Консультация ортопеда /

Дисплазия тазобедренного сустава у ребенка 5 мес — вопрос №1691925

300 просмотров

Добрый день. У ребенка 5 мес дтс.Подскажите, нам сделали повторный рентген после ношения ортеза тюбингера. Есть ли положительная динамика? Какие советы можете дать. Первое фото - нам 3 мес. Ацебулярные углы справа 26,слева31, высота справа 10,слева 11 мм. Крыша слева скошена. Второе фото нам 5 мес. Ацебулярные углы справа 28,слева 32,высота справа 8,слева 9 мм

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Да, дисплазия выражена и запущена. Но вывиха нет.
Норма углов для девочки в 5 мес 23 +\- 5 градусов. 32 - это много.
Высота h должна быть 9-12 мм - на грани нормы.

Динамика отрицательная.
Похоже, что жалели ребёнка и Тюбенгера должным образом не носили.
Рекомендовано:

1. Ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Пусть ортопед лично наденет ортез на ребёнка, чтобы Вы посмотрели, как это делается.
Отнеситесь серьёзно.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать.
7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы.

Ситуация серьезная.
Если за 2 мес не будет достигнута положительная динамика, может случиться подвывих.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Клиент
Константин Эдуардович, можно мы наденем ортез и пришлем вам фото, а вы оцените верно он надет или нет? Наш ортопед рекомендует шину фрейка, к ортезу относится скептически.
Ортопед, Травматолог
Заочно я правильность оценить не смогу.
Нужно проверять натяжение лямок и нужно смотреть, насколько легко разводятся ноги в ТБС.
Это вопрос не для заочного решения.

Фрейка после 3-х мес не эффективен. Или стремена Павлика, или Тюбенгера.
Попробуйте обратиться к другому ортопеду очно.
Клиент
Константин Эдуардович, ноги разводится хорошо, практически кладутся на поверхность стола. Подскажите, можно ли сажать ребенка в данном ортезе, когда ребенок сам захочет сидеть?
Ортопед, Травматолог
Ноги должны быть максимально разведены и жёстко зафиксированы.
В таком положении не знаю, как сидеть. Я бы не присаживал.
ЛФК сделали раз в день и всё на этом.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо за подробную консультацию.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. На рентгенограммах имеется дисплазия обеих тазобедренных суставов 2-3 степени. Я предполагаю , что сами Вы не справитесь с данной патологией , рассмотрите Вариант лечения в федеральном центре , например в Турнера в Санкт - Петербурге. Или в Кургане у Илизаров а.
Клиент
Станислав, почему мы не справимся, на столько все запущено?
Травматолог, Ортопед
Нужно комплексное лечение , а Вы сможете его обеспечить на дому?
Клиент
Станислав, электрофорез, массаж, азокерит можно делать у нас в детской поликлинике. ЛФК дома и ношение ортеза. Нужно еще что-то?
Травматолог, Ортопед
Дисплазия у Вас серьезная, вертлужных впадин практически нет. Я думаю нужен осмотр узкого специалиста или даже профессора. А Вы где живете ?
Клиент
Станислав, г. Орск, Оренбургская область. Маленький город, у нас всего 3 детских ортопеда на весь город к сожалению. Думаете ношение ортеза и эти процедуры будут не достаточными?наш детский ортопед и назначил эти процедуры.
Травматолог, Ортопед
Если ехать проблемно, то делайте , что назначил специалист , а через 6 месяцев рентгеноконтроль таза.
Клиент
Станислав, спасибо вам большое;
Травматолог, Ортопед
Пожалуйста, выздоравливайте.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гонартроз, бурсит, повреждение мениска
2 часа назад
700.00 р.
Татьяна, Смоленск
Выпирает ребро у ребенка
6 часов назад
800.00 р.
Анастасия, Казань
Вопрос по блокаде
7 часов назад
700.00 р.
Юра
Вопрос закрыт
Ребёнку ставят дисплазию ТС
9 часов назад
800.00 р.
Марина, Новокузнецк
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Ортопед, Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 022 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
3 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Евгений Анатольевич Береговой
0 отзывов
Ортопед, Травматолог
1995 год Новосибирский го
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Быстро , ёмко и очень профессионально , благодарю вас и желаю доброго здоровья!!! Есть с чем...
фотография пользователя
Все подробно описаниел , спасибо Все подробно Грамотный специалист
— Александр
фотография пользователя
Отличное отношение врача к моей проблеме, получил много ценной информации, получил четкие...
— Петр, г. Ростов-на-Дону