Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1695755

Что вас беспокоит?

Лечение хеликобактер пилори

добрый день. У меня атрофический гастрит. прошел узи брюшной полости и ФГДС. И по своей инициативе сдал анализ крови на хелик. положительный 1.4. доктор назначил кларитромицин 2табл амоксилициллин 2 табл в день мульти проиотик и нольпаза по одной таблетке. далее направил на анализ крови на глисты и кал на яйца глист. но видимо эти анализы сдать через 14 дней после лечения.Но тут диарея появилась.сильно так. может выйдет хелик. но что делать принимать имодиум? или продолжать лечение антибиотиками и пробиотиками?

коксоартроз. гастрит атрофический
73 года
19 Ноября 2023·Просмотров: 492·Александр, Каменск-Уральский

Принятый ответ

Здравствуйте! Атрофия слизистой желудка нуждается в гистологическом подтверждении. Результаты анализа крови на антитела к хеликобактеру и картина представленной ФГДС в настоящее время не предполагают назначение терапии хеликобатерной инфекции. Диарея является следствием лекарственной терапии антибиотиками. Лечение самой хеликобактерной инфекции назначено некорректно. Рекомендую обратиться к лечащему врачу с целью коррекции терапии.

Марина Юрьевна, добрый день! О как некорректно?! а я столько денег потратил на антибиотики и пробиотики.А видел рекомендации по лечению хелика здесь на сайте. есть варианты.нексиум денол. метронидазол. но верим же врачам.

Марина Юрьевна, а что же делать? антибиотики пробиотики не принимать?

Схема лечения Нр - инфекции предполагает прием: Нольпаза 40мг 2 раза в день за 20 мнут до еды 14 дней, 2 антибиотика (кларитромицин и амоксициллин) после еды 14 дней, Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней Денол по 2ттабл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, с 15 дня - Нольпаза 40мг утром натощак 14 дней, Пробиотик (Максилак)по 1 капс в сутки 2-3 недели.

Марина Юрьевна, так я и принимаю Вами перечисленное. кромн Денола.

Важны дозировки, длительность приема препаратов. Также Вы указываете другую схему приема..

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы описываете антибиотикоассоциированную диарею,это характерный побочный эффект приема 2 антибиотиков. По ФГДС атрофия не ставиться, нужно гистологическое исследование ткани по протоколу OLGA.

Рекомендую следующую схему эрадикации Нр согласно клиническим рекомендациям:


амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
нексиум 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.


При сохранении диареи дообследование : кал на токсины клостридий А и В, очный прием врача

Марина Евгеньевна, добрый день ! прочел последнюю фразу. при сохранении диареи. но она появилась сегодня опять после приема антибиотика . амоксициллин а также мульти пробиотик и нольпаза. кларитромицин воздержался. какой то из трех препаратов вызывает диарею. видимо так.

Марина Евгеньевна, дополнение. я пью кору дуба кору граната чтоб закрепить желудок от диареи. а может не укреплять? это противоречит. лекарства вызывают диарею вымывая хелик. А я закрепляю желудок!?

должен быть использован из пробиотиков только препарат ЭНТЕРОЛ и никакой другой! Этот препарат изучен и входит в рекомендации! Если на фоне нормальной полноценной схемы лечения с энтеролом будет продолжаться диарея, то на очный прием к гастроэнтерологу.

Принятый ответ

Здравствуйте, по симптоматике антибиотикоассоциированная диарея. Рекомендую Пробифор - антидиарейное действие препарата обусловлено высокой концентрацией сорбированных на частицах активированного угля бифидобактерий (Bifidobacterium bifidum № 1), являющихся антагонистами широкого спектра патогенных и условно патогенных микроорганизмов. Противоинфекционное действие препарата усилено за счет сорбции бифидобактерий на частицах угля, что приводит к ускоренной нормализации микробиоценоза желудочно-кишечного тракта, активизации восстановительных процессов в слизистых оболочках и повышению противоинфекционной резистентности организма. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, добрый вечер. я пока воздержусь от применения препарата от диареи. почему? надеюсь пройдет. меня больше волнует хелик.есть разные рецепты. меня волновал вопрос как принимать антибиотики которые я принимал до диареи.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.