероза рассчитывается индивидуально, относительно сопутствующих заболеваний, наследственности.

Пожаловаться

Мамонтова Евгения Владимировна, 15 ноября 2023

Терапевт

Вам все равно надо обратиться на повторный прием к психотерапевту , чтобы подобрали лечение . Надо пробовать найти нужный препарат , а также медицинское лечение нужно подкреплять психотерапией

Пожаловаться

Ирина, 15 ноября 2023

Клиент

Евгения Владимировна, уже сама образование психолога получила,супер визии прошла и 3психотерапевтов сменила.А УЗИ сердца нужно делать.у меня пульс высокий и холтер назначали

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 3.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенный холестерин

6 ответов

25 октября 2020

Татьяна, Тула

Вопрос закрыт

Узи брюшной полости

5 ответов

16 октября 2023

Елизавета

Вопрос закрыт

Интерпретация анализов

5 ответов

1 сентября 2024

Оксана, Ярославль

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа и что делать

5 ответов

30 января

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Жилкина Виктория Юрьевна, 16 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-16T18:52:27+03:00

Вы сходите для начала на консультацию к кардиологу. И он уже решит о необходимости обследования. Вы ничего обосновывать и не должны, это врач вам расскажет почему он назначает или не назначает какое-то исследование.