Консультация гастроэнтеролога /

Не усвоился ферритин — вопрос №1689319

379 просмотров


Здравствуйте!
За 3 месяца приема хелатного железа 50мг+Вит С+кофакторы ферритин поднялся всего с 5 до 9. А гемоглобин со 125 до 142. Сказали проверить желудок.
Результаты ФГДС:

Пищевод: Пищевод свободно проходим, складки ровные, расправляются, слизистая на всем протяжении умеренно отечна и гиперемирована, сосудистый рисунок прослеживается. На 36 см от резцов видны палисадные сосуды. Зубчатая линия четкая, равномерная, располагается на 1-2 см выше уровня диафрагмы.
Розетка кардии смыкается полностью, располагается на 42 см от верхних резцов. При инверсионном осмотре диафрагмальное кольцо не расширено. При осмотре в режиме увеличения и NBI структура строения слизистой кардии соответствует желудочной
Желудок: В желудке натощак содержится умеренное количество желчи с примесью слизи. Складки ровные, умеренно отечны, при инсуффляции расправляются. Перистальтика активная, прослеживается во всех отделах, слизистая глянцевая, очагово гиперемирована, равномерно по отделам. Сосудистый рисунок четкий, правильный, собирательные венулы в виде «морской звезды». При увеличении и режиме NBI структура желез соответствует отделам желудка, в теле желудка структура по типу «сот» сохранена, устья желез открыты. Угол желудка осмотрен ретроградно - не изменен.
Привратник: приоткрыт отечен проходим.
Двенадцатиперстная кишка: Просвет 12 п.к. свободен, слизистая луковицы умеренно отечна и гиперемирована, складки несколько утолщены. В просвете нисходящего отдела 12-перстной кишки пенистая желчь в небольшом количестве. Складки циркулярные, острые. Слизистая бледно-розовая, бархатистая, блестящая, структура ворсинчатая, на стенках белый налет (лимфостаз). Фатеров сосочек в обычном положении, не увеличен.
Заключение: Пищевод без патологии. Очаговая эритематозная гастродуоденопатия. Косвенные признаки дисфункции панкреато-биллиарной системы.

По КТ кишечника год назад было заключение: хронический панкреатит, холицестит, долихосигма

Вопросы:
1. такая картина могла повлиять на усвояемость железа?
2. Что делать делать? Узи ОБП? Биохимию? Копрограмма в процессе.

Возраст: 24

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
У Вас дуодено-гастральный рефлюкс, то есть, заброс щелочного содержимого 12-перстной кишки в кислую среду желудка. Это могло повлиять на всасываемость.
Вам нужно пропить Урсосан в дозировке 250 мг на ночь 2 месяца.
Также можно провести дообследование: б/х анализ крови - АЛТ, АСТ, билирубин общий и прямой, щелочную фосфатазу, гамма-ГТ.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Алексеевна, здравствуйте! Данный диагноз может сопровождаться запорами?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Может.
Дело в том, что желчь непосредственно участвует в переваривании пищи и моторике кишечника. Если работа нарушена, то могут быть кишечные проявления.
Клиент
Ольга Алексеевна, получается данное воспаление лечится урсосаном?
Терапевт
Урсосаном лечится рефлюкс (сам заброс), ну а обострение уходит автоматически в процессе, так как не будет "травмирующего" фактора.
Клиент
Ольга Алексеевна, спасибо за разъяснения.
Терапевт
Выздоравливайте !
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
. По фгдс поверхностное воспаление, это не будет способствовать нарушению всасывание железа .
Есть незначительный заброс желчи в желудок , это может быть и ответная реакция на саму процедуру и но так же и на фоне нарушение оттока желчи .
Необходимо выполнить :
Узи внутренних органов
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий ферритин
26 сентября 2024
Вероника
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва