СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Почему ломота в теле, температура, потливость, мерзнут ноги и руки.

Здравствуйте, я мужчина, мне 20 лет, 3 года сижу на ПП и занимаюсь спортом. Год назад заболел гнойной ангиной. Вылечить самостоятельно ее не удавалось, беспокоила боль с правой стороны. Пошел к врачу, выявили хронический тонзиллит. Ходил на тонзиллор, промывал полоскал самостоятельно, все впустую. Боль продолжала беспокоить с правой стороны, так же переодически появлялся гной и температура до 37,6. Помню тогда резко появилась боль в паховой области, может быть в районе мочевого пузыря, в течении дня боль прошла( но после этого дня 2 был небольшой дискомфорт при мочеиспускании). Сдал анализы по направлению врача а именно: АСЛО, ревмофатор, посев на микрофлору из носоглотки и зева, общий анализ крови, мочу, срб. Все было в норме. На посеве выявили золотистый стафилококк 10^3 КОЕ/тамп. Врач порекомендовал подождать, попробовать укреплять иммунитет. Я ждал, пытался укрепляться, безуспешно. Пришли с врачом к тому, что надо удалять миндалины (при мне достал кусок гноя и показал, что миндалины уже мертвые). Сделали операцию под общим наркозом, но неудачно. Остался небольшой кусочек с той стороны, которая болела. После первой операции появились ознобы, а именно похолодания ног и рук, также потливость. Стал испытывать большой стресс из-за происходящего, тяжелая операция еще и неудачная. Горло так же болело с правой стороны + появился фарингит, задняя стенка тоже опухала и краснела. Жить обычной жизнью было тяжело. Постоянно реагировал на перепады температур потливостью+болело горло+морозило ноги и руки. Врач отказывался до удалять кусок. Через два месяца пошел к другому врачу, тот сказал повторно сдать посевы, асло, ревмофактор, общий анализ крови. Все было в норме, а вот на посеве был выявлен стрептококк 10^4 КОЕ/тамп. Что для меня послужило сильным стрессом. Врач порекомендовал пройти лечение, полоскание + укрепление иммунитета прогулками. Конечно на фоне всего этого я в зал не ходил уже месяца четыре. Все основное время находился дома. По совету врача стал полоскать и выходить на воздух. Не помогло, слизистая была пересушена и воспалялась от постоянных полосканий. Пошел к другому лору, он посоветовал удалить, так как этот кусок миндалины может провоцировать абсцессы, плюс мои боли и симптоматика общая осталась. Вторую операцию мне сделали ровно через четыре месяца после первой операции. Делали ее также под общим наркозом. Так вот после второй операции у меня поднялась температура до 37-37,4, появилась ломота в теле, ознобы в виде похолодания рук и ног остались, а боль в горле теперь только в виде фарингита. Вторую операцию мне делали 3 месяца назад, потливость, температура и ломота в теле остались, ознобы так же, горло уже не так болит, лишь сухость и першение. Я решил пойти к терапевту, рассказал всю эту длинную историю, она порекомендовала сдать: мочу, общий анализ крови, ттг, Асат, Алат, креатинин, срб. Также сделал узи: сердца и почек. Все было в норме, разве что ттг был 3,12 ( при граничном 4.0 в инвитро). Врач сказала, что температура и ломота в теле связана со стрессом постоянным + две операции под общим наркозом. И указала на щитовидку, что для мужчины ттг 3 это много. Сказала, у меня гипотиреоз и назначила эутирокс небольшой дозой (25мкг), также прописала фенибут от депрессии. Спустя месяц лечения я понял, что мне лучше не стало совершенно. Так же ломит тело, суставы, так же есть температура 37-37,2( почти каждый день), и так же холодеют ноги, потливость, усталость. На фоне этого я сам перестал принимать эти препараты. От безысходности стал гуглить свои симптомы и был сильно напуган прочитанным. Стрептококк может провоцировать развитие аутоиммунных заболеваний. Узнав это я мигом побежал сдавать первые попавшиеся анализы на аутоимунные патологии, а именно: ревмофактор, срб, асло, соэ, общий анализ крови, АЦЦП и ANA. Все было в норме: ревмофактор 5,3( при граничном 14), срб 0,6 ( при граничном 5), асло 49,7 ( при граничном 200 ), соэ 3 ( при граничном 14 ). АЦЦП <7 ( при граничном 17). А вот ANA(скрининг) 2,10 Оти.ед. ( при граничном 1,50 ). Что меня сильно испугало. Помогите пожалуйста, я уже потерялся и не знаю к кому обращаться. Переживаю, что есть что-то аутоиммунное. Заранее, спасибо за ответ.

