Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1691925

Что вас беспокоит?

Дисплазия тазобедренного сустава у ребенка 5 мес

Добрый день. У ребенка 5 мес дтс.Подскажите, нам сделали повторный рентген после ношения ортеза тюбингера. Есть ли положительная динамика? Какие советы можете дать. Первое фото - нам 3 мес. Ацебулярные углы справа 26,слева31, высота справа 10,слева 11 мм. Крыша слева скошена. Второе фото нам 5 мес. Ацебулярные углы справа 28,слева 32,высота справа 8,слева 9 мм

Нет
17 Ноября 2023·Просмотров: 699·Ольга

Здравствуйте.
Да, дисплазия выражена и запущена. Но вывиха нет.
Норма углов для девочки в 5 мес 23 +\- 5 градусов. 32 - это много.
Высота h должна быть 9-12 мм - на грани нормы.

Динамика отрицательная.
Похоже, что жалели ребёнка и Тюбенгера должным образом не носили.
Рекомендовано:

1. Ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Пусть ортопед лично наденет ортез на ребёнка, чтобы Вы посмотрели, как это делается.
Отнеситесь серьёзно.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать.
7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы.

Ситуация серьезная.
Если за 2 мес не будет достигнута положительная динамика, может случиться подвывих.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Константин Эдуардович, можно мы наденем ортез и пришлем вам фото, а вы оцените верно он надет или нет? Наш ортопед рекомендует шину фрейка, к ортезу относится скептически.

Заочно я правильность оценить не смогу.
Нужно проверять натяжение лямок и нужно смотреть, насколько легко разводятся ноги в ТБС.
Это вопрос не для заочного решения.

Фрейка после 3-х мес не эффективен. Или стремена Павлика, или Тюбенгера.
Попробуйте обратиться к другому ортопеду очно.

Константин Эдуардович, ноги разводится хорошо, практически кладутся на поверхность стола. Подскажите, можно ли сажать ребенка в данном ортезе, когда ребенок сам захочет сидеть?

Принятый ответ

Ноги должны быть максимально разведены и жёстко зафиксированы.
В таком положении не знаю, как сидеть. Я бы не присаживал.
ЛФК сделали раз в день и всё на этом.

Константин Эдуардович, спасибо за подробную консультацию.

Здравствуйте. На рентгенограммах имеется дисплазия обеих тазобедренных суставов 2-3 степени. Я предполагаю , что сами Вы не справитесь с данной патологией , рассмотрите Вариант лечения в федеральном центре , например в Турнера в Санкт - Петербурге. Или в Кургане у Илизаров а.

Станислав, почему мы не справимся, на столько все запущено?

Нужно комплексное лечение , а Вы сможете его обеспечить на дому?

Станислав, электрофорез, массаж, азокерит можно делать у нас в детской поликлинике. ЛФК дома и ношение ортеза. Нужно еще что-то?

Дисплазия у Вас серьезная, вертлужных впадин практически нет. Я думаю нужен осмотр узкого специалиста или даже профессора. А Вы где живете ?

Станислав, г. Орск, Оренбургская область. Маленький город, у нас всего 3 детских ортопеда на весь город к сожалению. Думаете ношение ортеза и эти процедуры будут не достаточными?наш детский ортопед и назначил эти процедуры.

Если ехать проблемно, то делайте , что назначил специалист , а через 6 месяцев рентгеноконтроль таза.

Станислав, спасибо вам большое;

Принятый ответ

Пожалуйста, выздоравливайте.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.