Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1697827

Что вас беспокоит?

Эндоцервикоз по цитологии

Добрый день! Мне 36 лет, в 2016 году была высокая ампутация шм (син3, ca in situ). С тех пор наблюдаюсь регулярно, сейчас уже с периодичностью раз в год. Были 1зб, 1 роды на 22 нб (ицн), аборт на 14 неделях (ХА у ребенка). Был поставлен лапароскопический циркляж шейки матки. Год назад сдала жидкостную онкоцитологию, по результатам списалась с врачем, она сказала, что все хорошо атипии нет, впч нет. Сейчас прихожу снова на прием и прошу распечатать прошлый результат. И по результату того года nilm картина заживающего эндоцервикоза. Я у врача спросить не успела, читала уже когда вышла, но на приеме она ничего не сказала. Я проштудировала весь интернет и теперь немного в ужасе. Мы не лечили и ничего не делали с этим год. Что меня теперь ждёт? Действительно ли это требует лечения? Сейчас жду результаты новой цитологии и просто не нахожу себе места.

Нет
36 лет
20 Ноября 2023·Просмотров: 1806·Юлия

Здравствуйте. Если по результату был nilm, то ничего лечить не нужно, это норма

Екатерина Александровна, но на вид никакой эктопии нет. Есть кисты по узи на шейке матки. Есть ли вариант того, что за год образовалось что-то очень не хорошее?

Обычно онкология так быстро не развивается, не переживайте, У вас всё в порядке по тем анализам

Екатерина Александровна, даже если это вдруг рецидив?

Рецидива быть не должно

Екатерина Александровна, а через столько времени от ампутации (края среза были чистые) какая вероятность того, что он может быть? Я прошу прощения за глупые вопросы. Но накрутила я себя очень сильно, очень переживаю

Это очень сложно сказать, Но обычно требуется очень много лет

Екатерина Александровна, еще недавно на узи врач в шейке нашла то ли фиброму, то ли липому, я такого не слышала никогда, сейчас все это сложила и в ужасе просто. Протокола у меня нет, есть фото только

Это абсолютно безобидное образование, делать с ним ничего не нужно

Екатерина Александровна, я фото приложила, понимаю, что гадать по фото такое себе занятие, но чисто гипотетически что это может быть?

По фото я не могу Вам сказать, я не Врач УЗИ

Здравствуйте. В цитологии NILM- это норма. Никакого лечения бессимптомный эндоцервикоз не требует.

Ольга Витальевна, но при осмотре на культе нет никакой эктопии и никогда у меня её не было…есть кисты на шейке матки, большие по узи

А эктопии тут и нет.

Ольга Витальевна, а что это такое тогда? Я в интернете прочитала, что это её так описывают или уже плохие поражения шейки

Нет атипичных клеток- значит, никаких плохих изменений на шейке и в канале. Эндоцервикоз- это воспаление внутри цервикального канала. Эктропион- выворот цилиндрического эпителия на поверхность шейки. Часто травматического генеза- оперативное лечение, после родов. У Вас описан заживающий эндоцервикоз. Стадия эпителизации означает, что видимых изменений на шейке нет.

Ольга Витальевна, а это воспаление разве не нужно лечить? Я очень напугалась.

Если Вас беспокоят выделения, запах, зуд, жжение- сдайте фемофлор 16 и лечение по результатам. Если ничего не беспокоит- пусть шейка заживает.

Ольга Витальевна, да, это я все сдам конечно, я переживаю, что долго не лечили это воспаление и оно могло привести уже к печальным последствиям.

Нет. Никаких изменений клеток в анализе нет

Здравствуйте. Ничего лечить и не нужно, основной показатель, который интересует в цитологии - это NILM, то есть норма, как и эндоцервикоз

Дарья Владимировна, но при осмотре у меня нет ни эрозий, ни эктопии. И раньше никогда его не писали…

Зону перехода одного типа клеток в другой не всегда видно на поверхности шейки. Он в цервикальном канале, но стык есть, это анатомия.
Данный диагноз не должен фигурировать в цитологии, так как это и не диагноз, и ни о чем абсолютно не говорит. Вот тут цитолог решил зачем-то написать. Мне как врачу, который делает выводы, вообще все равно на эту «дописку».

Дарья Владимировна, а если это воспаление его лечить не нужно было? Я просто еще не понимаю откуда оно. Впч (который выявлялся до ампутации) отрицателен, инфекций нет…
Еще и кисты эти на узи. Еще недавно на узи нашли что-то на шейке врач сказал липома или фиброма, у меня протокола нет, есть только фото. Но я впервые слышу о таком. Вот я все вместе сложила и в ужасе просто.

