Что вас беспокоит?
Кожный зуд при постоянном приёме ксарелто либо аторвастатина
Здравствуйте, уважаемые доктора. У моей 78-летней мамы год назад случился инсульт. Была выписана из стационара с назначением пожизненного приема, среди прочих, антикоагулянтов и статинов. Также впервые выявлен (и подтвержден в последствии) сахарный диабет 2 тип. Почти сразу после начала приёма препаратов появились высыпания на спине и кожный зуд, усиливающиеся со временем. В настоящий момент зуд стал нестерпимым. Она расчесывает до крови. И без того невысокое качество жизни после инсульта совсем упало. Лечение, выписанное в стационаре, было постепенно скорректировано лечащим кардиологом, и многие препараты были заменены и отменены, кроме ксарелто и аторвастатина. Отменять ксарелто нельзя - постоянная форма аритмии. По статинам тоже есть вопросы о целесообразности и безопасности продолжения терапии, поэтому также прошу прокомментировать этот момент. Текущий список препаратов. Ксарелто 15мг Бисопорол 5мг Верошпирон 25мг Джардинс 10мг (ранее была форсига 10мг, заменили из-за отсутствия в аптеке) Юперио 50мг (по полтаблетки утром и вечером) Аторвастатин 40 мг Также принимает l-тироксин после резекции щитовидной железы 30 лет назад Давление скачет, но в основном около 110/70. Чувствует себя нормально, жалуется только на зуд. Как выяснить на какой из препаратов аллергия? Что делать, если их нельзя отменить? Поможет ли замена, если да, то на что? Можно ли принимать антигистаминные, какие и как долго? Очень надеюсь на помощь. Заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
1) пароксизмы фибрилляции сейчас возникают?
2) есть экг во время пароксизма?
3) искать другие причины зуда
4) общий анализ крови?
5) если подозреваете, что это аллергия на статин либо ксарелто, то можно пробовать менять статин на препарат другого производителя ил другой препарат этой же группы в эквивалентной дозе
6) ксарелто, по согласованию с врачом, менять можно на другой антикоагулянт (прадаскса, эликвис), доза устанавливается индивидуально
7) любые современные антигистаминные можно
Общий анализ крови вижу. Аллергия не очевидна. Осмотр дерматолога тогда ещё.
Александр, приложил ЭКГ. По поводу пароксизмов я не могу сказать. Мама не чувствует их. Каждый раз при прослушивании или измерении пульса ритм неровный. Автоматический тонометр почти всегда сигнализирует об аритмии, поэтому пользуемся ручным. Зуд усиливается преимущественно ночью, как раз после вечернего приема препаратов.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее побочные эффекты аторвастатина.
Рекомендую заменить на розувастатин 40 мг 1т внутрь.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Замена ксарелто на другой антикоагулянт возможна, но с кардиологом., возможно в условиях дневного стационара.
Аторврстатин можно заменить на розувостатин ( Роксера,розувостатин фирмы тева) в дозировке 20 мг
Принятый ответ
Добрый день
Препараты жизненно необходимы и не могут быть отменены.
Заменять тоже смысла нет.
Единственный выход добавить антигистаминное
Их можно принимать в постоянном непрерывном режиме
Например никсар одну таблетку в день.
И ещё имеет смысл откорректировать диабет.
Он тоже может давать зуд.
Нужно сдать кровь на Гликированный гемоглобин и скорректировать терапию
Елена Борисовна, тоже сначала подумали на диабет, но он же не мог возникнуть внезапно вместе с инсультом. Сидит на диете, гречка, творог, курица, кефир, чай с галетами.Джардинс также должен помогать. В первую очередь куплю сегодня антигистаминное.
У вас глюкометр есть дома?
Померьте Сахар самостоятельно
Принятый ответ
Здравствуйте, препараты все выписаны по показаниям. Отменять или заменять может только очно наблюдающий врач. Можно в течение дня давать пациентке Полисорб, разведённый с водой, супрастин , увлажнять кожу детским кремом, держать сахара в нормальном диапазоне. По поводу повешенной АСТ стоит обговорить с врачом прием гепатопротекторов терапии, выполнить УЗИ брюшной полости, оценить в каком состоянии печень.
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 201836 ответов
- 10 Сентября 201922 ответа
- 21 Октября 201921 ответ
- 11 Марта 202015 ответов