Что вас беспокоит?
Мало мочи в вертикальном положении
Здравствуй уважаемые врачи , очень прошу мне помочь , не знаю куда уже обращаться… С рождения у меня имеется ПМР, хронический пилоенефрит и цистит , одна почка сморщенная , вторая нормальная , бывают частые рецидивы цистита и пилоенефрита, на учете стою у нефролога, уролога . Креатинин и мочевина в норме , сдавала две недели назад , моча тоже спокойная . Но сейчас у меня просто ужасное состояние , все это началось недели три назад , сначала я заметила пастозность ног , чего ранее не было не смотря даже , что у меня проблемы с почками , даже в беременность не было , именно поэтому обратилась к нефрологу, но сейчас не об этом ,у меня началась дизурия и олигория, мочи очень мало именно в Вертикальном положении. Когда лежу весь день , хожу нормально, все выходит, когда на ногах сколько я бы не выпила , мочи через 3-4 часа выделяется 50-120мл Максимум , ранее такое было , но это заканчивалось через 2 дня и сменялись полиурией, сейчас не приходит , был один день , что целый день была на ногах и мочилась нормально. Помогите пожалуйста, очень это мешает жить , почему так происходит?((((
Добрый день.
Вы делали цистоскопию или экскреторную урографию?
Нужно определить тип рефлюкса и нужна ли хирургическая пластика.
Кирилл Юрьевич, добрый день , рефлюкс оставили давно позади , то есть с лева он был большой в детстве , оперировали , но там где делали почка сморщилась , справа был в небольшой степени , решили не трогать , ну и в все 32 года так жила, но вопрос сейчас не об этом , а о том , что у меня мало мочи именно в вертикальном положении. Когда лежу , мочи как обычно , все это началось в начале этого месяца и до сих пор , хожу после выпитых пол литра например, мочи будет 100-120 мл, больше никак , если лягу , моча выделяется тем объемом , что и выпила .
Кирилл Юрьевич, психосоматика тоже отрицаю , если бы это были накрыты , то я бы и лежа не ходила. Много читала на форумах, что такое было именно олигория именно в стоячем положении, лежа идет хорошо , но скитание по врачам им ни чем не помогло , я очень боюсь хпн, у меня маленький ребенок , но даже в беременность не было проблем с мочеиспусканием, это очень отравляет жизнь , что если раньше еще месяц назад я выпью кофе и через часа два я выделю почти все, вчера гуляла , выпила два стакана воды и сходила вечером 100мл, так была на ногах, на весах утром прибавка , понятно что это вода , я уже в отчаянии , может это что -!то с гормонами или пониженном давлением , именно при вертикализации, имеется еще остаточная моча 80мл, уролог назначил урорек, но она у меня была и с подросткового возраста , но даже месяц назад, я мочилась нормально. И даже на днях был один день , что я была весь день на ногах и ходила как положено. Боюсь стоять , боюсь пить , так как чувствую что нет позывов.
Соответсвенно нужно определить каков механизм задержки мочи. Это можно сделать с помощью экскреторной урографии. Исследование покажет на каком этапе задерживается моча и тогда можно будет понять, как скорректировать подобные нарушения.
Кирилл Юрьевич, спасибо за ответ , но тогда при чем тут положение тела ? Задержка мочи могла бы быть если не зависимо стою
я или лежу , читала на форуме , что именно с такой же проблемой мужчина проводил урографию, ничего не показало , но тем не менее задержка была , именно когда он стоит . В итоге обследовали от и до , а не нашли почему так происходит и таких тем много , я проведу это исследование , но думаю , что сильно оно мне не поможет .
Задержка мочи зависящая от положения - это прямой признак того, что отходит моче что то мешает физически.
Ночью почки в горизонтальном положении лучше кровоснабжаются, но диурез от этого не увеличивается кардинально.
Возможно, днём они могут недополучить кровоток либо нарушается сам по себе пассаж мочи по мочевым путём. Это и предстоит выяснить.
Кирилл Юрьевич, обычно это происходит у людей с хпн, но у меня пока слава Богу нет хпн, тогда почему я мочусь лежа ? Креатинин на высшей границе 93, примерно колеблется в районе 75-95, это означает что я теперь уже никогда не буду мочится как положено ?((
Кирилл Юрьевич, мы кстати с Вами земляки так сказать , я родилась и жила 25 лет в Евпатории , сейчас живу в Санкт -Петербурге, нефрологи при нормальной биохимии предлагают больше пить , что это психосоматика и так далее ((( в голове только мысли об этом , мне очень тяжело .
Кирилл Юрьевич, может стоит сделать узи почек с почечным кровотоком и посмотреть в вертикальном и горизонтальном положении или нет смысла в этом ?
Ещё неизвестно из-за чего у вас так выделяется моча. И это не ХПН. При этом диагнозе креатинин, мочевина в 3-10 раз выше нормы и это постоянно, у вас же этого нет.
Это можно сделать, называется допплерография почечный сосудов, но на нем видно не очень ясно. Однако это проще, быстрее и дешевле.
Кирилл Юрьевич, спасибо большое за ответ Вам , я вот с 8 утра выпила 300 мл и потом еще 300 мл, лежала и даже сейчас на весах все это добавилось , несколько раз сходила по 100 мл, ранее 1,5-2 часа все выделялось , может я конечно уже загнала себя с этим хпн, я понимаю , что меня это ждет , только хочется продлить себе жизнь со своей почкой , вырастить сына , скажите пожалуйста, а не может так ,что вот такое с мочеиспусканием и потом нарастание креатинин и мочевина и все почка отказала …(( а может быть в непочечная проблема жидкости , резко появились отеки , а потом и нарушилось мочеиспускание , ранее например от канифрона, цистона, я бегала часто и много , сейчас его пью , вообще ноль .
Нет, это не может произойти так внезапно. У вас должна быть травма, резкое нарушение кровообращения, крупный конкремент и тогда может быть это случится остро. А пока, Вы просто недообследованы.
Кирилл Юрьевич, еще попадая в больницу , я в течение двух точно лет или больше заметила , что у меня снижен уровень амилазы , 20 при норма 28-100, так же взяли там же в больнице на амилазу мочи , там вообще ужас показало результат 6, при норме от 16-491, я конечно залезла в интернет . И почитала из-за чего амилаза в моче снижается и там одна из причин это хпн, но мне терапевт сказала что в крови понижена , значит и в моче ее будет мало … нужно еще к гастроэнтерологу? С этим вопросом ?
Принятый ответ
Да, к хпн это не относится. К гастроэнтерологу можно в будущем, пока не горит точно.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 09:213 ответа
- Вчера в 07:3614 ответов
- Вчера в 06:3113 ответов
- 6 Июля 1 ответ