Повышены лейкоциты — вопрос №1692044

Question

Повышены лейкоциты — вопрос №1692044

Анастасия, Анапа

288 просмотров

17 ноября 2023

Здравствуйте! Ребенку 4 месяца, на ив. С двух месяцев беспокоит атопический дерматит, переодически изрядно высыпает, не могу понять на что. Предполагали абкм, сдали анализы, повышены лейкоциты, а скрытой крови нет. Только лейкоциты могут говорить об аллергии? К слову, во время еды беспокойный, кричит и отказывается от бутылочки, мучают газы, пропускается и вроде спокойно кушает. В 2 месяца сдавали на углеводы, все хорошо, тогда и компрограмма была хорошая. Если это не аллергия, нужно ли как то пролечить? Пробиотики пропивали уже 3 курса за все время. Анализы прикрепила

Вопрос закрыт

лейкоциты

копрограмма

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 17 ноября 2023

Педиатр

Добрый день

Фото сыпи сможете прикрепить?
Как прибавка в весе?

Только лейкоциты повышенные не говорят об АБКМ, крови никогда не замечали?

Пожаловаться

Анастасия, 17 ноября 2023

Клиент

Виктория Витальевна, фото прикрепила. Прибавка хорошая, вес в норме. Крови никогда не было, небольшое количество слизи появилось только недавно.

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 17 ноября 2023

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте, Анастасия
Какой стул у ребёнка? Жидкий, пенистый, впитывается в памперс? Прожилки крови есть? Добавьте фотографии высыпаний

Пожаловаться

Анастасия, 17 ноября 2023

Клиент

Дарья Николаевна, фото прикрепила. Стул жидковат, но полностью не впитывается. Пены, крови никогда не было.

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 17 ноября 2023

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Так как в стуле прожилок крови нет и по копрограмме отрицательная реакция на скрытую кровь, я считаю, что это не АБКМ
А атопический дерматит
Причины:
-Наследственный фактор
-с питанием связано всего на 30%, поэтому данная причина бывает редко
-внешние раздражители(например сухость)
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Для мытья используем атопик или эмолиум
Воспаление снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней, далее переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

Пожаловаться

Анастасия, 17 ноября 2023

Клиент

Дарья Николаевна, а с лейкоцитами что делать? Нужно как то пролечить? Может ли это быть реакцией на новую смесь? Газы начали беспокоить после перехода.

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 17 ноября 2023

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Сдайте анализ кала на углеводы
В вашем случае больше похоже на проявление лактазной недостаточности

Пожаловаться

Анастасия, 17 ноября 2023

Клиент

Дарья Николаевна, она может проявится с возрастом? В два месяца сдавали, ее не было

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 17 ноября 2023

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Да, может появляться до года
Поэтому рекомендую посмотреть

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 17 ноября 2023

Клиент

Дарья Николаевна, хорошо, спасибо!

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 17 ноября 2023

Педиатр

Здравствуйте
Какой стул у ребёнка? Прожилки крови бывают?

Пожаловаться

Анастасия, 17 ноября 2023

Клиент

Галина Александровна, стул жидкий, пены и крови нет. 1-2 раза в день

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 17 ноября 2023

Педиатр

Необходимо досдать копрограмму где будет отражаться показатели - реакция на белок и кал на скрытую кровь
Если будет положительный , а таком случае необходим переход на смесь с полным гидролизом белка

Пожаловаться

Анастасия, 17 ноября 2023

Клиент

Галина Александровна, на скрытую кровь есть в анализе. Результат отрицательный

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 17 ноября 2023

Педиатр

Анастасия, здравствуйте.
Отсутствие крови в копрограмме не исключает наличия АБКМ, Повышенные лейкоциты говорят о воспалении, которое так же может быть косвенным признаком АБКМ. В сочетании с дерматитом, диагноз довольно вероятен.
Если ребенок на ИВ, то он переводится на смеси на основе глубокого гидролиза молочного белка. Они есть в любой линейке смесей. НАН эксперт про антиаллергия, Нутрилон пепти аллергия, Алфаре аллерджи, Фрисопеп, Нутрилак Пепти СЦТ и пр. Эффект наступает приблизительно через 2-4 недели от начала диеты.
Если кожа и стул становится лучше,и АБКМ подтверждается ,и ребенок остается на лечебной смеси минимум на 6 месяцев.

Пожаловаться

Анастасия, 17 ноября 2023

Клиент

Лариса Михайловна, а можно ли еще как то дополнительно диагностировать абкм? Просто не очень хочется переводить ребенка на гидролизат, если все таки окажется, что дерматит никак не связан с питанием. Или только методом исключения молочки?

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 17 ноября 2023

Педиатр

Анастасия, очень понимаю Вашу озабоченность по этому поводу. Но, к сожалению, никакой достоверной лабораторной диагностики на этот счет нет.
Общепринятым подходом при подозрении АБКМ является исключение из рациона ребенка белка коровьего /козьего молока и оценка эффекта не ранее, чем через 3-4 недели.

Пожаловаться

Анастасия, 17 ноября 2023

Клиент

Лариса Михайловна, понятно, спасибо за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У ребенка 1,4 года жидкий тул жёлтого цвета

1 ответ

23 января 2023

Анна

Вопрос закрыт

Лейкоциты в мазке

6 ответов

1 июня 2023

Наталия

Вопрос закрыт

Разъяснение по анализам

1 ответ

6 июня 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос