Что вас беспокоит?
Консультация по результатам обследования
Девочка 5 лет утром пожаловалась на боль вверху ноги, не могла ходить, ходили к педиатру, она отправила к хирургу, сделали рентген, боль прошла после приема нурофена. Через неделю была еще жалоба, но также прошла после приема лекарства. Записались на прием к ревматологу. Сделали анализы. Прошу проконсультировать по результатам анализов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
По общей крови признаки некой аллергической реакции. Нельзя исключить и дебют какого-то аутоиммунного заболевания. Консультация ревматолога необходима.
Здравствуйте.
1) в крови эозинофилия, у ребенка нет бронхиальной астмы или проявления каких либо аллергических реакций? Обследован не гельминтозы?
2) моноцитоз неспецифический показатель перенесенной вирусной/бактериальной инфекции
3)АСЛО говорит о том, что ребенок столкнулся со стрептококковой инфекцией. Бывают ли ангины? Если да, то как часто?
4)НЛА - маркер энтезит-ассоциированного варианта ювенильного идиопатического артрита у детей (ЮИА), но данный вариант в 90%случаев встречается у мальчиков, здесь не хватает анализа АНА (антинуклеарные антитела)и АЦЦП для исключение других вариантов ЮИА.
5) гемоглобин на нижней границе,возможен ЛАТЕНТНЫЙ железодефицит, обязательно выполнить ферритин,сыв.железо,В12,фолиевую кислоту+витамин Д.
Кристина Станиславовна, 1) Особых аллергических проявлений не было, сдавали на линейку основных компонентов в 3 года, все было по нолям. Были острицы. лечились, на других паразитов не обследовались. 2) Был менингит в 3,5 года. 3) Болеет не часто, в основном ОРВИ.5) Гемоглобин всегда на нижней границе.
Как давно лечили гельминтоз? Контроль анализов кала делали?
Железо смотрели ранее ребенку?
Кристина Станиславовна, лечили в июне, после лечения делали анализ- было чисто. Анализы на железо не делали.
В каком конкретно отделе ноги была боль? Сустав? Какой? Был ли он припухшим? Мягкие ткани? У детей бывают боли роста. Нужно дифференцировать с ЮИА и реактивным артритом.
Что показал рентген?
УЗИ выполнялось?
Кристина Станиславовна, Жалоба была на боль в паховой области , в самом верху ноги, прихрамывала на эту ногу, ни опухоли, ничего такого не было. Рентген и описание сейчас прикреплю.
Принятый ответ
Рекомендую сделать узи тбс, так как на рентгене реактивный артрит не будет видно. Также ребёнка нужно показать ортопеду.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. В общем анализе крови есть небольшое повышение эозинофилов и моноцитов - возможно, проявления аллергической реакции.
2. Есть повышение АНФ. Может быть одним из признаков аутоиммунной патологии, а может быть временным явлением после любого перенесенного инфекционного заболевания или после аллергической реакции.
3. По рентгену есть вальгусное расположение тазобедренных суставов - необходима консультация ортопеда и подбор ортопедических стелек для правильной установки нижней конечности. Плюс, работа с реабилитологом.
4. Для исключения воспаления в полости сустава рекомендую выполнить УЗИ тазобедренного сустава.
Виктория Владимировна,
Вам необходимо пройти УЗИ тазобедренных суставов для подтверждения или исключения наличия воспления в суставах, так как данные суставы расположены глубоко и нам их на глаз оценить невозможно. Диагностировать тот или иной артрит невозможно без наличия самого артрита.
Это единственное исследование, которого вам не хватает для приема у врача-ревматолога, на который вы записаны уже.
Добрый день!
В ваших исследованиях:
1. Незначительная эозинофилия. Можно пренебречь, скорее всего вирусные последствия.
2. АНФ - повышен. Это неспецифичный маркер работы имунной системы. Так как неспецифичный, ничего конкретного он не обозначает. Может быть следствием и инфекции, и воспаления, и вакцинации, и аллергии. В том числе, и признаком ревматологической патологии. Трактуется только при наличии других причин.
3. На рентгене ортопедическая врожденная патология - девочке нужна консультация ортопеда. Вообще, это должны были заметить в младенческом возрасте.
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 20219 ответов
- 30 Августа 202216 ответов
- 26 Ноября 202210 ответов
- 6 Февраля 20232 ответа