СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Карцинома шейки матки

Добрый день. Мне 40 лет, 3 детей. В мае 2023 года обнаружила кровянистые выделения после полового акта с мужем. На осмотре доктор посоветовала сделать кольпоскопию. На кольпоскопии предварительно поставили дисплазию 2 ст. Анализ на ВПЧ - обнаружили вирус 45 типа высокой степени. Пролечили свечами. В сентябре биопсия шейки матки. Диагноз HSIL(cin3). Отправили к онкологу. Пересмотрели стекла в октябре. Диагноз подтвердили. 31.10.23 проведена электродиатермоконизация шейки матки. Сказали ждать результат ПГИ для определения дальнейшей тактики лечения. Получила результат. Основное заболевание: Карцинома шейки матки (Внутриэпитальное новообразование 3 степени шейки матки, вульвы и влагалища) Тis 0is ст, ДЭК 2 кл.гр. ПГИ - Плоскоклеточная интраэпитальная неоплазия тяжёлой степени HSIL(CIS) шейки матки с распределением по цервикальным железам. На консилиуме решили: контрольное высказывание цервикального канала через 3 месяца. На беседе с доктором выяснила, что скорее всего потом операция по удалению матки. Хотела бы узнать по поводу данного диагноза, какие прогнозы. Нужно ли пройти дополнительное обследование (МРТ, КТ, УЗИ)? В феврале делала КТ лёгких, обнаружили новообразования неизвестной этиологии до 6мм. Сейчас переживаю, вдруг это взаимосвязано. Торакальный хирург сказал что просто наблюдаем за новообразованиями. А вдруг это метастазы? Ещё хотела бы узнать, могу ли я настоять на удалении матки, без контрольного высказывания? Я боюсь ждать так долго, чтобы не запустить. Рожать больше не собираюсь. Уже есть трое детей. Мужу 58 лет, поэтому он поддерживает удаление матки. Очень прошу вашего совета. Помогите пожалуйста разобраться в данной ситуации. Заранее благодарю вас.

Нет
40 лет
16 Ноября 2023·Просмотров: 249·Елена, Краснодар

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите полный протокол гистологического исследования. Тактика лечения при зно шейки матки in situ-конизация шейки матки с выскабливанием цервикального канала. Если по результатам гистологического исследования не будет обнаружено клеток, край резекции чист, это оптимальный объем лечения. Так как описано распространение по цервикальным железам, нужно выполнить контрольное диагностическое выскабливание с взятием мазков на онкоцитологию, если ничего не будет обнаружено, удалять матку необязательно. В вашем случае Вы можете обсудить тактику лечения с онкогинекологом, по поводу более обширного объема оперативного лечения. По тактике ведения, в качестве дообследования нужно выполнить мрт омт с ку, кт обп с ку, кт огк. Каждые 3 месяца в течение первого года нужно проходить узи обп, рентгенографию огк, узи омт, каждые 6 месяцев мрт омт с ку, кт обп с ку, кт огк. Обязательно каждые 3 месяца консультация онкогинеколога.

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите протокол гистологического исследования.

Принятый ответ

Здравствуйте
При раке шейки матки 0 стадии (то есть карциномы in situ) - проведение конизации (при условии чистых краёв!!) и выскабливания цервикального канала - является достаточной опцией!!!
Удаление матки в этой ситуации будет избыточным

Из дообследований - обязательно МРТ малого таза с контрастом, КТ брюшной полости с контрастом и КТ лёгких - раз в полгода.
После конизации и выскабливания - каждые 3 месяца осмотр у гинеколога с мазками на цитологию

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.