Что вас беспокоит?
Отказывает рука у грудничка. Стрептодермия. Температура
У грудничка отказала рука, стрептодермия Все началось с того что я моего ребенка появились прыщики за ушами, немедля обратившись в педиатру был поставлен диагноз «мама что то съела» (ребенку 5 месяцев на грудном вскармливании) и выписана мази Имолиум Вечером того же дня, высыпаний стало намного больше, похожих на крупные прыщи с белыми головками (гнойничкамм), самостоятельно обратившись в детскую скорую помощь был поставлен диагноз стрептодрмия, дали указания мазать зеленкой и все пройдет В течении двух недель мазала зеленкой, прыщики проходили но появлялось несколько новых на голове и один большой на груди (прощубывался небольшой шарик) Еще заметила что ребенок начал сильно потеть при кормлении и во время сна. А во время бодрствования замечала что ножки и ладошки часто влажные Вечером (спустя 2 недели после посещения врачей) к ночи поднялась температура 38, вызвали бригаду скорой помощи, так как свечка Нурафен не сбивала температуру, поставили анальгин внутримышечно С утра снова поднялась температура и к тому же у ребенка перестала работать правая рука (шевелила только пальчиками, могла немного сжать руку), а при любом даижении или касании ребенок извивался и кричал от боли Увезли в ким, смотрели все врачи, сказали что инфекция Стрептодермия дает такие осложнения. Сутки сбивали температуру уколами и капельницей глюкоза + соль. На следующий день ребенок чувствовал себя лучше (кололи гармоны 2 р в день, свечи Виферон 2 р в день, антибиотик Цефтриаксон 2 р в день) руку можно было поднять, играла рукой. Антибиотик отменили (делали 2 дня) С утра на 3 день началось все сначала при побуждении высокая температура, кричит, боль в руке (плечевом суставе) и длиться уже 8 день. Ребенок активный, играет пока на лекарствах, как только действие заканчивается (ночью) начинается все снова Анализы в норме не считая что немного занижен гемоглобин Лечение на данный момент: Цефтриаксон 2 р в день, Виферон 2 р в день, Ибупрофен 3 раза в день, Бифидумбактерин 2 раза в день, В6 1 раз в день Сегодня будут снова капать глюкозой + соль Точно врачи ничего не говорят лишь предпологают, последнии 2 дня у ребенка понос Еще у ребенка 2 зуба, предположительно могут лелезть еще в данный момент А так же, может быть подвывих и растяжение как думаю я, потому что во время переворота на живот ребенок часто не мог вывернуть именно эту ручку. Делали рентген 2 раза, все в норме Пожалуйста, напишите ваше мнение что с ребенком (У самой в детстве отказывали ноги после прививки на фоне ветрянки и краснухи, ставили что то вроде венозной непроходимости) НО моему ребенку делали только БЦЖ в роддоме и гепатит В (почти 2 месяца назад) Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Есть фото?
Маргуба, здравствуйте прикрепила фотографию к вопросы (так выглядело еще когда первый раз к врачу погли), по приезду в больницу почти ничего не было уже
Одна только на груди
Мазок делали с высыпаний с чувствительностью?
Маргуба, нет не делали, да и высыпаний уже практически нет
Брали кровь из пальца 2 раза и из вены, но ничего не увидели кроме заниженого показателя гемоглабина и что идет воспалительный процесс
Принятый ответ
Здравствуйте обычная стрептодермия не дает такие осложнения, нужно поискать патологический фон вирусной этиологии - нейроинфекции
Цефтриаксон давно бы справился со стрептодермией
Виферон конечно противовирусный препарат, но он уже намного слабоват чем раньше
Елена, какой препарат можете посоветовать вместо Виферона?
Завтра делают КТ, решают между вирусной инфекцией или остеомеелитом
Принятый ответ
Здравствуйте! Надо сеять кровь. Учитывая сохраняющуюся лихорадку менять антибиотик. Дезинтоксикацию и противовоспалительные средства продолжать!
