Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №1688345

Что вас беспокоит?

Кветиапин.Эффект. Набор веса. Замена препарата

Имею диагноз генерализоввнное тревожное расстройство. Принимаю на ночь триттико 150мг + кветиапин 50мг. В принципе эффект устраивает. Но есть один минус. Кветиапин вынужден был отменить, так за год приёма набрал 20кг лишнего веса. Подскажете чем можно заменить кветиапин чтобы был схожий эффект не влияющий на набор веса. Триттико остаётся, так как никаких побочек от него не заметил.

42 года
15 Ноября 2023·Просмотров: 5136·Алексей

Здравствуйте, уточните ранее какие-то препараты уже принимали?как оцените состояние по шкале от 1 до 5?

Екатерина Дмитриевна, я написал какие препараты принимал

Принятый ответ

Если ранее ни чем не лечились, то вообще это не самая лучшая схема. Тритикко малоэффективен при терапии тревожного расстройства, он со сном хорошо работать, но не с тревогой, кветиапин-нейролептик и как препарат первой линии разу не используется. В идеале вам надо сменить схему на антидепрессант группы сиозс( сертралин, рокона), состояние должно стабилизироваться за 4-6 недель, потом еще 6-8 мес приема для стабилизации и можно отменять. Если менять не хотите и работать с тем, что есть, то увеличивать тритикко до 200-300 мг/сут( прибавлять по 50 мг в неделю), добавить к нему можно сонапакс или тералиджен. Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону;

Добрый вечер. Вы год принимаете Кветиапин?

Анжела Вильевна, принимал 10 мес . Без него засыпать не могу

Можно заменить на - тералиджен, хлорпротиксен, атаракс. Данные препараты не увеличивают вес

Анжела Вильевна, тераледжен не произвел впечатления. Сонливости не вызывает, полтивотревожного эффекта тоже. С атаракса тоже не могу уснуть

Принятый ответ

Можно увеличить дозировку тразодона до 200 мг, либо добавить дополнительно другой антидепрессант - допустим флувоксамин (по своей структуре расщепляет мелатонин и улучшает сон в первую неделю приема).

Здравствуйте, необходим другой противотревожный препарат, например тералиджен, хлорпротиксен, атаракс и много других. А также большое значение в лечении имеет работа с психотерапевтом.

тералиджен с постепенным выходом на 15-30 мг в сутки

Здравствуйте!
Тералиджен или хлорпротиксен, они не влияют на вес. Сдайте анализ на пролактин, сахар крови и гликированный гемоглобин.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.