Схема лечения тревожного расстройства — вопрос №2781481

Здравствуйте!
Паническими атаками и тревожностью страдаю с 2022 года, были пропиты курсы ципралекса и иных СИОЗС. Однако желаемых результатов данное лечение не принесло ( связываю это с малыми дозировками и короткими курсами до полугода).
После очередного ухудшения состояния в начале 2024 года повторно обратился к психотерапевту , был выставлен диагноз генерализованное тревожное расстройство.
Поводом для обращения была следующая симптоматика: давящие боли в груди, повышенная тревожность, скачки давления до 160 на 90. По этому поводу начал обследование ( ЭКГ, ЭКГ-холтер, АД- монитор, ОАК, биохимия , ТТГ, т3, т4).В 2023 году делал узи сердца, в 2022 году - узи сосудов шеи и головы). По всем обследованиям и анализам норма ( немного повышен креатинин ). Невролог ставил всд.
Таким образом симптоматика являлась психогенной.
Психотерапевт назначил следующее лечение: ципралекс (постепенное наращивание до рабочей дозировки в 15 мг); атаракс в качестве прикрытия (1 таблетку на ночь), на время привыкания к антидепрессанту.
В феврале 2024 года был начат прием ципралекса. На рабочую дозировку (15 мг.) вышел в марте 2024 года. С данного момента панические атаки прошли , тревожность значительно уменьшилась, симптоматика так же пропала. С апреля 2024 года состояние было ровное и плюс минус стабильное (несмотря на смерть близких родственников за короткий период).
В начале ноября 2024 года заболел (была температура , сильная боль в горле, сопли, кашель и т д. ). Был назначен курс антибиотиков и иных препаратов. Из за этого часто пропускал прием ципралекса . Решил попробовать слезть с данного препарата. Дозировку уменьшал постепенно. Неделю - 10 мг., неделю- 5 мг, 10 дней- 2.5 мг. В качестве прикрытия пью Атаракс 1 табл. на ночь .С 17.11.2024 прекратил прием ципралекса полностью. Таким образом с момента улучшения состояния до отмены препарата прошло более полугода.
В последние дни вся прежня симптоматика вернулась. Панические атаки, давящая боль в груди, страх смерти, скованность в дыхании, легкое головокружение, ощущение нереальности происходящего. Симптоматика увеличивается в вечернее время.
Подскажите пожалуйста , эти симптомы являются признаками вернувшегося заболевания или же это связано с иной болезнью (сердце, сосуды и т.д.)?
Можно ли использовать ту же схему лечения: атаракс 1 табл на ночь для прикрытия и ципралекс (с выходом на рабочую дозировку 15-20 мг) каждое утро ?

Возраст: 26