Увеличение лимфоузлов — вопрос №1688404

Question

Увеличение лимфоузлов — вопрос №1688404

Анастасия

1603 просмотра

15 ноября 2023

Добрый день. 2,5 недели назад проснулась с болью в шее - увеличились лимфоузлы. очень болезненные, к вечеру затянуло паховые лимфоузлы. Была температура 37,2. Боль прошла через 2 -3 дня, увеличение осталось. Обратилась к терапевту, сделала ОАК, узи лимфоузлов. По узли увеличены только шейные максимум до 1.8 мм. По ОАК есть пониженные до 141 тромбоциты и относительное количество лимфоцитов повышено до 40,6. Остальные в норме.
Далее боли и ломоты не было. 3 дня назад опять возникли тянущие ощущения в шейных и паховых лимфоузлах и температура 37,3 держится.
Горло не болит, насморка нет. 2,5 месяца назад по узи поставили мезаденит, в исследовании кишечника выявлены золотистый стафилококк и клебсиелу. Может ли быть связно ?

Возраст: 25

Хронические болезни: тонзилит, гастрит.

Вопрос закрыт

температура

лимфоузлы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 15 ноября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, диклофенак не будет разогревать лимфоузлы? нужно ли чем то сбивать пытаться температуру? ВИЧ сдан в начале октября, еще до воспаления лимфоузлов - отрицательно

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 15 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Нет, диклофенак против воспаления и боли

До 38 температуру обычно не сбиваем

Тогда вич лучше повторить, так как сейчас есть клинические проявления

Пожаловаться

Анастасия, 17 ноября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, сдала кровь на вирусы:Anti-CMV IgG 77,5. Anti-CMV IgM не обнаружено. \(anti-EBV-VCA), IgG -3.83. (anti-EBV-VCA), IgM - не обнаружено (0,37)

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 17 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

по анализам хронические ВЭБ и ЦМВ инфекции, по анализам признаков их активности нет. Лечения не требуют, жалоб не вызывают.

Пожаловаться

Анастасия, 17 ноября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, спасибо за ответы. Но как же тогда температура и лимфоузлы. Что стоит еще обследовать?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 18 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Можно сдать еще бакпосев из зева с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам

Пожаловаться

Анастасия, 15 ноября 2023

Клиент

Екатерина Анатольевна, просто не связано ли воспаление ли лимфоузлов в кишечнике с последующим воспалением лимфоузлов в других областях?
стоит ли переживать из за понижения тромбоцитов и что-то дополнительно обследовать? стоит ли настаивать на биопсии узла?

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Анатольевна, 15 ноября 2023

Инфекционист

Обследование на вирусы, которые я указала выше нужны до биопсии в любом случае, потому что именно инфицирование и реактивациия этих вирусов даёт увеличение нескольких групп лимфоузлов, и внутрибрюшных в том числе. Поэтому вопрос о других, более высокотехнологичных и сложных исследовниях решается после результатов ИФА.

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Анатольевна, 15 ноября 2023

Инфекционист

Тромбоциты снижены не сильно, чтобы стоило переживать. Лучше сдать кровь на подсчёт тромбоцитов по Фонио, это более точный анализ. По поводу связи лимфоузлов и возможной патологии кишечника, то здесь выбивается из общей картины лимфоузлы шейной группы, поэтому причина конкретно в кишечнике маловероятна.

Пожаловаться

Анастасия, 16 ноября 2023

Клиент

Екатерина Анатольевна, спасибо за ответы. Сегодня проснулась и воспалился еще лимфоузел под мышкой. Они воспаляются, болят, и через дня два проходят. Так и с подмышечными(он воспалился с ругой стороны самым первым 4 недели назад) , и с паховыми. Терапевт прошупывала- был воспален- на узи нет- через время опять воспалился.

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Анатольевна, 16 ноября 2023

Инфекционист

Нужен результат ИФА на вирусы, без него я не видя пациента, к сожалению, больше ничего из того, что уже порекомендовала, сказать не смогу.

Пожаловаться

Анастасия, 17 ноября 2023

Клиент

Екатерина Анатольевна, сдала кровь на вирусы:Anti-CMV IgG 77,5. Anti-CMV IgM не обнаружено. \(anti-EBV-VCA), IgG -3.83. (anti-EBV-VCA), IgM - не обнаружено (0,37)
вич еще нет

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Анатольевна, 17 ноября 2023

Инфекционист

По этим результатам у вас есть инфицированность и ВЭБ и ЦМВ, но сейчас они не находятся в фазе реактивации. Т. Е. На данный момент не они являются причиной увеличения лимфоузлов. Но инфицированность этим вирусами влияет на иммунитет, снижая его. Поэтому чаще происходит заболевание и другими вирусами Орви, на фоне которых швейные и подчелюстные лимфоузлы могут реагировать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокая температура

1 ответ

28 июня 2022

Анна

Вопрос закрыт

Потемнела моча

4 ответа

3 декабря 2022

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Боль и краснота на стопах под пальцами

4 ответа

5 января 2023

Кира

Вопрос закрыт

Расшифровка оак

5 ответов

5 августа 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Температура

1 ответ

28 августа 2023

Любовь, Сыктывкар

Вопрос закрыт

Увеличены лимфоузлы надключичные

4 ответа

25 марта 2024

irishka.shishova@mail.ru, Тверь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Труханова Ирина Владимировна, 15 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-15T21:13:34+03:00

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 15 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте, вероятно это вирусная инфекция, дополнительно стоит сдать :
кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG, ИФА ВИЧ 4 поколения, IgM к токсоплазме

Область узлов можно смазывать диклофенаком-гелем

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-11-15T21:17:46+03:00

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Анатольевна, 15 ноября 2023

Инфекционист

Добрый вечер! С клебсиеллой и стафилококком это не связано. Тут нужно сдать ИФА крови на ВЭБ (IgM VCA, IgG VCA, EBNA, EA), на ЦМВ (IgM, IgG). ИФА на ВИЧ если ранее не обследованы. Флюорография лёгких.

Принятый ответ

Сыркова Ольга Александровна, 16 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-16T03:19:07+03:00

Анастасия, здравствуйте! По анализам вкрои без существенных отклонений, инфекция вирусная. По УЗИ лимфатические узлы не увеличены (смотрим на поперечные размеры, они должны быть до 8-10 мм).
В плане дообследования, чтобы выяснить возможную причину, можно сдать кровь на IgM и IgG к ЦМВ, ВЭБ и Toxoplasma gondii. Также целесообразно пересдать кровь на ВИЧ.
Нет, со стафилококком и клебсиеллой Ваши симптомы не связаны.

Accepted Answer · 2023-11-16T07:36:22+03:00

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 16 ноября 2023

Инфекционист

Здравствуйте! Вам надо обьследоваться, сдайте кровь на ВИЧ, АСЛО, СРБ, антитела к токсоплазме, иерсиниям, ВЭБ, ЦМВ

Принятый ответ