Консультация терапевта /

НУЖЕН ли антибиотик — вопрос №1697271

131 просмотр

Добрый день, в пт. у сына (16лет) поднялась температура 37,5, вечером 39,6. на след день днем нормальная , а к ночи поднималась до 39,6 (сбивали). Нос заложен и горло красное. *лечение, полоскать ромашкой, сосалки и синусэфрин) Пт,сб вс, поднималась температура вечером до 39,6. в пн, днем температура 37,1 начался гной в глазах, врач назначил, тетрациклин 2 раза в день, и тобракс по 1 кап 5 р\д в глаза 5 дней. На след день глаз уже лучше, продолжаем капать и мазать. Пн,вт, ср, температура 37,1 - 37,5. Нос бывает заложен. Сдали общий анализ крови в среду, с пт болеет.
В чт, пт поднималась температура максимум до 36,9. в Сб и вс (9 и 10й день по счету, температура 37,0 в течении дня.Чувствует себя хорошо. Соплей почти нет.Анализ сдали сегодня на 10 день болезни с - реактивный белок 2,19 мг/дп при норме меньше 0, 50 это что значит?
Вопрос надо ли подключать антибиотик?. В том году когда лежал в больнице с ангиной, словил там или из за антибиотиков Клостридии а и б, поэтому боимся повторения этой заразы. Если антибиотик нужен, нужно ли сразу давать метронидазол еще?

Возраст: 16

Хронические болезни: аллергия на пыльцу
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! По данным общего анализа крови признаки перенесенной вирусной инфекции. СРБ повышен, так как прошло немного времени после болезни. Через 2 недели пересдайте ОАК и СРБ для контроля
Антибактериальная терапия не показана
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, а почему температура держится 37.0?
Терапевт, Функциональный диагност
Температура до 37,2 считается нормальной, особенно в вечернее время.
А вообще после вирусной инфекции может сохраняться субфибрилетет какое-то время.
Рекомендую дополнительно сделать пцр тест крови и слюны на вирус Эпштейн барр и цитомегаловирус
Клиент
Анастасия Александровна, а когда выписываться можно?
Терапевт, Функциональный диагност
Желательно, чтобы перед выпиской, педиатр осмотрел ребенка очно.
Клиент
Анастасия Александровна, прикрепила свежий общий анализ, посмотрите
Терапевт, Функциональный диагност
Посмотрела, по данным анализа крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Увеличьте питьевой режим. Витамин Д по 2000 ед ежедневно
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, есть воспалительный процесс, но по ОАК отклонения не критичные небольшой лейкоцитоз, это может говорить об бактериальной инфекции, но учитывая положительную динамику, хорошее самочувствие, думаю можно пока воздержаться от приема антибиотика, через 7 дней пересдать общий анализ крови, СРБ. Температура 37 это верхняя граница нормы , вероятней всего остаточные явления, наблюдайте за самочувствием. Очный осмотр врача педиатра!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! По анализам наблюдается небольшое бактериальное воспаление, но с учетом, что был гной из глаз, это оправдано. Пот положительной динамике(а Вы ее описываете) рекомендую оставить только симптоматическое лечение-витаминизированное теплое питье, довести курс тетрациклина и в плановом порядке переслать оак с срб через 7 дней, здоровья!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, по общему анализу крови признаки перенесённой вирусной инфекции и не исключается бактериальная инфекция , но срб повышен незначительно - организм должен справиться с ней самостоятельно , тем более по клинике есть положительная динамика . «Температурный хвост с подьемом температуры к вечеру » еще может быть около 2 недель . Лечение продолжайте , пейте витамин д 2000 ме , во время завтрака , витамин с 1000 мг 1 раз в день -7 дней , после еды . Контроль общего анализа крови + срб через 7 дней , консультация педиатра очная
Принятый ответ
Клиент
Евгения Владимировна, прикрепила свежий общий анализ крови
Терапевт
По этому анализу крови бактериальной инфекции нет , инфекция четко вирусная ( повышены лимфоциты , снижены нейтрофилы , чуть повышено соэ , лейкоциты в норме ?по тромбоцитам норма 150 -450 ( повышение обычно бывает на фоне вирусных инфекций . Антибиотик не надо !
Клиент
Евгения Владимировна, спасибо
Терапевт
Здоровья вам ❤️
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки вирусной инфекции.
Симптоматическое лечение.
Показаний для приёма антибактериальных средств не выявлено.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по анализам есть косвенные признаки бактериального воспаления. Если терапевт вам официально ставит диагноз ангина, то антибиотик показан. Если сейчас диагноза нет или ОРЗ , при этом ребенок клинически улучшается, то можно обойтись симптоматическими мерами, местными антисептиками.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
18 мин. назад
700.00 р.
Елена
Боли в груди
28 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Результат анализа крови
50 мин. назад
800.00 р.
Валерий
Вопрос закрыт
Температура
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Как вылечить непрекращающийся кашель
1 час назад
800.00 р.
Анастасия, Казань
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Положительное, доброжелательное На высоте, все по делу Однозначно да, рекомендую
— Ирина
фотография пользователя
Доктор,Спасибо Вам большое!!!Очень чуткая врач,быстро ответила на мои вопросы!!! ...
— Галина
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва