Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1689738

Что вас беспокоит?

Подскажите можно ли принимать вместе лекарства

Подскажите можно ли принимать вместе лекарства глюкофаж и кливас, не будет ли взаимодействий. Лекарства выписали разные эндокринологи, для уменьшения уровня холестерина, и для уменьшения уровня инсулина.

33 года
16 Ноября 2023·Просмотров: 884·Андрей, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте, глюкофаж выписывают, если есть нарушение углеводного обмена. Какой уровень глюкозы из вены натощак, гликированный гемоглобин?
В целом Кливас (для снижения холестерина) можно принимать с глюкофажем

Приложил фотографии показания глюкозы, гликированного гемоглобина и инсулина.

У вас по анализам нет нарушений углеводного обмена, нет показаний к метформину

Принятый ответ

Здравствуйте.
Глюкофаж вам назначили принимать 1 или 2 раза в день?
Если приём глюкофажа 1 раз в день, то лучше принимать его перед сном, на ночь.
Если 2 р/д то утром после завтрака и на ночь.
Кливас в любое другое время, от приёма пищи не зависит.

глюкофаж 1 раз в день

Принятый ответ

Здравствуйте!

Метформин после ужина, кливас в любое время независимо от приема пищи


Метформин назначается только при нарушении углеводного обмена. Если есть лишний вес на фоне которого инсулин высокий,без нарушения углеводного обмена-метформин не показан

Можете написать рост вес,оставлю рекомендации

врач поставил аутоиммунный тиреоидит, эутиреоз. Ожирение 1 (ИМТ - 30,5 кг/м2). Инсулинорезистентность (IRHOMA 3,23). Исключить НТГ. Недостаточность витамина D. Вторичный гиперпаратиреоз. Латентный дефицит железа

Аутоиммунный тиреоидит на основании чего? Антитела в норме,ттг в норме


Нарушение толерантности к глюкозе- необходимо пройти ПГТТ


Витамин Д не увидела уровень


Ферритин не увидела

Инсулинорезистентность не диагноз,а симптом и следствие ожирения


Пока по данным анализам метформин не полагается

А вот препараты для медикаментозной терапии ожирения показаны

Какой уровень холестерина?

Приложил другие анализы

приложил уровень холестерина

Посмотрю сейчас

а какие препараты для медикаментозной терапии ожирения?

Холестерин да повышен,принимайте препарат назначенный и пройдите узи БЦА


По оак след вирусной инфекции

Латентный железодефицит ,да

Недостаточность витамина Д, да


А вот с аит по этим анализам не согласна


Пгтт пройдите обязательно


Терапию рекомендовать по дефицитам?


Медикаментозная терапия ожирения:

1. СИБУТРАМИН,если нет высокого давления и депрессии


Или


2.ОРЛИСТАТ



ИЛИ



3.ЛИРАГЛУТИД. Саксенда или отечественная Энлигрия. Самые эффективные ,но дорогие


Если по пгтт будет нарушение,то можно Оземпик,Ребелсас,Виктоза

спасибо, да, порекомендуйте терапию

Оптимальный уровень ферритина не менее 45.

Принимайте Сидерал 1 капсула в сутки 4 недели. Далее контроль ферритина,оак


Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки

Недостаточность витамина Д. Принимайте вигантол или аквадетрим или фортедетрим 20 капель(10 000ме) после завтрака 4 недели. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа, при уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес

Омега 3 (1000мг) Омакор 1 капсула в сутки 2 месяца. Это по холестерину+Кливас ваш. Узи бца обязательно пройти


По терапии ожирения после прохождения ПГТТ лучше решить

спасибо, а как вы поняли по оак что след вирусной инфекции, а что с этим можно делать? как проверять?

В мазке крови лимфоциты повышены,сегментоядерные нейтрофилы снижены и в оак просто повышение лифоцитов в %незначительное есть,моноциты по верхней границе.


Делать ничего не нужно,это "след",то есть перенесли орви или ори,может без клиническрго проявления

Принятый ответ

Здравствуйте. Препараты можно принимать, совместимы.
Глюкофаж во время или после еды, кливас независимо от приема пищи
Глюкофаж назначили потому что сахар повышен? Рост и вес?

врач поставил аутоиммунный тиреоидит, эутиреоз. Ожирение 1 (ИМТ - 30,5 кг/м2). Инсулинорезистентность (IRHOMA 3,23). Исключить НТГ. Недостаточность витамина D. Вторичный гиперпаратиреоз. Латентный дефицит железа

Повышение глюкозы нет, но можно сделать глюкозотолерантный тест для исключения скрытого повышения сахара. Если тест в норме глюкофаж не нужен.
Паратгормон скорее всего повышен вторично на фоне недостаточности витамина д, начинайте принимать фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 1 месяц. Низкий ферритин принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца
для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца

Принятый ответ

Здравствуйте, да эти два препарата можно сочетать, нет проблем.

Здравствуйте!
Препараты совместимы, глюкофаж можно вечером; утром и вечером.
Кливас в любое время дня, не зависимо от приема пищи

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.