Консультация эндокринолога /

Низкий ТТГ — вопрос №1691565

172 просмотра

Здравствуйте!12.2020 г. заболел коронавирусом. Последствия: постоянный шум в голове, сон 2-3 часа,давление до 150\90,,потеря веса на 12 кГ,стал 64 кГ.МРТ, энцефалография, УЗИ артерий шеи, анализ крови-без особых изменений по возрасту.Простые снотворные не помогали, назначили феназепам < 1 таб.-сон 6-7 часов, давление 120\80. Шум в голове не пропал. Принимал 1 год, потом вышел через атаракс, тералиджен. 10.2021 года вакцинация спутником - 1-й укол, заболел повторно, + проблемы с жкт. За 6 месяцев устранил проблему с жкт приёмом прополиса, маалокса, панзинорм. Сначала 2022 г. почти всё нормально- шум в голове. Вес 69 кГ. , давление 120\80. 02.2023 г. заболел снова коронавирусом. Последствия: в марте стало постоянно болеть горло. 3 месяца полоскал горло, гексорал- не помогало. Другой врач отправил сдать мазок из зева- кандидоз - в 10 раз превышение. Курсом флуконазола устранил. Зачастил герпес на губах -курсом фавирокса устранил. В 10.2023 г. в течении 10 дней потерял вес на 5 кГ, опухли дёсны правой стороны ротовой полости, сухость кожи, сон 3-4 часа без снотворного. Сдал разнообразные анализы: в пределах нормы. ЩЖ - падение до 0,135 ТТГ, Т3 и Т4- нижний порог нормы. Пересдал анализ через 10 дней: ТТГ- 0,09, Т3 и Т4 незначительно выше. Болезненность дёсен не устраняется НВП, антибиотиком. Лимфоузлы не болезненны. Сделал УЗИ ЩЖ: TIRADS 2, признаки диффузных изменений паренхимы ЩЖ с её увеличением, узлы правой доли. Как, чем лечить? Возраст 76 лет, работаю инженером- электронщиком, питание обычное, разнообразное, не курю, гимнастика 40 мин., ежедневная ходьба 6-8 км. Хобби- пилот лёгких самолётов последние 30 лет. Сахар - 5,1- 5,3. Вес 65 кГ, рост 178 см, температура тела 35,8- 36,1 гр. давление при сне 6-7 часов 120\80.

Возраст: 76

Хронические болезни: Атеросклероз 25-30%, хронический фарингит, холодовая аллергия уже лет 40: выпил прохладный напиток, искупался в душе, замёрзли ноги или тело- орз 2-3 дня, горло, с повышением на 0,2- 03 гр.температуры тела без значительного ухудшения самочувствия И,так 3-
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Вам необходимо досдать ат к рТТГ. Необходимо исключить болезнь Грейвса


Скажите болей в области щж нет?
Клиент
Анализ прикреплён, последний. Болей нет. Софико Бежановна,10АА.11. 2023.pdf

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Ат к рТТГ нужны не Ат тпо и ат тг
Клиент
Софико Бежановна, болей нет. Анализ АТрТТГ прикреплён.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте !

