Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1697253

Что вас беспокоит?

Гнусавость при аденоидах

Ребенок 2 года ставили 3 ст , сейчас 2 ст , лечились назонексом и промывание физ раствором какое то время помогало,но потом эффекта никакого , в это время было апное ,потом другой врач назначил деринат 10 дн, после лазеротерапию 7 дней и туя,но по вечерам большая гнусавость,храп,спим с открытым ртом так и остается как нам быть, знаю что это не лечится , но хотелось бы для ребенка облегчить перенести этот недуг

Нет
2 года
19 Ноября 2023·Просмотров: 1489·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте.
Назонекс в какой дозе принимали? Когда перестали использовать? Нет ли аллергии у ребенка?

Татьяна Владимировна, сдавали кровь на иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок , сказали аллергенов нет,
Результаты ЭКБ - 11.50нг/мл
Иммуноглобулин 9.54 МЕ/мл , назонекс принимали долго с июня месяца по август, потом перерыв и опять месяц его принимали до начала октября , по 1 пшику в ноздрю,потом обратились к другому врачу он его отменил

Я бы рекомендовала его вернуть, нет другого препарата который может снимать воспаление, отечность тканей, и уменьшить объем глоточной миндалины. Просто дозу надо побольше, по 1 впрыску 2 раза в день до исчезновения основных симптомов. Больше ничего не нужно. Можно заменить на Авамис.

Принятый ответ

Здравствуйте
Смотрели ли вам носоглотку эндоскопом? Сдавали ли общий анализ крови для исключения воспаления? Мазки из носа на флору и риноцитограмму?

Анна Юрьевна, здравствуйте , проходили эндоскоп , перекрытие было 70% , это мы делали в августе, сейчас новый врач не смотрел эндоскопом , назначил лечение описала его в вопросе , общий анализ крови сдавали были повышены СОЭ результ 18 , первый воач сказал это не страшно , второй врач сказал посмотрев эти же анализы сказал что на тот момент было что то восполительное но больше не назначил анализов , мазок никакой не назначали

Прикрепите результаты анализов к вопросу.
Мазок из носа для исключения патогенной флоры - на флору и на риноцитограмму- для исключения воспалительной реакции вам обязательно необходимо сдать учитывая длительный отек в носу и отсутствие эффекта от назонекса

Анна Юрьевна, результаты прикрепила

Анализ крови вам желательно повторить а также выполнить мазки из носа для определения дальнейшей тактики лечения. Кроме того вам желательно повторить эндоскопию носоглотки для контроля текущего состояния аденоидов.
Деринат и препарат туи - препараты с недоказанной эффективностью и никак не разрешат вашу проблему

Анна Юрьевна, анализ крови общий ?

Верно общий анализ крови с лейкоцитарной формулой

Анна Юрьевна, спасибо большое за ответ, скажите пожалуйста как нам можно с вами связаться, хотели бы получать Ваши консультации и после сдачи анализов

Можно прикрепить результаты к вопросу или в личной консультации

Анна Юрьевна, спасибо большое, будем действовать

Принятый ответ

Здравствуйте. Обычно пик роста аденоидов приходится на 3-4 года. И удалять их так рано нежелательно ,потому что они с большой вероятностью до 7 лет вырастут снова. Нужно искать причину, почему они так ярко проявились в 2 года. Это скорее всего либо аллергия, либо перенесенные герпетических инфекции. Более достоверно сдавать накожные пробы на широкую панель аллергенов, особенно клещ домашней пыли, продукты питания. Это более достоверно. Не было ангин или эпизодов высокой лихорадки под 39 в течение 5 дней за все время?

Виктория Викторовна, здравствуйте, нет никаких ангин и большой температуры, максимум 38

А у Вас, родителей ребенка есть аллергия,поллиноз?
Аллергопробы как раз
лучше проводить в холодное время года

Виктория Викторовна, нет у родных таких заболеваний нет

Рекомендую пройти аллергопанель и сдать иммуноглобулины М все же к вирусу Эпштейн Барр, Цитомегаловирусу
Из лечения пока возможно только промывание носа и Авамис, например по 1 впр 2 раза в день 1 мес. У ребенка нет избыточного веса?

Принятый ответ

Здравствуйте
Вам нужно выполнить дообследование
1) Сдать мазок из носа на риноцитограмму
2) Сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогеной флоры

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - препарат имеет накопительный эффект, нужно использовать минимум месяц для стойкого эффекта

Маргарита Александровна, здравствуйте, називин принимали , нос промывали физ раствором или раствором ромашки , назонекс принимали почти два месяца, увы результат на короткий срок

Вам нужно сдать анализы

Принятый ответ

Здравствуйте
По общему анализу крови вирусный процесс
Иммуноглобулин Е и ЭКБ в пределах возрастной нормы
Я бы рекомендовала сделать эндоскопию носоглотки для оценки аленоидной ткани и устьев слуховых труб
Сдать мазок из носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам для исключения патогенной флоры
Мазок риноцитограмму на аллергию ( исключив на 1 сутки спреи если какие то используете)
Сейчас для снятия отека спрей Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин нос промыть морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно аспирировать или высморкаться закрывая одну ноздрю
В чистый нос Назонекс по 1 впрыск 2 раза в день 2 мес ДЛИТЕЛЬНО!!!! Либо смените на Авамис и в той же дозе также длительно
Голову на сон повыше, увлажнитель поставьте, поддерживайте влажность не менее 50-60 %
Выздоравливайте

Марина Гергардовна, большое спасибо на сдачу анализов уже записались , вот по поводу назонекса я переживаю мы его принимали достаточное долгое время , а это почти два месяца , как я писала выше помогал только первое время , потом симптомы вновь те же появлялись , а это сильный храп , сон с открытым ртом , гнусавость

Здравствуйте
Не могу понять почему все боятся назонекса но с лёгкостью используют детям: изофру, полилексу, протаргол,диоксидин,сложные карли,ингаляции с минеральной водой и мирамистинрм и тд.... этого нужно бояться ,назонекс исследований препарат и множество исследований по разным вопросам проведения и он разрешен к длительном применению
Другое дело если например нет эффекта от него,то меняем действующее вещество,пробуем авамис тоже хороший препарат.они хотя-бы не ,,убивают,, слизистую как вышеперечисленные пустышки(((((

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.