Обострение подагры — вопрос №1697843

Добрый день! Мужчина 39 лет, вес: 90 кг, рост: 185 см. Сидячий образ жизни
Неделю назад заболел сустав большого пальца ноги и появилось покраснение в районе сустава. Травм не было и других предпосылок не было. Стал читать интернет и первое, что пришло в голову – это конечно приступ подагры и далее поймете почему я так подумал. Лечился НПВП Нимесил, Найз, и пару раз пил Колцихин (побоялся больше пить т.к. у него побочки много). В целом приступ купировал на данный момент болит немного сустав. На мой взгляд приступ возник на фоне лечения двумя курсами антибиотиков (Цефтриаксон и Левофлоксацин) затянувшегося насморка и значительные погрешности в диете (ел красное мясо, консервы)
9 лет назад первый раз было зафиксировано превышение уровня мочевой кислоты (далее МК): в районе 430 мкмоль/л. Все эти 9 лет уровень МК держался на +/- таком уровне, но на качестве жизни это никак не сказывалось. С тех пор диету соблюдал абы кабы, аллопуринол принимал тоже не систематически.
Вчера сдал анализы. По анализам. рН мочи такой высокий, потому что на протяжении недели до сдачи анализов пил соду утром и вечером. Без соды рН мочи склоняется к кислой среде. Удельный вес может быть превышен т.к. за ночь встаю один и более раз. Холестерин повышен всю жизнь – это наследственное т.к. бабушка 84 года и мама живут всю жизнь с таким показателем. Эозинофилы превышены, потому что я аллергик – аллергия на молоко или может быть, потому что ел цитрусовые в больших кол-вах на протяжении этой недели т.к. прочитал, что они ощелачивают организм – особенно лимон.
Сопутствующие заболевания. Одна почка, вторая удалена 16 лет назад (нефроктомия). 5 лет назад был удален камень (урат) из мочеточника. Жировой гепатоз.
Скажите, как быть дальше? Стоит ли начать принимать аллопуринол или фебуксостат на постоянной основе или можно пока просто придерживаться диеты и подвижного образа жизни и подождать если будет второй приступ, то уже тогда точно начинать лечение

Возраст: 39