Консультация психиатра /

Точно депрессия? — вопрос №1722625

265 просмотров

У меня:
Частые перепады настроения
Апатия, раздражительность, агрессия, нет желания ничего делать, хочется плакать, не хочу ни с кем общаться, тревожность (напряжение в теле), страхи, замкнутость, навязчивые мысли очень мучают, социофобия.
Сомневаюсь в диагнозе. Постоянно плачу. Что это? Врачи ставят депрессию, антидепрессанты не помогают. Что делать…

Возраст: 23

Хронические болезни: Депрессия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
То что вы описываете действительно похоже на тревожно-депрессивную симптоматику. Антидепрессанты не помогают, когда препарат выбран неправильно или когда правильный препарат принимают в недостаточной дозировке. Напишите, какое лечение вы принимаете и в каких дозировках.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна, Велаксин 375 мг сутки
Ламотриджин 300 мг сутки
Литий 1 таблетка 2 раза в день
Рисперидон 300мг сутки

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Психиатр
Схема лечения странная, два нормотимика не назначаются, не понятно зачем назначен рисперидон. Думаю что вам лучше сходить на прием к еще одному врачу и получить мнение о своем диагнозе и возможном лечении. Лечение нужно корректировать
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, сколько часов ночной сон? Состояние хуже утром, вечером или постоянно? Как либидо, аппетит, вес? Какого типа навязчивые мысли( опишите их)?
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте, да, есть симптомы, которые могут быть и при депрессии, но и при других состояниях тоже, поэтому врач-психиатр и проводит диф.диагностику и назначает лечение и выбирает тактику. Но, лечение принимать нужно, бывает не всегда препарат работает сразу, нужно время, чтобы препарат раскрылся, чтобы врач увидел то, как Вы реагируете на лечение и смог корректировать и лечение и дозировки.
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
По описанию у вас симптоматика депрессивного расстройства.
Антидепрессанты будут неэффективны если схема лечения ими подбирается неправильно, в недостаточной дозировке.
Напишите пожалуйста, какие препараты и в какой дозировке вам назначили, какой период времени ими лечитесь.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Евгеньевна, Велаксин 375 мг сутки
Ламотриджин 300 мг сутки
Литий 1 таблетка 2 раза в день
Рисперидон 300мг сутки
Нарколог, Терапевт, Психиатр
В вашей схеме лечения не совсем понятно назначение Рисперидона и двух нормотимиков сразу Ламотриджина и Лития.
Дозировка Венлафаксина при этом назначена адекватная.
Если диагноз депрессии верный то лечение нужно менять, при наличии сомнений лучше поговорить с лечащим врачом о направлении на патопсихологическое исследование.
Или обратиться на очный прием к другому психиатру, для получения второго мнения относительно ситуации.
Психиатр
по описанию нельзя исключить личностные нарушения. Вот в рамках чего они, сказать сложно. Есть вероятность, что это эмоционально-неустойчивое р-во личности. данных за процессуальные изменения личности в вашем вопросе вы не указали.
В этом контексте назначение ламотриджина (как нормотимика + его свойства снижать импульсивность) оправдано. Велаксин используется в максимальной дозе.
оснований для назначения лития нет (вероятно, это попытка усилить антидепрессивные свойства венлафаксина).
Рисперидон формально имеет показания, но его можно заменить на кветиапин (есть транквилизирующие свойства у кветиапина).
варианты: ламотриджин + кветиапин (интервал дозировок огромен, от 25 до ... 300 мг, хотя бы в сутки) + интерес представляет атаракс в течение дня.
Усилить действие антидепрессанта можно добавив спитомин, фенибут, эглонил (повышает пролактин, надо быть осторожным), вальдоксан ("для аугментации"), миртазапин на ночь/// но проще менять венлафаксин на иной антидепрессант:
миртазапин, амитриптилин, анафранил .... - на усмотрение вашего врача.
Принятый ответ
Нарколог, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте! Симптоматика похожа на депрессивное расстройство, вместе с тем, рекомендовал бы Вам сдать анализ на тиреотропный гормон (ТТГ) для более точного понимания клинической картины, ну и необходимо обратится к профильному специалисту (врачу-психиатру/психотерапевту)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Депрессия у жены
26 декабря 2022
Александр
Вопрос закрыт
Вопрос по препаратами.
10 мая 2023
Олег
Вопрос закрыт
Навязчивое желание умереть.
7 декабря 2023
Лана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Никита Сергеевич Герлинг
18 отзывов
Психиатр, Сомнолог
Год окончания 2021г, Инст
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк