Помогите разобраться с назначениями — вопрос №1697513

Question

Помогите разобраться с назначениями — вопрос №1697513

Рем Ольга

127 просмотров

20 ноября 2023

Здравствуйте, в анамнезе имею: перенесенный инфаркт, фибриляцию предсердий, ИБС. В 2018 и в 2022 году было два больших срыва ритма сердца до 200. На данный момент имею следующие назначения кардиолога: Беталок ЗОК 50, Телзап 40, Эликвис 5, Розувастатин 10мг. Врач еще добавил: верошпирон каждый месяц 10 дней, индапамид 1,5 постоянно, Форсига постоянно. Отеков нет. Есть одышка при физ нагрузках, утомляемость. Вопрос: не слишком много диуретиков назначено?

Возраст: 50

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

утомляемость

перенесенный инфаркт

фибриляция предсердия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Потапов Олег Александрович, 20 ноября 2023

Кардиолог

Здравствуйте.
Судя по назначениям у вас сниженная фракция выброса. По возможности приложите узи сердца.

Пожаловаться

Рем Ольга, 20 ноября 2023

Клиент

Олег Александрович, Спасибо, прикрепила документы.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Рем Ольга, 20 ноября 2023

Клиент

Олег Александрович, Спасибо за развернутый ответ.

+ 1

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 20 ноября 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

При фибрилляции предсердий ща счёт неправильного ритма, и при бессимптомных срывах ритма, после ремоделирования сердца при перенесенном инфаркте миокарда - много жидкости скапливается в сосудах и тканях, так развивается сердечная недостаточность.

Вся терапия назначена верно. Диуретики разнонаправленные по механизму действия, потому улучшают работу друг друга. Замените телзап на юперио 25 мг 2 раза в день с титрацией дозы, если есть возможность- это более эффективный препарат в лечении сердечной недостаточности, профилактике аритмии.

Верошпирон принимать нужно постоянно по 25 мг в день, он не длительного действия - на полмесяца вы останетесь без лечения.

Контроль калия, креатинина раз в 6 мес.

Цели ЛПНП на фоне приема статинов - менее 1.4.

Если есть ЭКГ и УЗИ сердца, приложите пожалуйста.

Крепкого вам здоровья.

Пожаловаться

Рем Ольга, 20 ноября 2023

Клиент

Елена Ивановна, Спасибо за ответ. Теперь я спокойна и надеюсь на благоприятный процесс.

+ 1

Пожаловаться

Карлов Александр, 20 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

1) эликвис принимается 2 раза в день
2) диуретиков не много, аж один (индапамид)
3) верошпирон иногда называют диуретиком калийсберегающим, что всех путает, ноо по сути он мочегонным не является (принципиально иной механизм действия)
4) лечение серьезное, вероятно, у врача были основания такую терапию проводить
5) выполняйте назначения

+ 1

Пожаловаться

Рем Ольга, 20 ноября 2023

Клиент

Александр, спасибо за ответ.

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 20 ноября 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте
Нет.
Назначена адекватная терапия.
Одышка может наблюдаться при декомпенсации хронической сердечной недостаточности.
В связи с чём добавлены разные группы диуретиков.
Проведите эхокг для исключения структурных изменений сердца.

Пожаловаться

Рем Ольга, 20 ноября 2023

Клиент

Хайшат Нарзановна, Спасибо за внимание к моему вопросу.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 20 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Прикрепите результаты обследований, обязательно эхокардиографию этого года.
Возможно необходимо перейти на верошпирон постоянно.
Какие показатели холестерина?!
Рекомендую курсом добавить омакор, триметазидин.
Буду рада вам помочь???

Пожаловаться

Рем Ольга, 20 ноября 2023

Клиент

Регина Здравствуйте, холестерин - 3,75, прикрепила результат анализа. Забыла написать, что курсами по три месяца пью предуктал 80 мг, с перерывом на 2 мес.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 20 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

По эхокардиографии снижена сократительная способность.
Верошпирон обязательно ежедневно.
Индапамид не нужно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чем замениь меnформин?

1 ответ

31 марта 2022

Людмила

Вопрос закрыт

Признаки гипотериоза

1 ответ

21 декабря 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Низкое железо в биохимии крови

3 ответа

24 января 2024

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Может ли это быть лейкоз или какие ещё заболевания проявляются подобными симптомами.

3 ответа

18 марта 2024

Александра

Вопрос закрыт

Повышены лейкоциты в крови. Стоит ли беспокоится?

2 ответа

27 марта 2024

Мария Сергеевна Белоусова

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потапов Олег Александрович, 20 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-20T10:53:55+03:00

Да, фракция выброса снижена, диффузный гипокинез. Диуретики в таком случает обязательно назначаются.
Основные препараты по сердечной недостаточности в вашем случае: Бетаблокатор(Беталок ЗОК)+ антагонист рецепторов ангиотензина (Телзап, возможна замена на Юперио(значительно дороже и лучше))+антагонист минералокортикоидных рецепторов, он назначен не как диуретик(верошпирон, желательно постоянный прием 25-50 мг) +иГЛТ2(Форсига).В сумме они значительно улучшают прогноз, увеличивают продолжительность жизни, качество жизни, предотвращают декомпенсации.
Розувастатин, эликвис - профилактика инфарктов, инсультов, других тромботических осложнений.
Индапамид - слабый мочегонный препарат, назначен именно из-за того что у вас нет отеков(иначе назначили бы посильнее), чтобы не допускать скопление жидкости т.к. сердце работает слабо.