Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1688462

Что вас беспокоит?

Подскажите нужно ил подключать антибиотик

Добрый день, в пт. у сына (16лет) поднялась температура 37,5, вечером 39,6. на след день днем нормальная , а к ночи поднималась до 39,6 (сбивали). Нос заложен и горло красное. *лечение, полоскать ромашкой, сосалки и синусэфрин) Пт,сб вс, поднималась температура вечером до 39,6. в пн, днем температура 37,1 начался гной в глазах, врач назначил, тетрациклин 2 раза в день, и тобракс по 1 кап 5 р\д в глаза 5 дней. На след день глаз уже лучше, продолжаем капать и мазать. Пн,вт, ср, температура 37,1 - 37,5. Нос бывает заложен. Сдали анализ крови в среду, с пт болеет. Вопрос надо ли подключать антибиотик?. В том году когда лежал в больнице с ангиной, словил там или из за антибиотиков Клостридии а и б, поэтому боимся повторения этой заразы. Если антибиотик нужен, нужно ли сразу давать метронидазол еще?

аллергик на цветения
16 лет
19 Ноября 2023·Просмотров: 355·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам анализов инфекция вирусная, антибиотик не нужен.
Улучшается ли самочувствие?

Евгения Сергеевна, сейчас болит немного горло, и насморк, температура 37,1-37,4 в течении дня, глаз уже не красный и гноя не видно

Насморк каким цветом выделения?

Принятый ответ

Здравствуйте, по результату ОАК чуть сдвинулись лейкоциты, это является признаков бактериальной инфекции, но отклонения не критичны , можно еще сдать прокальцетонин для решения вопроса об приеме антибиотика, СРБ.
Если самочувствие улучшается можно повременить .

Вита Григорьевна, вроде лучше, но напрягает температура и немного повышенные лейкоциты

Понаблюдайте 1-2 дня

Принятый ответ

Здравствуйте
По ОАК признаки бактериальной инфекции. ( повышены лейкоциты). Скажите, на данный момент какие жалобы сохраняются? И есть ли аллергия на какие/ то группы антибиотиков?

Диана Гурамовна, аллергии вроде нет на антибиотики, на сейчас болит немного горло, и насморк, температура 37,1-37,4 в течении дня, глаз уже не красный и гноя не видно

Скажите, на миндалинах есть белый налет?

Диана Гурамовна, на миндалинах налета нет, только красное горло

Учитывая анализ крови, антибиотик показан, но учитывая улучшение клинической картины, можно повременить с ним, но обязательно с контролем анализов, чтобы отследить уровень лейкоцитов
Продолжать промывать нос солевымраствором ( аквалор, Аквамарис)- 3-4 р/д
Полоскать горло р-ром Фурациллин или ромашки 3-4 р/д
Таблетки для рассасывания стрепсилс интенсив 3 р/д
Обильное тёплое питьё
Витамин С 1000 мг, вит Д 2000 Ме
При повышении t тела выше 38С принять 1 таб Парацетамола
Контроль крови через 7 дней ОАК, СРБ с последующей консультацией терапевта
Если температура вновь будет нарастать, то начать прием антибиотика, не дожидаясь контроля крови

Диана Гурамовна, если температура будет нарастать, надо ли подключать к антибиотику метронидазол? или необязательно что могут опять клостридии появится?

Не обязательно
С антибиотиком обязательно пробиотик начать принимать( Линекс форте по 1 кап 2 р/д-14 дней)

Диана Гурамовна, здравствуйте, сегодня и вчера была температура максимум 36,9. Беспокоит только насморк. нос промывает капает, витамин С (1000мг) и Д (2000) даю. Пьет теплую воду или ромашковый чай.

Здравствуйте))) отлично, продолжайте лечение, динамика отличная
Контроль анализа все же сделать нужно через 7-10 дней

Диана Гурамовна, здравствуйте, сегодня и вчера к ночи поднялась температура 37,2.
Чувствует себя хорошо, жалоб нет. Может анализ какой нибудь сдать просмотреть надо ли антибиотик принимать или нет?

Диана Гурамовна, с реактивный белок сегодня сдали 2,19 мг/да при норме <0, 50 это что значит?

Здравствуйте
Субфебрильная температура ( до 37,5С) может сохраняться до 2-3 недель
Не переживайте
Посмотрела СРБ- это белок острой фазы, он отреагировал на воспалительный процесс, так как вы до этого не сдавали его, динамику отследить невозможно. Может он был больше и сейчас снижается
Поэтому я и сказала сдать через 7-10 дней, для динамики

Принятый ответ

Здравствуйте. Соэ в норме, сдвига формулы нет. Лейкоциты высоковаты, но есть положительная динамика в лечение, и плюс конъюктивит бактериальный.
Я бы пока повременить с антибиотики. Срб не сдавали?

Надежда Яковлевна, срб не сдавали

Надежда Яковлевна, спасибо, поняла, подождем тогда пару дней

Здравствуйте, как у молодого человека самочувствие?

Надежда Яковлевна, здравствуйте, сегодня и вчера была температура максимум 36,9. Беспокоит только насморк. нос промывает капает, витамин С (1000мг) и Д (2000) даю. Пьет теплую воду или ромашковый чай.

Надежда Яковлевна, как считаете нужно ли подключать антибиотик? или он справляется? или еще раз может сдать анализ крови?

Надежда Яковлевна, могли бы вы ответить на вопросы

я считаю, что раз температуры нет, то нет необходимости в антибиотиках. В понедельник проконтролировать можно оак и срб.

Надежда Яковлевна, С реактивный белок сегодня сдали 2,19 мг/да при норме <0, 50 это что значит? Температура 37,0 весь день

Надежда Яковлевна, Здравствуйте, могли бы вы посмотреть анализ с реактивный белок сегодня сдали 2,19 мг/дп при норме <0, 50 это что значит?

Надежда Яковлевна, могли бы ответить на вопрос? Из жалоб температура 37,0 сегодня весь день

добрый день, я работаю очно, не всегда сразу могу ответить.
срб повышен, но это изменения для вирусных инфекций. При бактериальных срб подскакивает выше 10-20

Принятый ответ

Здравствуйте .у вас признаки начинающей бактериальной инфекции присутствуют. Для начала антибиотиков надо сдать СРБ и прокальцитонин(он повышается именно при бактериальной инфекции).
Пока промывайте нос Аквалором .пр наличии насморка зелёного цвета можно капать Полидексу 1к 2 раза в день .при заложенности носа ксилометазолин .
При болях в горле :полощите раствором ОКИ 2 раза в день .Граммидин с лидокаином рассасывайте по 1 Т 3 раза в день .

Дарья Сергеевна, здравствуйте, сегодня и вчера была температура максимум 36,9. Беспокоит только насморк. нос промывает капает, витамин С (1000мг) и Д (2000) даю. Пьет теплую воду или ромашковый чай.

Здравствуйте.
по анализу крови от 15.11.23- лейкоцитоз, что говорит о бактериальной инфекции. С-РБ повышен- признак наличия воспаления в организме.
Изменения в анализах были не критичны. Иммунитет мог сам справиться с инфекцией.
На данный момент если есть повышение температуры, отсутствуют улучшения самочувствия- нужно общий анализ крови и кровь на с- реактивный белок сдать повторно, и решить вопрос о необходимости приема антибиотика.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.