Это все норма, и воспаление лечить не нужно, если нет жалоб. Цитология дает нормальный клеточный состав без атипии, на все остальное даже внимания не обращайте.
Кисты на шейке это просто закрытые железы, как «прыщ на лице», опорожнятся сами.
Узист и цитолог пишут все что видят, гинеколог же уже делает выводы, что важно, а что нет, так вот важно только NILM.

Здравствуйте.
Эндоцервикоз это устаревшее название цервикальной эктопии. Это норма строения.
Онкоцитология NILM - шейка здорова

Наталья Александровна, но по осмотру нет никакой эктопии и раньше никогда не было…очень пугает фраза активной пролиферации.

Пролиферация не может быть иной в вашем возрасте. Плюс, активность зависит от фазы цикла.
По эктопии: у вас была ампутация. Зону метаплазии, четкого отграничения цилиндрического эпителия от многослойного плоского определить невозможно. Это нужно иметь в виду при интерпретации результатов. Цитологи не знают вашего анамнеза. Они описывают, что видят. Увидели много клеток цилиндрического эпителия - пишут эндоцервикоз. Это изменения вследствие операции

Наталья Александровна, спасибо за ответ) но раньше такого не писали, ни разу с 2016 года, поэтому я и испугалась.

Зависит от цитолога.
Вообще в о/ц должна указываться только степень интраэпителиального поражения или его отсутствие, как в вашем случае

Наталья Александровна, да, раньше просто клетки описывали и все и заключение. Я себя уже очень накрутила, что мы пропустили что-то страшное и год не лечили, что там за год могло теперь нарисоваться…

Нет, напрасно.
С NILM -заключением об этом думать не нужно.
По опыту, очень часто в описании о/ц дают много лишнего. От этого анализа нам требуется только заключение по международной классификации Bethesda. Все остальное - роль врача- клинициста, не цитолога

Наталья Александровна, еще недавно на узи врач обнаружил на шейке матки или в (я не очень поняла) то ли липому, то ли фиброму, я все сложила вместе и в ужас пришла…протокола на руках у меня нет, есть только фото узи…это может быть связано?

В шейке не может быть липомы. Фиброма возможна, но связи с эпителиальными процессами нет

Наталья Александровна, тогда есть вариант что это рецидив?

Нет, с NILM нет вероятности

Наталья Александровна, nilm был год назад, а образование это нашли вот в начале ноября..может быть я приложу фото к вопросу, Вы чисто гипотетически скажете что это может быть? Понимаю, что по фото гадать невозможно, но хоть какие то варианты. Я сегодня иду на узи, но очень страшно.

Приложите

Наталья Александровна, приложила

Вероятно, это просто рубцовая ткань - отграниченный участок фиброза

Наталья Александровна, спасибо, да мне ампутацию делали обычным скальпелем. С большим наркозом, чтобы оценить края. Раньше не писал никто о нем. То есть на опухоль не похоже.

Это не опухоль

Наталья Александровна, спасибо Вам большое, Вы меня немного успокоили)

Здоровья вам

Наталья Александровна, я переделала узи, и другой врач, уже ничего не видит, только кисты. Что же это могло быть?

Принятый ответ

Может был сгусток крови или киста эндоцервикса

Наталья Александровна, спасибо Вам)

Здравствуйте, цитология в норме, отсутствие атипических и злокачественных клеток

Здравствуйте, Юлия! По анализу патологии нет, NILM -это норма
Не переживайте, свежий результат вы можете прикрепить как получите, посмотрю

Татьяна Андреевна, а эндоцервикоз и эта пролиферация активная? Что это значит? Действительно не нужно было ничего лечить?

Лечить ничего не нужно было
Атипичных злокачественных клеток нет

Добрый день.
Это не совсем точеная формулировка. Эндоцервикоз нельзя установить при исследовании цитологии.
Видимо, исследователь имел в виду "воспалительный тип мазка", это несколько не то. Беспокоиться не о чем.

Игорь Игоревич, а это воспаление разве не нужно было лечить? Есть шанс с таким заболеванием получить рецидив?
И по узи недавно врач нашел или фибромы или липомы шм, у меня нет протокола есть только фото. Это может быть связано все вместе? Я все сопоставила и места себе не нахожу .

Эндоцервикоз нельзя установить при исследовании цитологии.
Видимо, исследователь имел в виду "воспалительный тип мазка", это несколько не то. У вас не установлено признаков заболевания достаточно основательным образом.
Липомы и фибромы - с типом мазка никак не связаны.

Игорь Игоревич, я имела в виду, что может это не фиброма, а рецидив? Или врач узи достаточно четко может отличить?

Да, верно, фибромы при УЗИ можно отличить от других заболеваний и состояний.

Игорь Игоревич, если я приложу фото с этим образованием, Вы хотя бы теоретически сможете сказать что это может быть? Я сегодня иду на уточняющее узи вечером, но я себя уже так накрутила

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.