СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Подскажите нужно ил подключать антибиотик

Добрый день, в пт. у сына (16лет) поднялась температура 37,5, вечером 39,6. на след день днем нормальная , а к ночи поднималась до 39,6 (сбивали). Нос заложен и горло красное. *лечение, полоскать ромашкой, сосалки и синусэфрин) Пт,сб вс, поднималась температура вечером до 39,6. в пн, днем температура 37,1 начался гной в глазах, врач назначил, тетрациклин 2 раза в день, и тобракс по 1 кап 5 р\д в глаза 5 дней. На след день глаз уже лучше, продолжаем капать и мазать. Пн,вт, ср, температура 37,1 - 37,5. Нос бывает заложен. Сдали анализ крови в среду, с пт болеет. Вопрос надо ли подключать антибиотик?. В том году когда лежал в больнице с ангиной, словил там или из за антибиотиков Клостридии а и б, поэтому боимся повторения этой заразы. Если антибиотик нужен, нужно ли сразу давать метронидазол еще?

аллергик на цветения
16 лет
19 Ноября 2023·Просмотров: 358·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам анализов инфекция вирусная, антибиотик не нужен.
Улучшается ли самочувствие?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Евгения Сергеевна, сейчас болит немного горло, и насморк, температура 37,1-37,4 в течении дня, глаз уже не красный и гноя не видно

Насморк каким цветом выделения?

Принятый ответ

Здравствуйте, по результату ОАК чуть сдвинулись лейкоциты, это является признаков бактериальной инфекции, но отклонения не критичны , можно еще сдать прокальцетонин для решения вопроса об приеме антибиотика, СРБ.
Если самочувствие улучшается можно повременить .

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Вита Григорьевна, вроде лучше, но напрягает температура и немного повышенные лейкоциты

Понаблюдайте 1-2 дня

Принятый ответ

Здравствуйте
По ОАК признаки бактериальной инфекции. ( повышены лейкоциты). Скажите, на данный момент какие жалобы сохраняются? И есть ли аллергия на какие/ то группы антибиотиков?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Диана Гурамовна, аллергии вроде нет на антибиотики, на сейчас болит немного горло, и насморк, температура 37,1-37,4 в течении дня, глаз уже не красный и гноя не видно

Скажите, на миндалинах есть белый налет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Диана Гурамовна, на миндалинах налета нет, только красное горло

Учитывая анализ крови, антибиотик показан, но учитывая улучшение клинической картины, можно повременить с ним, но обязательно с контролем анализов, чтобы отследить уровень лейкоцитов
Продолжать промывать нос солевымраствором ( аквалор, Аквамарис)- 3-4 р/д
Полоскать горло р-ром Фурациллин или ромашки 3-4 р/д
Таблетки для рассасывания стрепсилс интенсив 3 р/д
Обильное тёплое питьё
Витамин С 1000 мг, вит Д 2000 Ме
При повышении t тела выше 38С принять 1 таб Парацетамола
Контроль крови через 7 дней ОАК, СРБ с последующей консультацией терапевта
Если температура вновь будет нарастать, то начать прием антибиотика, не дожидаясь контроля крови

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Диана Гурамовна, если температура будет нарастать, надо ли подключать к антибиотику метронидазол? или необязательно что могут опять клостридии появится?

Не обязательно
С антибиотиком обязательно пробиотик начать принимать( Линекс форте по 1 кап 2 р/д-14 дней)

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Диана Гурамовна, здравствуйте, сегодня и вчера была температура максимум 36,9. Беспокоит только насморк. нос промывает капает, витамин С (1000мг) и Д (2000) даю. Пьет теплую воду или ромашковый чай.

Здравствуйте))) отлично, продолжайте лечение, динамика отличная
Контроль анализа все же сделать нужно через 7-10 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Диана Гурамовна, здравствуйте, сегодня и вчера к ночи поднялась температура 37,2.
Чувствует себя хорошо, жалоб нет. Может анализ какой нибудь сдать просмотреть надо ли антибиотик принимать или нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Диана Гурамовна, с реактивный белок сегодня сдали 2,19 мг/да при норме <0, 50 это что значит?

Здравствуйте
Субфебрильная температура ( до 37,5С) может сохраняться до 2-3 недель
Не переживайте
Посмотрела СРБ- это белок острой фазы, он отреагировал на воспалительный процесс, так как вы до этого не сдавали его, динамику отследить невозможно. Может он был больше и сейчас снижается
Поэтому я и сказала сдать через 7-10 дней, для динамики

Принятый ответ

Здравствуйте. Соэ в норме, сдвига формулы нет. Лейкоциты высоковаты, но есть положительная динамика в лечение, и плюс конъюктивит бактериальный.
Я бы пока повременить с антибиотики. Срб не сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Надежда Яковлевна, срб не сдавали

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Надежда Яковлевна, спасибо, поняла, подождем тогда пару дней

Здравствуйте, как у молодого человека самочувствие?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Надежда Яковлевна, здравствуйте, сегодня и вчера была температура максимум 36,9. Беспокоит только насморк. нос промывает капает, витамин С (1000мг) и Д (2000) даю. Пьет теплую воду или ромашковый чай.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Надежда Яковлевна, как считаете нужно ли подключать антибиотик? или он справляется? или еще раз может сдать анализ крови?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Надежда Яковлевна, могли бы вы ответить на вопросы

я считаю, что раз температуры нет, то нет необходимости в антибиотиках. В понедельник проконтролировать можно оак и срб.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Надежда Яковлевна, С реактивный белок сегодня сдали 2,19 мг/да при норме <0, 50 это что значит? Температура 37,0 весь день

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Надежда Яковлевна, Здравствуйте, могли бы вы посмотреть анализ с реактивный белок сегодня сдали 2,19 мг/дп при норме <0, 50 это что значит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Надежда Яковлевна, могли бы ответить на вопрос? Из жалоб температура 37,0 сегодня весь день

добрый день, я работаю очно, не всегда сразу могу ответить.
срб повышен, но это изменения для вирусных инфекций. При бактериальных срб подскакивает выше 10-20

Принятый ответ

Здравствуйте .у вас признаки начинающей бактериальной инфекции присутствуют. Для начала антибиотиков надо сдать СРБ и прокальцитонин(он повышается именно при бактериальной инфекции).
Пока промывайте нос Аквалором .пр наличии насморка зелёного цвета можно капать Полидексу 1к 2 раза в день .при заложенности носа ксилометазолин .
При болях в горле :полощите раствором ОКИ 2 раза в день .Граммидин с лидокаином рассасывайте по 1 Т 3 раза в день .

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Дарья Сергеевна, здравствуйте, сегодня и вчера была температура максимум 36,9. Беспокоит только насморк. нос промывает капает, витамин С (1000мг) и Д (2000) даю. Пьет теплую воду или ромашковый чай.

Здравствуйте.
по анализу крови от 15.11.23- лейкоцитоз, что говорит о бактериальной инфекции. С-РБ повышен- признак наличия воспаления в организме.
Изменения в анализах были не критичны. Иммунитет мог сам справиться с инфекцией.
На данный момент если есть повышение температуры, отсутствуют улучшения самочувствия- нужно общий анализ крови и кровь на с- реактивный белок сдать повторно, и решить вопрос о необходимости приема антибиотика.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.