Болезнь Грейвса и подострый тиреоидит исключены


Необходимо сделать сцинтиграфию щж


Последний вариант это автономия узла щж
Эндокринолог
Здравствуйте.
Вам нужно досдать на ат к рТТГ.
Какая то болезненность в области передней поверхности шеи есть?
Клиент
10АА.11. 2023.pdfЕлена Валерьевна,
Клиент
Елена 10АА.11. 2023.pdf Болей нет. Валерьевна,
Эндокринолог
Нужно сдать именно антитела к рецепторам ТТГ, чтобы точно определиться с дальнейшей тактикой
Клиент
Елена Валерьевна, анализ АТрТТГ прикреплён, болезненности нет.
Эндокринолог
Здравствуйте!
По узи узловые коллоидные образования, расширенные фолликулы, это не страшно, общий объём увеличен, надо понять за счёт чего ттг снижен.
Рекомендую сдать антитела к рецептору ттг.
Клиент
10АА.11. 2023.pdf Айшат Махачевна,
Эндокринолог
Там только антитела к тпо и антитела к ТГ, а нужно именно антитела к рецептору ттг, это другой анализ.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте по этим данным вероятно болезнь Грейвса или подострый тиреоидит, раз есть боли. Нужно проверить уровень специфических антител - АТрец.ТТГ. Если они более 2,0- болезнь Грейвса, лечение тирозолом около года. Если меньше- наблюдение. И сдать на СРБ
Клиент
Наталия Владимировна, анализ АТрТТГ прикреплён .
Эндокринолог, Сомнолог
Антитела не повышены, болезнь Грейвса исключена.
Тогда это подострый тиреоидит и тирозол не нужен.
При болях принимать нимесулид по 1 пак 2 р в день . если боли будут сильными, тогда Метипред.
Контроль ТТГ, св.Т4 через месяц.
Эндокринолог, Сомнолог
Кордарон или амиодарон не принимали?
Клиент
Наталия Владимировна, нет.
Эндокринолог, Сомнолог
После вируса мог развиться тиреоидит, воспалилась железа. Постепенно воспаление уменьшится.
К шуму в голове это отношение не имеет, к болям в деснах может иметь, отдавать именно в челюсть.
СРБ тоже сдали?
Шум в голове может быть связан с атеросклерозом. липидограмма в норме?
Клиент
Наталия Владимировна, СРБ там же, липп. не сдавал.
Эндокринолог, Сомнолог
СРБ норма. Подострый тиреоидит тоже исключен.
Если есть возможность, пройдите Сцинтиграфию щитовидной железы с пертехнетатом.
Пока диагноз субклинический гипертиреоз неясного генеза.
Лечение не требуется, контроль ТТГ, св.Т4, св.Т3 через месяц.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
По УЗИ объем ЩЖ в норме, есть доброкачественные образования на фоне дефицита йода.
По анализам субклинический (легкий) тиреотоксикоз, чтобы уточнить его причину сдайте кровь на АТрТТГ.
Если АТрТТГ выше нормы - причина болезнь Грейвса (лечат тирозолом).
Если АТрТТГ в норме - сделайте сцинтиграфию ЩЖ для исключения функциональной автономии. Нужно наблюдение в динамике. При повышении Т4св, Т3св выше нормы в динамике - радиойодтерапия.

Не принимайте добавки с йодом или гормонами ЩЖ.
Клиент
Светлана Михайловна, анализ АТ р ТТГ прикреплён.
Эндокринолог, Врач УЗД
АТрТТГ в норме (болезнь Грейвса исключена) - у вас деструктивный тиреоидит (обычно проходит через 2-3 мес наблюдения) проверьте ТТГ, Т4св, Т3св через 6 недель.
Сделайте сцинтиграфию ЩЖ.
Также пройдите онкоосмотр (рентген ОГК, ПСА, узи простаты, кал на скрытую кровь, если в этом году не сдавали)
Эндокринолог
Здравствуйте.
Антитела к рецепторам ТТГ в норме. Подострый тиреоидит и диффузно - токсический зоб исключён
ТТГ, Т4 свободный проконтролируйте через 2 месяца. Как правило через 2 месяца всё самостоятельно проходит.
Пройдите сцинтиграфию щитовидной железы. Терапия тирозолом вам не показана.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо за внимание.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли при гипотериозе лазерную эпиляцию
7 мин. назад
700.00 р.
Лена, Севастополь
Бессонница, низкий кортизол
32 мин. назад
700.00 р.
Наталья
Кофе для похудения побочки
1 час назад
700.00 р.
Елена, Орёл
Вес на квинсенте
2 часа назад
700.00 р.
Мэри
Узел щитовидной железы
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Насколько вероятность злокачественности?
2 часа назад
800.00 р.
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дарья Михайловна Афанасьева
5 отзывов
Эндокринолог
2018-2020 ФГБУ «НМИЦ эндо
Опыт работы: 7 лет
Анжелика Вячеславовна Янковская
6 отзывов
Эндокринолог
2022-2024, НАО «МУК», ОП
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел