Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1697271

Что вас беспокоит?

НУЖЕН ли антибиотик

Добрый день, в пт. у сына (16лет) поднялась температура 37,5, вечером 39,6. на след день днем нормальная , а к ночи поднималась до 39,6 (сбивали). Нос заложен и горло красное. *лечение, полоскать ромашкой, сосалки и синусэфрин) Пт,сб вс, поднималась температура вечером до 39,6. в пн, днем температура 37,1 начался гной в глазах, врач назначил, тетрациклин 2 раза в день, и тобракс по 1 кап 5 р\д в глаза 5 дней. На след день глаз уже лучше, продолжаем капать и мазать. Пн,вт, ср, температура 37,1 - 37,5. Нос бывает заложен. Сдали общий анализ крови в среду, с пт болеет. В чт, пт поднималась температура максимум до 36,9. в Сб и вс (9 и 10й день по счету, температура 37,0 в течении дня.Чувствует себя хорошо. Соплей почти нет.Анализ сдали сегодня на 10 день болезни с - реактивный белок 2,19 мг/дп при норме меньше 0, 50 это что значит? Вопрос надо ли подключать антибиотик?. В том году когда лежал в больнице с ангиной, словил там или из за антибиотиков Клостридии а и б, поэтому боимся повторения этой заразы. Если антибиотик нужен, нужно ли сразу давать метронидазол еще?

аллергия на пыльцу
16 лет
19 Ноября 2023·Просмотров: 144·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте! По данным общего анализа крови признаки перенесенной вирусной инфекции. СРБ повышен, так как прошло немного времени после болезни. Через 2 недели пересдайте ОАК и СРБ для контроля
Антибактериальная терапия не показана

Анастасия Александровна, а почему температура держится 37.0?

Температура до 37,2 считается нормальной, особенно в вечернее время.
А вообще после вирусной инфекции может сохраняться субфибрилетет какое-то время.
Рекомендую дополнительно сделать пцр тест крови и слюны на вирус Эпштейн барр и цитомегаловирус

Анастасия Александровна, а когда выписываться можно?

Желательно, чтобы перед выпиской, педиатр осмотрел ребенка очно.

Анастасия Александровна, прикрепила свежий общий анализ, посмотрите

Посмотрела, по данным анализа крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Увеличьте питьевой режим. Витамин Д по 2000 ед ежедневно

Принятый ответ

Здравствуйте, есть воспалительный процесс, но по ОАК отклонения не критичные небольшой лейкоцитоз, это может говорить об бактериальной инфекции, но учитывая положительную динамику, хорошее самочувствие, думаю можно пока воздержаться от приема антибиотика, через 7 дней пересдать общий анализ крови, СРБ. Температура 37 это верхняя граница нормы , вероятней всего остаточные явления, наблюдайте за самочувствием. Очный осмотр врача педиатра!

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализам наблюдается небольшое бактериальное воспаление, но с учетом, что был гной из глаз, это оправдано. Пот положительной динамике(а Вы ее описываете) рекомендую оставить только симптоматическое лечение-витаминизированное теплое питье, довести курс тетрациклина и в плановом порядке переслать оак с срб через 7 дней, здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте, по общему анализу крови признаки перенесённой вирусной инфекции и не исключается бактериальная инфекция , но срб повышен незначительно - организм должен справиться с ней самостоятельно , тем более по клинике есть положительная динамика . «Температурный хвост с подьемом температуры к вечеру » еще может быть около 2 недель . Лечение продолжайте , пейте витамин д 2000 ме , во время завтрака , витамин с 1000 мг 1 раз в день -7 дней , после еды . Контроль общего анализа крови + срб через 7 дней , консультация педиатра очная

Евгения Владимировна, прикрепила свежий общий анализ крови

По этому анализу крови бактериальной инфекции нет , инфекция четко вирусная ( повышены лимфоциты , снижены нейтрофилы , чуть повышено соэ , лейкоциты в норме ?по тромбоцитам норма 150 -450 ( повышение обычно бывает на фоне вирусных инфекций . Антибиотик не надо !

Евгения Владимировна, спасибо

Здоровья вам ❤️

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализам крови признаки вирусной инфекции.
Симптоматическое лечение.
Показаний для приёма антибактериальных средств не выявлено.

Здравствуйте, по анализам есть косвенные признаки бактериального воспаления. Если терапевт вам официально ставит диагноз ангина, то антибиотик показан. Если сейчас диагноза нет или ОРЗ , при этом ребенок клинически улучшается, то можно обойтись симптоматическими мерами, местными антисептиками.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.