Что вас беспокоит?
Точно депрессия?
У меня: Частые перепады настроения Апатия, раздражительность, агрессия, нет желания ничего делать, хочется плакать, не хочу ни с кем общаться, тревожность (напряжение в теле), страхи, замкнутость, навязчивые мысли очень мучают, социофобия. Сомневаюсь в диагнозе. Постоянно плачу. Что это? Врачи ставят депрессию, антидепрессанты не помогают. Что делать…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
То что вы описываете действительно похоже на тревожно-депрессивную симптоматику. Антидепрессанты не помогают, когда препарат выбран неправильно или когда правильный препарат принимают в недостаточной дозировке. Напишите, какое лечение вы принимаете и в каких дозировках.
Екатерина Николаевна, Велаксин 375 мг сутки
Ламотриджин 300 мг сутки
Литий 1 таблетка 2 раза в день
Рисперидон 300мг сутки
Схема лечения странная, два нормотимика не назначаются, не понятно зачем назначен рисперидон. Думаю что вам лучше сходить на прием к еще одному врачу и получить мнение о своем диагнозе и возможном лечении. Лечение нужно корректировать
Принятый ответ
Здравствуйте, сколько часов ночной сон? Состояние хуже утром, вечером или постоянно? Как либидо, аппетит, вес? Какого типа навязчивые мысли( опишите их)?
Здравствуйте, да, есть симптомы, которые могут быть и при депрессии, но и при других состояниях тоже, поэтому врач-психиатр и проводит диф.диагностику и назначает лечение и выбирает тактику. Но, лечение принимать нужно, бывает не всегда препарат работает сразу, нужно время, чтобы препарат раскрылся, чтобы врач увидел то, как Вы реагируете на лечение и смог корректировать и лечение и дозировки.
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию у вас симптоматика депрессивного расстройства.
Антидепрессанты будут неэффективны если схема лечения ими подбирается неправильно, в недостаточной дозировке.
Напишите пожалуйста, какие препараты и в какой дозировке вам назначили, какой период времени ими лечитесь.
Надежда Евгеньевна, Велаксин 375 мг сутки
Ламотриджин 300 мг сутки
Литий 1 таблетка 2 раза в день
Рисперидон 300мг сутки
В вашей схеме лечения не совсем понятно назначение Рисперидона и двух нормотимиков сразу Ламотриджина и Лития.
Дозировка Венлафаксина при этом назначена адекватная.
Если диагноз депрессии верный то лечение нужно менять, при наличии сомнений лучше поговорить с лечащим врачом о направлении на патопсихологическое исследование.
Или обратиться на очный прием к другому психиатру, для получения второго мнения относительно ситуации.
Принятый ответ
по описанию нельзя исключить личностные нарушения. Вот в рамках чего они, сказать сложно. Есть вероятность, что это эмоционально-неустойчивое р-во личности. данных за процессуальные изменения личности в вашем вопросе вы не указали.
В этом контексте назначение ламотриджина (как нормотимика + его свойства снижать импульсивность) оправдано. Велаксин используется в максимальной дозе.
оснований для назначения лития нет (вероятно, это попытка усилить антидепрессивные свойства венлафаксина).
Рисперидон формально имеет показания, но его можно заменить на кветиапин (есть транквилизирующие свойства у кветиапина).
варианты: ламотриджин + кветиапин (интервал дозировок огромен, от 25 до ... 300 мг, хотя бы в сутки) + интерес представляет атаракс в течение дня.
Усилить действие антидепрессанта можно добавив спитомин, фенибут, эглонил (повышает пролактин, надо быть осторожным), вальдоксан ("для аугментации"), миртазапин на ночь/// но проще менять венлафаксин на иной антидепрессант:
миртазапин, амитриптилин, анафранил .... - на усмотрение вашего врача.
Принятый ответ
Здравствуйте! Симптоматика похожа на депрессивное расстройство, вместе с тем, рекомендовал бы Вам сдать анализ на тиреотропный гормон (ТТГ) для более точного понимания клинической картины, ну и необходимо обратится к профильному специалисту (врачу-психиатру/психотерапевту)
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20181 ответ
- 15 Июня 20191 ответ
- 15 Января 20214 ответа
- 25 Февраля 20212 ответа