Что вас беспокоит?
На смеси не ходим по 2-3 суток
Добрый день. Ребёнку 1 мес и 10 дней. С рождения на Ив - нутрилон премиум. Лежали в возрасте 2 недель в больнице с абсцессом на антибиотиках (24.10-29.10). Последние 2 недели заметили слизь в кале. 2 раза сдавали копрограмму. У нас сильное газообразование, тужимся, краснеет, орём. В туалет не ходим по 2-3 сутки ( последние 2 раза помогала младенцу микролакс). При этом ходим очень жидко. Ест в среднем по 100мл за раз. Прибавка в весе с рождения плюс 1400 гр. Некоторые врачи говорят есть признаки ЛН. Давала лактозар по 1 кап каждое кормление. Газов меньше не стало. Мучаемся от них. Даём эспумизан каждое кормление. Надо ли переходить на безлактозную смесь?
Здравствуйте
Постоянное натуживание и кряхтение это проявление младенческой дисхезии, если стул мягкий, это не запор.
Самостоятельно ребёнок может ходить раз в 3-5 дней, это нормально.
Дисхезия как раз начинается в 3-6 недель и может длиться до 6-8 месяцев с постепенным угасанием симптомов.
В этот время ребёнок учится координировать работу мышу для акта дефекации, а кишечник заселяется полезной микрофлорой.
При выраженном беспокойстве для стимуляции стула используейте глицеринрвую свечку или газоотводную трубочку. Микролакс не нужно, вызывает привыкание.
При ЛН стул частый жидкий пенистый, попа краснеет.
Перед каждым кормлением выкладывайте на живот. После, держите столбиком.
Делайте массаж живота 2-3 раза в день.
Упражнение велосипед.
Между кормлениями нужно давать водичку 30 мл/ кг в сутки
От газиков,перед каждым кормлением, симетикон( баботик, эспумизан, саб-симплекс)
При беспокойстве теплую пеленочку к животику, пояс-грелка с вишневыми косточками или гелем на сон.
Для кормления лучше использовать антиколиковые бутылочки, с клапаном, для предотвращения заглатывания воздуха.
Ангелина Альбертовна, все эти рекомендации выполняем, но стало хуже последнее в части туалета и кала. Он стал более жидкий и слизи стало много. Плюс выскочили прыщики на лице и груди, но мне сказали, что это гормональное.
На лице и груди вроятнее акне новорождённых
Прожилок крови в Кале не было?
Ангелина Альбертовна, прожилок до текущего времени не было.
По клинике вероятно у ребенка аллергия к БКМ.
Достоверных анализов для подтверждения диагноза нет.
Смотрим только на эффективность диеты, если все нормализуется в течение 3-4 недель, значит диагноз подтверждён.
Лечебные смеси на основе полного гидролизата белка- НАН антиаллергия, нутрилон пепти гастро/аллергия, фрисо пеп ас, нутрилак пептиди сцт.
На новую смесь переходим постепенно, заменяя по 30 мл в день новой смесью.
1й день - 30 мл в одно кормление, 2й - 30 мл в 2 кормления, 3й - в 3 кормления по 30 мл... и так вводим во все кормления, затем по 60 мл и так доводим до полного объема.
Ангелина Альбертовна, гастроэнтеролог склонилась именно к ЛН, тк нет эритроцитов в кале, нет срыгиваний высыпаний.
В итоге сказала переходить на БЛ смесь (той же марки Нутрилон) по схеме 1 день 1/кормление 30 мл- 2 день 2-3к/60 мд, 3 день 4 кормления /90 мл, 4 день - можно переходить на новую смесь. Мы едим в среднем по 105 мл.
Сегодня 3 день. И вот сегодня у нас начало высыпать щеки. По ощущениям кожа суховата и бугристая. Это может быть адаптация? Или Проявление аллергии? Пока к врачу не попадём, что делать не знаю..
Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, фото сыпи.
При адаптации сыпи в норме быть не должно.
Либо смесь не подходит и нужна именно лечебная, либо сыпь не связана со смесью
Ангелина Альбертовна, прикрепила фотографии. Появилось сегодня, до этого не было.
