Что вас беспокоит?
Почему ломота в теле, температура, потливость, мерзнут ноги и руки.
Здравствуйте, я мужчина, мне 20 лет, 3 года сижу на ПП и занимаюсь спортом. Год назад заболел гнойной ангиной. Вылечить самостоятельно ее не удавалось, беспокоила боль с правой стороны. Пошел к врачу, выявили хронический тонзиллит. Ходил на тонзиллор, промывал полоскал самостоятельно, все впустую. Боль продолжала беспокоить с правой стороны, так же переодически появлялся гной и температура до 37,6. Помню тогда резко появилась боль в паховой области, может быть в районе мочевого пузыря, в течении дня боль прошла( но после этого дня 2 был небольшой дискомфорт при мочеиспускании). Сдал анализы по направлению врача а именно: АСЛО, ревмофатор, посев на микрофлору из носоглотки и зева, общий анализ крови, мочу, срб. Все было в норме. На посеве выявили золотистый стафилококк 10^3 КОЕ/тамп. Врач порекомендовал подождать, попробовать укреплять иммунитет. Я ждал, пытался укрепляться, безуспешно. Пришли с врачом к тому, что надо удалять миндалины (при мне достал кусок гноя и показал, что миндалины уже мертвые). Сделали операцию под общим наркозом, но неудачно. Остался небольшой кусочек с той стороны, которая болела. После первой операции появились ознобы, а именно похолодания ног и рук, также потливость. Стал испытывать большой стресс из-за происходящего, тяжелая операция еще и неудачная. Горло так же болело с правой стороны + появился фарингит, задняя стенка тоже опухала и краснела. Жить обычной жизнью было тяжело. Постоянно реагировал на перепады температур потливостью+болело горло+морозило ноги и руки. Врач отказывался до удалять кусок. Через два месяца пошел к другому врачу, тот сказал повторно сдать посевы, асло, ревмофактор, общий анализ крови. Все было в норме, а вот на посеве был выявлен стрептококк 10^4 КОЕ/тамп. Что для меня послужило сильным стрессом. Врач порекомендовал пройти лечение, полоскание + укрепление иммунитета прогулками. Конечно на фоне всего этого я в зал не ходил уже месяца четыре. Все основное время находился дома. По совету врача стал полоскать и выходить на воздух. Не помогло, слизистая была пересушена и воспалялась от постоянных полосканий. Пошел к другому лору, он посоветовал удалить, так как этот кусок миндалины может провоцировать абсцессы, плюс мои боли и симптоматика общая осталась. Вторую операцию мне сделали ровно через четыре месяца после первой операции. Делали ее также под общим наркозом. Так вот после второй операции у меня поднялась температура до 37-37,4, появилась ломота в теле, ознобы в виде похолодания рук и ног остались, а боль в горле теперь только в виде фарингита. Вторую операцию мне делали 3 месяца назад, потливость, температура и ломота в теле остались, ознобы так же, горло уже не так болит, лишь сухость и першение. Я решил пойти к терапевту, рассказал всю эту длинную историю, она порекомендовала сдать: мочу, общий анализ крови, ттг, Асат, Алат, креатинин, срб. Также сделал узи: сердца и почек. Все было в норме, разве что ттг был 3,12 ( при граничном 4.0 в инвитро). Врач сказала, что температура и ломота в теле связана со стрессом постоянным + две операции под общим наркозом. И указала на щитовидку, что для мужчины ттг 3 это много. Сказала, у меня гипотиреоз и назначила эутирокс небольшой дозой (25мкг), также прописала фенибут от депрессии. Спустя месяц лечения я понял, что мне лучше не стало совершенно. Так же ломит тело, суставы, так же есть температура 37-37,2( почти каждый день), и так же холодеют ноги, потливость, усталость. На фоне этого я сам перестал принимать эти препараты. От безысходности стал гуглить свои симптомы и был сильно напуган прочитанным. Стрептококк может провоцировать развитие аутоиммунных заболеваний. Узнав это я мигом побежал сдавать первые попавшиеся анализы на аутоимунные патологии, а именно: ревмофактор, срб, асло, соэ, общий анализ крови, АЦЦП и ANA. Все было в норме: ревмофактор 5,3( при граничном 14), срб 0,6 ( при граничном 5), асло 49,7 ( при граничном 200 ), соэ 3 ( при граничном 14 ). АЦЦП <7 ( при граничном 17). А вот ANA(скрининг) 2,10 Оти.ед. ( при граничном 1,50 ). Что меня сильно испугало. Помогите пожалуйста, я уже потерялся и не знаю к кому обращаться. Переживаю, что есть что-то аутоиммунное. Заранее, спасибо за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер!
Общий титр ANA - это малоспецифичный показатель, который рутинно сдавать не имеет смысла. Он просто отражает наличие работы имунной системы, не более. Реагирует на инфекции, постинфекционный период, вмешательства, прием препаратов, гормоны и т.д. Оперативное вмешательств 3 месяца назад, наличие хронической инфекции и не норма ТТГ - уже достаточный повод для такого титра. Лечить и контролировать его не нужно.
Наталья Сергеевна, подскажите тогда, что же делать? Переждать этот момент, пока восстановится организм или лучше пойти какому-то врачу/сдать какие-то дополнительные анализы?
Я не считаю, что у вас есть повод искать ревматологию на пустом месте.
Нужно разбираться с послеоперационными последствиями в ЛОР органах. Что за ткани миндалин оставались, может нужна их биопсия, как сейчас проходит процесс восстановления, нет ли послеоперационных осложнений. Думаю, что вам нужно второе/третье мнение среди оперирующих ЛОРов.
Принятый ответ
Здравствуйте! При таких неспецифических жалобах вам необходимо определить уровень витамина Д в крови! Вы сдавали его ранее?
Наталья Викторовна, здравствуйте, да сдавал полтора месяца назад он был равен 41 нг/мл что в инвитро считается нормой. Плюс принимаю витамины Д3
Вы принимаете какие-либо препараты витамина Д? И в какой дозе, если да?
Наталья Викторовна, с мая месяца 2023 года начал принимать Д3, сначала это были капсулы солгар в сумме 3600 IU. Летом делал перерыв на месяц, так как живу в теплом регионе и солнца здесь много. В августе снова начал принимать д3 сибирское здоровье под пипетки(это где-то 3000 ME). Пью по сей день. Утром после завтрака.
Сибирское здоровье - это БАД, не является лекарственным средством, поэтому быть уверенным в том, что витамин Д остался на достаточном уровне нельзя. Рекомендую вам сдать свежий анализ крови на витамин Д.
Наталья Викторовна, хорошо, только подскажите с какой целью ?
При наличии таких жалоб неспецифического характера необходимо исключать дефицит или недостаточность витамина Д.
Наталья Викторовна, так я же сдавал полтора месяца назад, и он был в норме. Что тогда, что сейчас симптомы одинаковые
Хорошо, договорились. Уточните, пожалуйста, какие суставы вас беспокоят больше всего на сегодняшний момент? Припухают ли они?
Наталья Викторовна, боль мигрирующая, как при ОРВИ, могут пальцы рук, может колено, могут кисти. Припухлостей не замечал.
Наталья Викторовна, начинают болеть чаще всего при повышении температуры, температура поднимается ближе к вечеру, но бывает и в обед
Тогда для исключения того или иного аутоиммунного заболевания рекомендую сдать не ANA, а АНФ (на НЕр-2 клетках), а также иммуноблот, где будут различные антитела к большинству заболеваний соединительной ткани, чтобы можно было иметь представление, куда вести свой диагностический поиск.
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20246 ответов
- 8 Марта 202510 ответов
- 2 Мая 202513 ответов
- 3 Июня 202515 ответов