Консультация акушера /

Планирование первой беременности — вопрос №1697303

155 просмотров

Здравствуйте! Планируем первую беременность с мужем, через месяцок хотим начать эти заниматься. У мужа (33 года) есть 2ое детей. У меня, 31 год, никогда не было ни беременностей, ни абортов.
Сейчас еще использую новоринг.
По жизни повышенный и не стабильный ТТГ (не более 9). Назначали Эутирокс 50, не пила, так как страшно пить гормоны. Всё остальное всегда было в норме. И у меня и у мужа нашли гарганеллу, 3 раза лечили - бесполезно, у меня уходит у него нет.
Какие анализы необходимо ещё сдать, что посмотреть, проверить?
И если ли смысл пить эутирокс и в какой дозировке, вес 72 кг (за полгода набрала 10 кг на пустом месте)?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Гарднерелла это условный патоген. В норме присутствует в урогенитальном тракте мужчин и женщин. При отсутствии жалоб лечения не требует. Элиминировать полностью её нельзя, только снизить титры.
Зачатию и вынашиванию гарднерелла не мешает.
Перед зачатием вам и половому партнеру приём фолиевой кислоты 400мкг в сутки в идеале за 3 месяца.
По поводу гормонов щитовидной железы, в норме ТТГ должен быть в первом триместре при отсутствии антител к ТПО до 4х, при наличии АТ к ТПО до 2,5.
Поэтому обязательно Коррекция совместно с эндокринологом
Так же перед беременностью санировать ротовую полость, если нужно.
Ввести в ремиссии все хрон заболевания, если есть.
Если не обследовались никогда на ИППП, желательно сдать ПЦР мазок на хламидии, микоплазма гениталиум, гонококк, трихомонада
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Первым делом вам нужно решить вопрос с эндокринологом и вашей щитовидной железой. Проблемы с ней могу стать проблемами в гинекологии. Вы напрасно переживаете по поводу приема гормонов щитовидной железы, они вам просто жизненно необходимы. Что касается гинекологии: фемофлор 16, узи. Советую поотслеживать овуляцию( можно с помощью тестов). Подготовка к будущей беременности в виде фолиевой кислоты или витаминных комплексов.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, необходимо стабилизировать ТТГ в первом триместре он должен не превышать 2,5.При таком высоком показателе это может препятствовать зачатию, а если беременность наступит, то угрожать вынашиванию и интеллектуальному развитию плода. Поэтому обязательно обратитесь к эндокринологу для подбора дозировки эутирокса. По поводу гарднереллез, это условно-патогенная микрофлора, в норме она всегда присутствует в том или ином титре. Если нет жалоб, то лечить еë не нужно. Сдайте также ОАК и ферритин, при снижении уровня гемоглобина и ферритина также необходимо принимать железо для успешной беременности. Вместе с мужем принимайте фолиевую кислоту 400 мкг/сут, йодомарин 200 мкг/сут, витамин Д3 2000 Ме/сут на этапе планирования.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте , Гарднерелу лечить нет смысла при отсутствии клиники и жалоб-это условный патоген,который есть в организме и в норме.
У вас регулярный менструальный цикл?
Отмечаете овуляцию в середине цикла, обильные слизистые выделения?
Не было в анамнезе иппп, эндометриоза?
Чем болели по гинекологии?
С целью обследования перед беременностью:
1.Общий анализ крови + ферритин. Целевое значение гемоглобина от 120 г/л и более, ферритина от 30 нг/л и более.
2.Биохимический анализ крови + коагулограмма.
3.Анализ крови на TORCH - инфекции (и, при необходимости провакцинироваться. Но, после проведения вакцинации подождать необходимое время).
4. Анализ крови на ТТГ, Т3, Т4-для вас решить вопрос с эндокринологом по поводу щитовидной железы в норме ТТГ должен быть в первом триместре при отсутствии антител к ТПО до 4х, при наличии АТ к ТПО до 2,5.
5. Мазок на онкоцитологию (раз в год).
6. Узи малого таза на 5–9 день цикла. И УЗИ молочных желез на 6-12 день цикла.
7. Если есть жалобы на зуд, жжение, запах или пат.выделения - фемофлор 16.
ПЦР на ИППП.
8. Выполнить флюорографию Вам и мужу (если более 1 года не проходили).
9. Посетить стоматолога, провести санацию зубов.
10. Если есть хронические заболевания-посетить профильных специалистов.

При планировании принимайте: фолиевую кислоту вместе с партнером по 400мкг/сут, витамин Д 2000 Ме (препараты выбора аквадетрим,вигантол, фортедетрим).
Если нет проблем с щитовидной железой - йодомарин 200мкг 1т/ день .
Ведите ЗОЖ- сбалансированное питание для вас обоих, отказ от курения и спиртного.
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Гарднерелла - условно-патогенный микроорганизм и при отсутствии жалоб лечения не требует.
До 35 лет дается 1 год попыток зачатия без обследования.

ТТГ обязательно нужно снижать
Принимайте фолиевую кислоту по 400 мкг/сут и йодомарин по 200 мкг/сут за 3 месяца до предполагаемого зачатия
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность после кесарева сечения
26 июня 2019
Елена
Вопрос закрыт
Паровариальная киста
11 декабря 2021
Татьяна, Ставрополь
Вопрос закрыт
Уровень ХГЧ
15 ноября 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Прибавка веса
16 декабря 2022
Елена, Заполярный
Вопрос закрыт
Возможна ли беременность?
17 июля 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Проблемы при приеме джем плюс
8 октября 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Повышен прогестерон
11 марта
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Акушер, Гинеколог
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Врач внимательный, и знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина