Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №1697303

Что вас беспокоит?

Планирование первой беременности

Здравствуйте! Планируем первую беременность с мужем, через месяцок хотим начать эти заниматься. У мужа (33 года) есть 2ое детей. У меня, 31 год, никогда не было ни беременностей, ни абортов. Сейчас еще использую новоринг. По жизни повышенный и не стабильный ТТГ (не более 9). Назначали Эутирокс 50, не пила, так как страшно пить гормоны. Всё остальное всегда было в норме. И у меня и у мужа нашли гарганеллу, 3 раза лечили - бесполезно, у меня уходит у него нет. Какие анализы необходимо ещё сдать, что посмотреть, проверить? И если ли смысл пить эутирокс и в какой дозировке, вес 72 кг (за полгода набрала 10 кг на пустом месте)?

Нет
31 год
19 Ноября 2023·Просмотров: 194·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте.
Гарднерелла это условный патоген. В норме присутствует в урогенитальном тракте мужчин и женщин. При отсутствии жалоб лечения не требует. Элиминировать полностью её нельзя, только снизить титры.
Зачатию и вынашиванию гарднерелла не мешает.
Перед зачатием вам и половому партнеру приём фолиевой кислоты 400мкг в сутки в идеале за 3 месяца.
По поводу гормонов щитовидной железы, в норме ТТГ должен быть в первом триместре при отсутствии антител к ТПО до 4х, при наличии АТ к ТПО до 2,5.
Поэтому обязательно Коррекция совместно с эндокринологом
Так же перед беременностью санировать ротовую полость, если нужно.
Ввести в ремиссии все хрон заболевания, если есть.
Если не обследовались никогда на ИППП, желательно сдать ПЦР мазок на хламидии, микоплазма гениталиум, гонококк, трихомонада

Принятый ответ

Здравствуйте. Первым делом вам нужно решить вопрос с эндокринологом и вашей щитовидной железой. Проблемы с ней могу стать проблемами в гинекологии. Вы напрасно переживаете по поводу приема гормонов щитовидной железы, они вам просто жизненно необходимы. Что касается гинекологии: фемофлор 16, узи. Советую поотслеживать овуляцию( можно с помощью тестов). Подготовка к будущей беременности в виде фолиевой кислоты или витаминных комплексов.

Принятый ответ

Здравствуйте, необходимо стабилизировать ТТГ в первом триместре он должен не превышать 2,5.При таком высоком показателе это может препятствовать зачатию, а если беременность наступит, то угрожать вынашиванию и интеллектуальному развитию плода. Поэтому обязательно обратитесь к эндокринологу для подбора дозировки эутирокса. По поводу гарднереллез, это условно-патогенная микрофлора, в норме она всегда присутствует в том или ином титре. Если нет жалоб, то лечить еë не нужно. Сдайте также ОАК и ферритин, при снижении уровня гемоглобина и ферритина также необходимо принимать железо для успешной беременности. Вместе с мужем принимайте фолиевую кислоту 400 мкг/сут, йодомарин 200 мкг/сут, витамин Д3 2000 Ме/сут на этапе планирования.

Принятый ответ

Здравствуйте , Гарднерелу лечить нет смысла при отсутствии клиники и жалоб-это условный патоген,который есть в организме и в норме.
У вас регулярный менструальный цикл?
Отмечаете овуляцию в середине цикла, обильные слизистые выделения?
Не было в анамнезе иппп, эндометриоза?
Чем болели по гинекологии?
С целью обследования перед беременностью:
1.Общий анализ крови + ферритин. Целевое значение гемоглобина от 120 г/л и более, ферритина от 30 нг/л и более.
2.Биохимический анализ крови + коагулограмма.
3.Анализ крови на TORCH - инфекции (и, при необходимости провакцинироваться. Но, после проведения вакцинации подождать необходимое время).
4. Анализ крови на ТТГ, Т3, Т4-для вас решить вопрос с эндокринологом по поводу щитовидной железы в норме ТТГ должен быть в первом триместре при отсутствии антител к ТПО до 4х, при наличии АТ к ТПО до 2,5.
5. Мазок на онкоцитологию (раз в год).
6. Узи малого таза на 5–9 день цикла. И УЗИ молочных желез на 6-12 день цикла.
7. Если есть жалобы на зуд, жжение, запах или пат.выделения - фемофлор 16.
ПЦР на ИППП.
8. Выполнить флюорографию Вам и мужу (если более 1 года не проходили).
9. Посетить стоматолога, провести санацию зубов.
10. Если есть хронические заболевания-посетить профильных специалистов.

При планировании принимайте: фолиевую кислоту вместе с партнером по 400мкг/сут, витамин Д 2000 Ме (препараты выбора аквадетрим,вигантол, фортедетрим).
Если нет проблем с щитовидной железой - йодомарин 200мкг 1т/ день .
Ведите ЗОЖ- сбалансированное питание для вас обоих, отказ от курения и спиртного.

Принятый ответ

Здравствуйте! Гарднерелла - условно-патогенный микроорганизм и при отсутствии жалоб лечения не требует.
До 35 лет дается 1 год попыток зачатия без обследования.

ТТГ обязательно нужно снижать
Принимайте фолиевую кислоту по 400 мкг/сут и йодомарин по 200 мкг/сут за 3 месяца до предполагаемого зачатия

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.