Что вас беспокоит?
Болит правый бок более 6 месяцев
Здраствуйте.болит правый бок более 6 месяцев.сдал кровь обнаружили холибактер но лечение пока не проходил.мрт обп показал хронический холеститит и хронический панкреатит и ещё какие то кисты.мрт приложу.помогите пожалуйста что начинать лечить холибактер сначала или что?правый бок болит больше после еды или физических нагрузок.после сна утром не болит
Принятый ответ
Алексей. Добрый день. Укажите ваш рост и вес, пожалуйста.
Алена Юрьевна, вес был у меня 120кг и рост 180см.я за 4 месяца скинул 35 кг сейчас вес у меня 85кг.занимался бегом сидел на диете
Алена Юрьевна, диета была номер 5
Алена Юрьевна, вы мне ответите?
Принятый ответ
Здравствуйте, какие препараты на сегодня принимаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, пока только урсофальк
нужен прием препарата Дибикор на месяц для устранения болевого синдрома на месяц.
Михаил Николаевич, а скажите пожалуйста то что показало мрт это серьёзно?убрать боль это одно а лечение то какое?
Михаил Николаевич, и для чего мне нужен дибикор
Дибикор (Таурин) является естественным продуктом обмена серосодержащих аминокислот: цистеина, цистеамина, метионина. Таурин обладает осморегуляторным и мембранопротекторным свойствами, положительно влияет на фосфолипидный состав мембран клеток, нормализует обмен ионов кальция и калия в клетках. У таурина выявлены свойства тормозного нейромедиатора, он обладает антистрессорным действием, может регулировать высвобождение ГАМК, адреналина, пролактина и других гормонов, а также регулировать ответы на них. Участвуя в синтезе белков дыхательной цепи в митохондриях, таурин регулирует окислительные процессы и проявляет антиоксидантные свойства; влияет на ферменты, такие как цитохромы, участвующие в метаболизме различных ксенобиотиков.
Дибикор улучшает метаболические процессы в сердце, печени, поджелудочной железе и других органах и тканях. При хронических диффузных заболеваниях печени Дибикор увеличивает кровоток и уменьшает выраженность цитолиза. Лечение препаратом Дибикор® при сердечно-сосудистой недостаточности ведет к уменьшению застойных явлений в малом и большом кругах кровообращения: снижается внутрисердечное диастолическое давление, повышается сократимость миокарда (максимальная скорость сокращения и расслабления, индексы сократимости и релаксации). Препарат умеренно снижает АД у пациентов с артериальной гипертензией и практически не влияет на его уровень у больных с сердечно-сосудистой недостаточностью с пониженным АД. Дибикор уменьшает побочные явления, возникающие при передозировке сердечных гликозидов и блокаторов медленных кальциевых каналов, снижает гепатотоксичность противогрибковых препаратов. Повышает работоспособность при тяжелых физических нагрузках.
Михаил Николаевич, это все лечение?тоесть я попью дибикор и у меня все пройдёт?
при приеме препарата Дибикор улучшается функция всех указанных органов
Михаил Николаевич, а холикабактер?
Дибикор повышает устойчивость слизистой желудка к инвазии хеликобактер
Михаил Николаевич, у вас дибикор смотрю от всех болезней
нет, не от всех, но от многих, попробуйте
Михаил Николаевич, на мрт покащало кисты печени что это означает?
нужна динамика наблюдений 1 раз в полгода
Михаил Николаевич, мрт нужно делать или лучше кт?
обе процедуры информативны
Михаил Николаевич, холибактер я так понимаю лечат антибиотиками
не только, принимают и Де-нол
Михаил Николаевич, ну вы же не про антибиотики не про денол ни чего не написали
надо посмотреть титр этой бактерии на слизистой желудка, если титр в 10 в 3 степени, то лечить не нужно.
Михаил Николаевич, а как посмотреть этот титр
Самым достоверным способом выявления H. pylori является тест на хеликобактер при гастроскопии. Он не дает ошибочные результаты и позволяет сразу увидеть очаги воспаления слизистой. Но этот метод инвазивный и дискомфортный, поэтому для обследования чаще используют 13С-уреазный дыхательный тест.
Михаил Николаевич, я сдавал кровь на холибактер.и его обнаружили вот теперь то что делать лечить или нет?
у меня были пациенты, которые полностью вывели эту бактерию, но на ее место пришла более агрессивная и опасная. Если жалоб нет, то рекомендую ее не лечить
Михаил Николаевич, пока что ни чего не беспокоит но по фгдс есть эрозии
Нужен прием препарата Гевискон, только после приема нельзя принимать горизонтальное положение до 30 минут
Михаил Николаевич, можно поподробнее как и сегодня начать нужно ли пить денол или нет когда пить гевискон когда пить дибикор
дибикор начать уже сейчас, Гевискон и Де-нол при изжоге и боли под ложечкой
Михаил Николаевич, у меня болит правый бок уже 6 месяцев боли усиливаются после еды
так начинайте принимать Дибикор, это препарат накопительного действия, облегчение почувствуете чеоез 5 -7 дней после начала приема
Михаил Николаевич, как можно утверждать что дибикор поможет от боли?если не известно что болит?
Дибикор восстанавливает метаболизм в ткани печени, что устраняет этиологию болевого синдрома, но можно попринимать и Гептрал на месяц или спазмолитики Бускопан до 5 дней , также способствует уменьшению болей.
А с чего вы взяли что болит печень?а если это не она?
вы написали признаки, а по клиническим признака это печень, думаю Вы консультировались с хирургом на исключения аппендицита
Михаил Николаевич, а вы смотрели мрт брюшной полости?я приложил посмотрите пожалуйста.там есть и фгс
посмотрел, у Вас признаки жирового гепатоза и кисты в печени, почему и болевой синдром и для чего нужен Гептрал, также недостаточность кардии, для чего и нужен Гевискон
Михаил Николаевич, у меня фиброз 3 степени.пропил берлитион и гепа мерц один месяц сейчас пью урсофальк уже второй месяц
Михаил Николаевич, дибикор и денол не надо?
Продолжайте приём.
Рекомендую
Михаил Николаевич, можно просто расписать что и когда пить я просто вообще ни чего не понял что пить что рекомендуете что не пить
Урсофальк продолжить прием. Гептрал рекомендую на месяц и гевискон на 2 недели. Дибикор 250-500 мг (1-2 таблетки) 2 раза в день за 20 минут до еды, курс лечения - 30 дней. Доза может быть увеличена до 2-3 г (8-12 таблеток) в сутки или уменьшена до 125 мг (1/2 таблетки) на прием.
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую выполнить клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...ФГДС ранее выполняли?
Марина Юрьевна, фгдс прикрепил.мрт брюшной полости прикреплено.кровь результаты прикрепил посмотрите пожалуйста и назначьте хоть какое то лечение.правый бок болит уже 6 месяцев.вот я и не знаю с чего начать лечить холибактер или панкреатит или холеститит помогите пожалуйста
Доброе утро! По результатам МРТ брюшной полости - кисты печени - доброкачественные образования,нуждаются в контроле через 6 месяцев, застой желчи в желчном пузыре. По ФГДС - воспалительный процесс в желудке и двенадцатиперстной кишке на фоне поверхностных дефектов слизистой двенадцатиперстной кишки - эрозий, что может в том числе давать болевой синдром. Рекомендую Пантопразол 40мг утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. Спарекс по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней, Урсодезоксихолевая кислота 250мг по 1 капс на ночь 1 меясц - далее 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 2 месяца
Марина Юрьевна, скажите пожалуйста киста в печени это опасно?из за неё могут быть боли?ещё такой вопрос все что вы мне написали я уже пропил но кроме денола после опять прошёл фгдс и не было ни каких изменений.может это потому что есть холибактер и он не даёт вылечиться?
Здравствуйте! Прикрепите первоначальное обследование ФГДС (до лечения). Урсодезоксихолевую кислоту тоже принимали в указанной дозировке? Какой именно анализ сдавали на выявление хеликобактерной инфекции?
Марина Юрьевна, фгдс не могу прикрепить так как его уже нету но я хорошо помню что ни каких изменений не произошло после лечения.урсофальк принимал в тот момент месяц потом месяц пил гепа мерц и бирлитион затем опять урсофальк и до сих пор его пью.здовал кровь на холибактер у нас просто здесь кроме крови ни чего не берут
Марина Юрьевна, посмотрите пожалуйста я прикрепил то что вы рекомендовали прошлый раз я это все пропил и не помогло
Здравствуйте! Рекомендую добавить к терапии Одестон (Холикрон) по 1-2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 14дней.
Марина Юрьевна, скажите пожалуйста при таком фгдс нужно лечить холикабактер или можно не лечить?
Марина Юрьевна, если добавить одестон то крсофальк тоже пить?
Марина Юрьевна, ответьте пж на последние вопросы и закроем тему
Здравствуйте! Одестон можно добавить к терапии Урсофальком. Какой именно анализ крови выполняли для определения хеликобатерной инфекции?
Марина Юрьевна, вроде кровь на антитела но это не точно. Помню что врач сказала что кровь показала около 2 того чего не помню
Здравствуйте! Имеются 2 достоверных теста на наличие хеликобактерной инфекции - анализ кала на антитела к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест. Наличие антител к хеликобактерной инфекции (иммуноглобулины Джи) не является показанием к лечению хеликобактерной инфекции, так как говорит об инфицировании в прошлом.
Марина Юрьевна, я понимаю если бы я ранее болел и лечил холикабактер то да были бы анти тела но я не разу не лечил его.если я им болел то сам он точно пройти не мог значит он сейчас имеется.вопрос в другом то что показало фгдс очень опасно?можно ли не лечить холикобактер при таких показаниях?
Здравствуйте! Эрозии - это поверхностные дефекты слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Один из факторов риска обострения - хеликобактерная инфекция.
Марина Юрьевна, так нужно лечить хрлекабактер или нет
Похожие вопросы по теме
- 25 минут назад1 ответ
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад21 ответ