Принятый ответ
Да, это аллергия, если ничего нового кроме смеси не было в уходе лекарства и пр.
Значит вероятнее абкм и нужна лечебная смесь
Ангелина Альбертовна, нового ничего в уходе. Только БЛ смесь 3 день и все. И что делать, как теперь переходить на смесь лечебнуюь? Пока кормить старой без БЛ Нутрилон до покупки лечебной смеси?
Да, кушайте старую и начинайте переход на лечебную
Яна, здравствуйте.
Описанные Вами симптомы, а так же результаты копрограммы (положительная реакция на скрытую кровь и белок , слизь, лейкоциты.) похожи аллергию на белок животного молока.
Если малыш на ИВ, то ребенок переводится на смеси на основе глубокого гидролиза молочного белка. Они есть в любой линейке смесей. НАН эксперт про антиаллергия, Нутрилон пепти аллергия, Алфаре аллерджи, Фрисопеп, Нутрилак Пепти СЦТ и пр. Эффект наступает приблизительно через 2-4 недели от начала диеты.
Если есть эффект, и АБКМ подтверждается ,то ребенок получает лечебную минимум еще 6 месяцев.
Что касается ЛН, то для ееё диагностики нужно сдать кал на углеводы.
Лариса Михайловна, а вторая копрограмма кровь не показала. И белок тоже. Хотя смесь не меняли. Просто спустя время сдали. Только кислая среда и слизь. Кал на углеводы сдавали раньше копрограмм, был результат 0.10-0.15.
Яна, изменения могут быть выявлены не в каждом анализе. Но раз хоть в одном выявлено, это уже требует внимания.
Более того, даже отсутствие изменений в копрограмме не исключают АБКМ.
Так как никакой точной лабораторной диагностики нет, то при наличии симптомов и подозрении на АБКМ, рекомендуется пробное лечебное питание с исключением цельного молочного белка.
Лариса Михайловна, а безлактозные смеси лучше не использовать?
Срыгиваний у нас нет. Хуже есть не стали.
Я думала, что аллергия, если она есть, проявляется сразу.
Яна, безлактозная смесь применяется при наличии ЛН (нарушение переваривания молочного САХАРА). У вас углеводы в норме, и данных за ЛН нет.
АБКМ, это аллергия на молочный БЕЛОК. И чаще всего она начинает проявляться в период с 1 до 3 месяцев или после введения молочного прикорма.
Лариса Михайловна, тогда пробовать смеси на полном гидролизе? Или можно сначала частичный?
Яна, если пробовать, то только полный гидролиз.
Смеси с частичным гидролизом не являются лечебными и при АБКМ не назначаются.
Чаще всего, смеси на козьем молоке тоже не подходят (в большинстве случаев есть перекрестная аллергия.)
Лариса Михайловна, поняла. А такое состояние может само пройти? Или нет? И какие смеси можете посоветовать лучше, на ваше проф мнение?
Яна, как правило, после года АБКМ проходит. Иногда чуть позже.
По качеству все перечисленные смеси хорошие.
По наблюдениям, более охотно детки кушают Алфаре аллерджи.
Но я думаю, что вам лучше не менять линейку и остаться на Нутрилоне ( гидролиз -Нутрилон пепти) .
Все гидролизы горькие, поэтому на переходном этапе смеси можно смешивать в одной бутылочке, постепенно меняя соотношение в пользу гидролиза и полностью переходя на него. Но эффекта ждать стоит только после полного перехода на лечебную смесь.
Здравствуйте, попробуйте заменить Лактазар на Колиф. От спазмов и колик помогают капли Бейби-калм, Коли-крокодил, Кук-ля-кук. Есть чай, разрешённый по возрасту. Хипп Укропный с 1 недели, применяется для устранения кишечных колик, снятия вздутия животика, уменьшения газообразования. Ромашка органическая и Фенхель чай в пакетиках с 1 месяца можно подключать. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 20191 ответ
- 23 Ноября 201932 ответа
- 15 Июня 202013 ответов
- 10 Мая 202131 ответ