Консультация терапевта /

Подскажите нужно ил подключать антибиотик — вопрос №1688462

339 просмотров

Добрый день, в пт. у сына (16лет) поднялась температура 37,5, вечером 39,6. на след день днем нормальная , а к ночи поднималась до 39,6 (сбивали). Нос заложен и горло красное. *лечение, полоскать ромашкой, сосалки и синусэфрин) Пт,сб вс, поднималась температура вечером до 39,6. в пн, днем температура 37,1 начался гной в глазах, врач назначил, тетрациклин 2 раза в день, и тобракс по 1 кап 5 р\д в глаза 5 дней. На след день глаз уже лучше, продолжаем капать и мазать. Пн,вт, ср, температура 37,1 - 37,5. Нос бывает заложен. Сдали анализ крови в среду, с пт болеет. Вопрос надо ли подключать антибиотик?. В том году когда лежал в больнице с ангиной, словил там или из за антибиотиков Клостридии а и б, поэтому боимся повторения этой заразы. Если антибиотик нужен, нужно ли сразу давать метронидазол еще?

Возраст: 16

Хронические болезни: аллергик на цветения
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
По результатам анализов инфекция вирусная, антибиотик не нужен.
Улучшается ли самочувствие?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, сейчас болит немного горло, и насморк, температура 37,1-37,4 в течении дня, глаз уже не красный и гноя не видно

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Насморк каким цветом выделения?
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, по результату ОАК чуть сдвинулись лейкоциты, это является признаков бактериальной инфекции, но отклонения не критичны , можно еще сдать прокальцетонин для решения вопроса об приеме антибиотика, СРБ.
Если самочувствие улучшается можно повременить .
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, вроде лучше, но напрягает температура и немного повышенные лейкоциты
Терапевт, Функциональный диагност
Понаблюдайте 1-2 дня
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
По ОАК признаки бактериальной инфекции. ( повышены лейкоциты). Скажите, на данный момент какие жалобы сохраняются? И есть ли аллергия на какие/ то группы антибиотиков?
Принятый ответ
Клиент
Диана Гурамовна, аллергии вроде нет на антибиотики, на сейчас болит немного горло, и насморк, температура 37,1-37,4 в течении дня, глаз уже не красный и гноя не видно
Кардиолог, Терапевт
Скажите, на миндалинах есть белый налет?
Клиент
Диана Гурамовна, на миндалинах налета нет, только красное горло
Кардиолог, Терапевт
Учитывая анализ крови, антибиотик показан, но учитывая улучшение клинической картины, можно повременить с ним, но обязательно с контролем анализов, чтобы отследить уровень лейкоцитов
Продолжать промывать нос солевымраствором ( аквалор, Аквамарис)- 3-4 р/д
Полоскать горло р-ром Фурациллин или ромашки 3-4 р/д
Таблетки для рассасывания стрепсилс интенсив 3 р/д
Обильное тёплое питьё
Витамин С 1000 мг, вит Д 2000 Ме
При повышении t тела выше 38С принять 1 таб Парацетамола
Контроль крови через 7 дней ОАК, СРБ с последующей консультацией терапевта
Если температура вновь будет нарастать, то начать прием антибиотика, не дожидаясь контроля крови
Клиент
Диана Гурамовна, если температура будет нарастать, надо ли подключать к антибиотику метронидазол? или необязательно что могут опять клостридии появится?
Кардиолог, Терапевт
Не обязательно
С антибиотиком обязательно пробиотик начать принимать( Линекс форте по 1 кап 2 р/д-14 дней)
Клиент
Диана Гурамовна, здравствуйте, сегодня и вчера была температура максимум 36,9. Беспокоит только насморк. нос промывает капает, витамин С (1000мг) и Д (2000) даю. Пьет теплую воду или ромашковый чай.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте))) отлично, продолжайте лечение, динамика отличная
Контроль анализа все же сделать нужно через 7-10 дней
Клиент
Диана Гурамовна, здравствуйте, сегодня и вчера к ночи поднялась температура 37,2.
Чувствует себя хорошо, жалоб нет. Может анализ какой нибудь сдать просмотреть надо ли антибиотик принимать или нет?
Клиент
Диана Гурамовна, с реактивный белок сегодня сдали 2,19 мг/да при норме <0, 50 это что значит?
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Субфебрильная температура ( до 37,5С) может сохраняться до 2-3 недель
Не переживайте
Посмотрела СРБ- это белок острой фазы, он отреагировал на воспалительный процесс, так как вы до этого не сдавали его, динамику отследить невозможно. Может он был больше и сейчас снижается
Поэтому я и сказала сдать через 7-10 дней, для динамики
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте. Соэ в норме, сдвига формулы нет. Лейкоциты высоковаты, но есть положительная динамика в лечение, и плюс конъюктивит бактериальный.
Я бы пока повременить с антибиотики. Срб не сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, срб не сдавали
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо, поняла, подождем тогда пару дней
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, как у молодого человека самочувствие?
Клиент
Надежда Яковлевна, здравствуйте, сегодня и вчера была температура максимум 36,9. Беспокоит только насморк. нос промывает капает, витамин С (1000мг) и Д (2000) даю. Пьет теплую воду или ромашковый чай.
Клиент
Надежда Яковлевна, как считаете нужно ли подключать антибиотик? или он справляется? или еще раз может сдать анализ крови?
Клиент
Надежда Яковлевна, могли бы вы ответить на вопросы
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
я считаю, что раз температуры нет, то нет необходимости в антибиотиках. В понедельник проконтролировать можно оак и срб.
Клиент
Надежда Яковлевна, С реактивный белок сегодня сдали 2,19 мг/да при норме <0, 50 это что значит? Температура 37,0 весь день
Клиент
Надежда Яковлевна, Здравствуйте, могли бы вы посмотреть анализ с реактивный белок сегодня сдали 2,19 мг/дп при норме <0, 50 это что значит?
Клиент
Надежда Яковлевна, могли бы ответить на вопрос? Из жалоб температура 37,0 сегодня весь день
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
добрый день, я работаю очно, не всегда сразу могу ответить.
срб повышен, но это изменения для вирусных инфекций. При бактериальных срб подскакивает выше 10-20
Терапевт
Здравствуйте .у вас признаки начинающей бактериальной инфекции присутствуют. Для начала антибиотиков надо сдать СРБ и прокальцитонин(он повышается именно при бактериальной инфекции).
Пока промывайте нос Аквалором .пр наличии насморка зелёного цвета можно капать Полидексу 1к 2 раза в день .при заложенности носа ксилометазолин .
При болях в горле :полощите раствором ОКИ 2 раза в день .Граммидин с лидокаином рассасывайте по 1 Т 3 раза в день .
Принятый ответ
Клиент
Дарья Сергеевна, здравствуйте, сегодня и вчера была температура максимум 36,9. Беспокоит только насморк. нос промывает капает, витамин С (1000мг) и Д (2000) даю. Пьет теплую воду или ромашковый чай.
Терапевт
Здравствуйте.
по анализу крови от 15.11.23- лейкоцитоз, что говорит о бактериальной инфекции. С-РБ повышен- признак наличия воспаления в организме.
Изменения в анализах были не критичны. Иммунитет мог сам справиться с инфекцией.
На данный момент если есть повышение температуры, отсутствуют улучшения самочувствия- нужно общий анализ крови и кровь на с- реактивный белок сдать повторно, и решить вопрос о необходимости приема антибиотика.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Передозировка Отрио
12 мин. назад
700.00 р.
Анастасия
Отравилась тиурамом
33 мин. назад
750.00 р.
Ангелина, Хабаровск
Расшифровка анализа мочи
44 мин. назад
800.00 р.
Эдита, Светлогорск
Вопрос закрыт
Головокружение, слабость
1 час назад
700.00 р.
Максим
Холод в ногах
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Симптомы цистита без бактерий в анализе мочи
2 часа назад
800.00 р.
Людмила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Терапевт, Кардиолог
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Оксана Жежель
Я прикрепила анализ, где соэ в норме а нейтрофилы понижены.Данный специалист утверждал, что и...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Игорь Молоштан
Вежливый и опытный, доходчиво всё объяснил. Получила консультацию. Всё грамотно ...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Консультация была проведена грамотно, по существу. Очень быстро. Рекомендую обратиться друзьям....
— Людмила, г. Новочеркасск