Консультация онколога /

Карцинома шейки матки — вопрос №1689085

137 просмотров

Добрый день.
Мне 40 лет, 3 детей.
В мае 2023 года обнаружила кровянистые выделения после полового акта с мужем. На осмотре доктор посоветовала сделать кольпоскопию. На кольпоскопии предварительно поставили дисплазию 2 ст.
Анализ на ВПЧ - обнаружили вирус 45 типа высокой степени.
Пролечили свечами.
В сентябре биопсия шейки матки. Диагноз HSIL(cin3). Отправили к онкологу. Пересмотрели стекла в октябре. Диагноз подтвердили.
31.10.23 проведена электродиатермоконизация шейки матки. Сказали ждать результат ПГИ для определения дальнейшей тактики лечения.
Получила результат.
Основное заболевание: Карцинома шейки матки (Внутриэпитальное новообразование 3 степени шейки матки, вульвы и влагалища) Тis 0is ст, ДЭК 2 кл.гр.
ПГИ - Плоскоклеточная интраэпитальная неоплазия тяжёлой степени HSIL(CIS) шейки матки с распределением по цервикальным железам.
На консилиуме решили: контрольное высказывание цервикального канала через 3 месяца.
На беседе с доктором выяснила, что скорее всего потом операция по удалению матки.
Хотела бы узнать по поводу данного диагноза, какие прогнозы. Нужно ли пройти дополнительное обследование (МРТ, КТ, УЗИ)? В феврале делала КТ лёгких, обнаружили новообразования неизвестной этиологии до 6мм. Сейчас переживаю, вдруг это взаимосвязано. Торакальный хирург сказал что просто наблюдаем за новообразованиями.
А вдруг это метастазы?
Ещё хотела бы узнать, могу ли я настоять на удалении матки, без контрольного высказывания?
Я боюсь ждать так долго, чтобы не запустить. Рожать больше не собираюсь. Уже есть трое детей.
Мужу 58 лет, поэтому он поддерживает удаление матки.
Очень прошу вашего совета. Помогите пожалуйста разобраться в данной ситуации.
Заранее благодарю вас.

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте! Прикрепите полный протокол гистологического исследования. Тактика лечения при зно шейки матки in situ-конизация шейки матки с выскабливанием цервикального канала. Если по результатам гистологического исследования не будет обнаружено клеток, край резекции чист, это оптимальный объем лечения. Так как описано распространение по цервикальным железам, нужно выполнить контрольное диагностическое выскабливание с взятием мазков на онкоцитологию, если ничего не будет обнаружено, удалять матку необязательно. В вашем случае Вы можете обсудить тактику лечения с онкогинекологом, по поводу более обширного объема оперативного лечения. По тактике ведения, в качестве дообследования нужно выполнить мрт омт с ку, кт обп с ку, кт огк. Каждые 3 месяца в течение первого года нужно проходить узи обп, рентгенографию огк, узи омт, каждые 6 месяцев мрт омт с ку, кт обп с ку, кт огк. Обязательно каждые 3 месяца консультация онкогинеколога.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Прикрепите протокол гистологического исследования.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
При раке шейки матки 0 стадии (то есть карциномы in situ) - проведение конизации (при условии чистых краёв!!) и выскабливания цервикального канала - является достаточной опцией!!!
Удаление матки в этой ситуации будет избыточным
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Из дообследований - обязательно МРТ малого таза с контрастом, КТ брюшной полости с контрастом и КТ лёгких - раз в полгода.
После конизации и выскабливания - каждые 3 месяца осмотр у гинеколога с мазками на цитологию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Посмотрите пожалуйста родинку
26 мин. назад
700.00 р.
Александра
Колоноскопия. Рак?
2 часа назад
800.00 р.
Александра
Нарост на языке и нёбе
3 часа назад
699.00 р.
Саида
Кт с контрастом
3 часа назад
699.00 р.
Ольга
Аденокарцинома
4 часа назад
700.00 р.
Алексей
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Назгуль Муртазакуловна Емельянова
25 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Юлия Сергеевна Починкова
9 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Очень вежливый специалист Все доступно объяснила да, данного специалиста я бы порекомендовала
— Маргарита
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо огромное!!! Полезная консультация Да всем советую!
— Настя