Нина, антибиотик сегодня решили поменять, пока что не знаю на какой
Тогда, действительно, согласна с тем, что надо делать кровь на стерильность( гемокультуру)
Маргуба, попрошу что бы обязательно сделали, спасибо
Что может показать данный анализ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Ребенку необходима срочная консультация детского хирурга - следует исключать остеомиелит плечевого сустава. Рентген не всегда показывает, обычно делаю МРТ, В данном случае возможно следует проводить МРТ плечевого сустава. Остеомиелит обычно вызывается стафилококковой инфекцией, часто стафилококк бывает устойчивым к цефтриаксону.
Руслан, здравствуйте завтра будут делать кт и смотреть есть ли остеомеелит, МРТ даже не предлагали
Меняют антибиотик
Сказали либо остеомеелит, либо может быть какая то вирусная инфекция
Руслан, скажите пожалуйста свое мнение по поводу возможного остеомеелита - может ли при данном заболевании обесболивать ибупрофен? Как только я даю его ребенку, малышка становится активной и играет ручкой
Наличие инфекции в крови
Маргуба, большое спасибо, попрошу!
На здоровье!)
Мария. МРТ более безопасное исследование, чем КТ. Потому что, КТ - это большое облучение, тогда как при МРТ никакого радиационного облучения. Для остеомиелита обычно используют внутривенный ванкомицин. Но если есть подозрение на остеомилит, то лечение лучше проводить в областных (краевых) больницах - в детской хирургии, где имеются опытные специалисты и соответствующее оборудование.
Руслан, а 5 месячного ребенка реально исследовать на МРТ?
Нас сегодня хотели перевести в другую городскую больницу, но сказали это в том случае если поддтвердится остеомеелит
Странно почему сказали делать КТ, она де еще и не натакая информативная?
Руслан, сейчас просила, сказали что на КТ лучше видно будет, чем на МРТ, отказывают
Перед кт еще хотят вколоть транквилизатор Реланиум
Смотря какая инфекция если цитомегаловирусная то вв препапат цивемен или цитотект
Если вэб иммуноглобулин разного производителя
Если впг ацикловир и аналоги
Если атипичные микроорганизмы макролиды
Мария. Даже при вопросе диагноза остеомилиет, ребенка такого возраста должны переводить в специализированное учреждение, где занимаются такими детьми. Ребенка должен консультировать не взрослый хирург, а детский хирург. В отношений обследований для установления диагноза, МРТ взрослым для установления остеомилиета делается, детям тоже вероятнее всего в специализированных детских хирургических отделениях делается. КТ также информативно но менее безопасна. Но из двух зол выбирают меньшее. Но я не хирург, боюсь вас обмануть. Также следует учесть, что вирусные инфекции не вызывают остеомиелиты и боли в каком-либо одном суставе. По рассказам на вирусную инфекцию не похожа.
Руслан, нас не переводят в детскую хирургию до тех пор пока не будет результата КТ, бояться что инфекция, а с инфекцией делать нечего среди здоровых детишек
Хорошо.Проводите дезинтоксикацию,поите водичкой.Для кишечника малышке давайте пробиотики
Мария. Ибупрофен лишний раз лучше не давать, учитывая возможные побочные эффекты, в особенности при передозировке, и всегда следует говорить лечащему врачу, что давали ибупрофен.
Руслан, нам вписали его давать 3 раза в день по 2,5, сейчас стараемся перейти на прием 2 раза в день
После приема данного лекарства, ребенок лишь слегка щадит ручку, но игрушки и достаточно тяжеловатые предметы берет, поднимает на вытянутые руки
Ирина, если назначали ибупрофен в плановом порядке, делайте по назначению. Но следует учесть, что ибупрофен, возможно сглаживает картину заболевания, не давая температуре повышаться высоко. Но самое главное, ребенок должен пить и есть.
Похожие вопросы по теме
- 32 минуты назад6 ответов
- 2 часа назад14 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад8 ответов