Что вас беспокоит?

Не усвоился ферритин

Здравствуйте! За 3 месяца приема хелатного железа 50мг+Вит С+кофакторы ферритин поднялся всего с 5 до 9. А гемоглобин со 125 до 142. Сказали проверить желудок. Результаты ФГДС: Пищевод: Пищевод свободно проходим, складки ровные, расправляются, слизистая на всем протяжении умеренно отечна и гиперемирована, сосудистый рисунок прослеживается. На 36 см от резцов видны палисадные сосуды. Зубчатая линия четкая, равномерная, располагается на 1-2 см выше уровня диафрагмы. Розетка кардии смыкается полностью, располагается на 42 см от верхних резцов. При инверсионном осмотре диафрагмальное кольцо не расширено. При осмотре в режиме увеличения и NBI структура строения слизистой кардии соответствует желудочной Желудок: В желудке натощак содержится умеренное количество желчи с примесью слизи. Складки ровные, умеренно отечны, при инсуффляции расправляются. Перистальтика активная, прослеживается во всех отделах, слизистая глянцевая, очагово гиперемирована, равномерно по отделам. Сосудистый рисунок четкий, правильный, собирательные венулы в виде «морской звезды». При увеличении и режиме NBI структура желез соответствует отделам желудка, в теле желудка структура по типу «сот» сохранена, устья желез открыты. Угол желудка осмотрен ретроградно - не изменен. Привратник: приоткрыт отечен проходим. Двенадцатиперстная кишка: Просвет 12 п.к. свободен, слизистая луковицы умеренно отечна и гиперемирована, складки несколько утолщены. В просвете нисходящего отдела 12-перстной кишки пенистая желчь в небольшом количестве. Складки циркулярные, острые. Слизистая бледно-розовая, бархатистая, блестящая, структура ворсинчатая, на стенках белый налет (лимфостаз). Фатеров сосочек в обычном положении, не увеличен. Заключение: Пищевод без патологии. Очаговая эритематозная гастродуоденопатия. Косвенные признаки дисфункции панкреато-биллиарной системы. По КТ кишечника год назад было заключение: хронический панкреатит, холицестит, долихосигма Вопросы: 1. такая картина могла повлиять на усвояемость железа? 2. Что делать делать? Узи ОБП? Биохимию? Копрограмма в процессе.

24 года
16 Ноября 2023·Просмотров: 517·Мари

Принятый ответ

Здравствуйте.
У Вас дуодено-гастральный рефлюкс, то есть, заброс щелочного содержимого 12-перстной кишки в кислую среду желудка. Это могло повлиять на всасываемость.
Вам нужно пропить Урсосан в дозировке 250 мг на ночь 2 месяца.
Также можно провести дообследование: б/х анализ крови - АЛТ, АСТ, билирубин общий и прямой, щелочную фосфатазу, гамма-ГТ.

Ольга Алексеевна, здравствуйте! Данный диагноз может сопровождаться запорами?

Может.
Дело в том, что желчь непосредственно участвует в переваривании пищи и моторике кишечника. Если работа нарушена, то могут быть кишечные проявления.

Ольга Алексеевна, получается данное воспаление лечится урсосаном?

Урсосаном лечится рефлюкс (сам заброс), ну а обострение уходит автоматически в процессе, так как не будет "травмирующего" фактора.

Ольга Алексеевна, спасибо за разъяснения.

Выздоравливайте !

Принятый ответ

Здравствуйте .
. По фгдс поверхностное воспаление, это не будет способствовать нарушению всасывание железа .
Есть незначительный заброс желчи в желудок , это может быть и ответная реакция на саму процедуру и но так же и на фоне нарушение оттока желчи .
Необходимо выполнить :
Узи внутренних органов
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.