Хронический тонзиллит, хронический фарингит.
20 лет
18 Ноября 2023·Просмотров: 679·Дионис

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый вечер!
Общий титр ANA - это малоспецифичный показатель, который рутинно сдавать не имеет смысла. Он просто отражает наличие работы имунной системы, не более. Реагирует на инфекции, постинфекционный период, вмешательства, прием препаратов, гормоны и т.д. Оперативное вмешательств 3 месяца назад, наличие хронической инфекции и не норма ТТГ - уже достаточный повод для такого титра. Лечить и контролировать его не нужно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дионис
Клиент

Наталья Сергеевна, подскажите тогда, что же делать? Переждать этот момент, пока восстановится организм или лучше пойти какому-то врачу/сдать какие-то дополнительные анализы?

Я не считаю, что у вас есть повод искать ревматологию на пустом месте.
Нужно разбираться с послеоперационными последствиями в ЛОР органах. Что за ткани миндалин оставались, может нужна их биопсия, как сейчас проходит процесс восстановления, нет ли послеоперационных осложнений. Думаю, что вам нужно второе/третье мнение среди оперирующих ЛОРов.

Принятый ответ

Здравствуйте! При таких неспецифических жалобах вам необходимо определить уровень витамина Д в крови! Вы сдавали его ранее?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дионис
Клиент

Наталья Викторовна, здравствуйте, да сдавал полтора месяца назад он был равен 41 нг/мл что в инвитро считается нормой. Плюс принимаю витамины Д3

Вы принимаете какие-либо препараты витамина Д? И в какой дозе, если да?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дионис
Клиент

Наталья Викторовна, с мая месяца 2023 года начал принимать Д3, сначала это были капсулы солгар в сумме 3600 IU. Летом делал перерыв на месяц, так как живу в теплом регионе и солнца здесь много. В августе снова начал принимать д3 сибирское здоровье под пипетки(это где-то 3000 ME). Пью по сей день. Утром после завтрака.

Сибирское здоровье - это БАД, не является лекарственным средством, поэтому быть уверенным в том, что витамин Д остался на достаточном уровне нельзя. Рекомендую вам сдать свежий анализ крови на витамин Д.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дионис
Клиент

Наталья Викторовна, хорошо, только подскажите с какой целью ?

При наличии таких жалоб неспецифического характера необходимо исключать дефицит или недостаточность витамина Д.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дионис
Клиент

Наталья Викторовна, так я же сдавал полтора месяца назад, и он был в норме. Что тогда, что сейчас симптомы одинаковые

Хорошо, договорились. Уточните, пожалуйста, какие суставы вас беспокоят больше всего на сегодняшний момент? Припухают ли они?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дионис
Клиент

Наталья Викторовна, боль мигрирующая, как при ОРВИ, могут пальцы рук, может колено, могут кисти. Припухлостей не замечал.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дионис
Клиент

Наталья Викторовна, начинают болеть чаще всего при повышении температуры, температура поднимается ближе к вечеру, но бывает и в обед

Тогда для исключения того или иного аутоиммунного заболевания рекомендую сдать не ANA, а АНФ (на НЕр-2 клетках), а также иммуноблот, где будут различные антитела к большинству заболеваний соединительной ткани, чтобы можно было иметь представление, куда вести свой диагностический поиск.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.