Консультация ревматолога /

Подагра неуточненная — вопрос №1448214

628 просмотров

Добрый день! Месяц назад прострелило спину, не могла ходить, наступать на ногу было ласки больно, от ягодицы по всей ноге сзади с правой стороны. Потом разболелось на подошве около пятки при наступании и опух средний палец на левой ноге. Уже третья неделя, опухоль не проходит, ноет. Пила со спиной мелоксикам и мильгамму, потом ставила свечи диклофенак. Сейчас 5-й день на нимесулине. Без обезболивающих опять болит спина, ноги и сустав.
На МРТ протрузии и грыжи. У травматолога и терапевта была, пока окончательного диагноза нет. Вот пришли анализы, помогите разобраться, пожалуйста, что это все-таки:подагра или артрит… что делать и как дальше жить((

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте. Боль в спине появилась впервые месяц назад? Раньше не было? Спина ночью, в покое не болит? Нет ли утренней скованности в суставах? Суставы ранее не беспокоили? Псориаза у Вас нет?
Прикрепите фото обеих стоп.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, боль в спине уже на протяжении лет 3 после падения на лед с высоты своего роста, терпимая была.утром ничего никогда не чувствовала другого, только спина при наклонах, поворотах

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория, псориаза нет, суставы раньше не беспокоили
Клиент
Виктория, в покое спина не болит ночью
Клиент
Виктория, в прикрепленные файлы фото ног прикрепла
Клиент
Виктория, в 2013 г сидеть не могла,копчик сломан. В Китай съездила , там подлечили и 10 лет спина не давала о себе знать
Ревматолог, Терапевт
Фото увидела. Припухлость не только пальца, но и тыла стопы.
Скажите, область Ахиллова сухожилия не припухала?
Последние 6-8 недель перед появлением припухлости пальца мочеполовой или кишечной инфекцией не болели?
С глазами проблем нет: увеитов не было?
Клиент
Виктория, Ахиллово сухожилие вроде бы нет. Глаза с начала июня царапаются периодически, и если потрешь воспаляться. У меня какая-то сезонная такая аллергия последние года 3-4, в середине июля заканчивается, дышать периодически не могу: нос закладывает и вода льется. Сейчас неделю риалтрис брызгаю, жить можно?с кишечкой периоды с осени были какие-то странные, диарея по-моему по весне когда-то была как раз несколько дней какая-то странная да, наверное даже в мае агаперед этим всем, из туалета пару дней не вылазила точно
Клиент
Виктория, именно увеитов в этом году не было вроде
Клиент
Виктория, с мочеполовой вроде все норм было
Ревматолог, Терапевт
Примесей крови в стуле не было?
Рентген или УЗИ стопы не выполняли?
Клиент
Виктория, нет, не было примесей. На УЗИ стоп записана на 14.07 только
Ревматолог, Терапевт
Вам нужно выполнить рентген обеих стоп в прямой проекции и боковой. УЗИ стоп.
Также для исключения перенесённой кишечной инфекции, которая могла явиться причиной воспаления пальца стопы возможно выполнить анализ крови на определение антител к сальмонеллам, шигеллам, кишечной палочке.
Клиент
Виктория, а спина и ноги не связаны?
Хорошо сделаю на неделе
Клиент
Виктория, а эти анализы которые сейчас не говорят напрямую о РА или подагре?
Ревматолог, Терапевт
Нет, данных за ревматоидный артрит нет.
Подагра сомнительна, но до конца не исключена.
Нужно будет посмотреть мочевую кислоту в динамике.
Вы не описываете именно воспалительную боль в спине, которая беспокоит в покое, ночью, уменьшается после лёгкой физической нагрузки. Такая боль скорее всего была бы связана с суставом.
До окончательного исключения связи сустава со спиной рекомендуется выполнить МРТ крестцово-подвздошных сочленений.
Клиент
Виктория, спина болит давно, но терпима, болит когда выпрямляештся из наклона или лежа ноги поднимаешь, боль справа,а при простреле по задней поверхности до пятки. На правую ногу было наступить адски больно, а сустав опух слева, а справасейчас еще на ноге болит как будто мышцы или связки под выпирающей косточкой на щиколотке( не знаю как правильно назвать)
Клиент
Виктория, результаты в течение недели могу еще вам показать?
Клиент
Виктория, в клиниках говорят УЗИ стоп нет, только по зонам, например конкретный сустав. Тогда узи опухшего сустава достаточно будет?
Ревматолог, Терапевт
Анализы можете прикреплять к вопросу.
Нет, нужно выполнить УЗИ всей стопы. Так как у Вас есть припухлость не только одного пальца, но и тыла стопы.
Клиент
Виктория, добрый день! Приложила фото сочленений и суставов которые удалось сделать
Ревматолог, Терапевт
По МРТ описывают сакроилеит односторонний. Он вероятнее всего связан с припхлостью пальца стопы.
Скажите, а заключение УЗИ у Вас есть? Маленькой картинки недостаточно. Доктор же полностью смотрит все, а на картинку выводит только какое-то одно образование (один участок). Поэтому нужно полное заключение.
Клиент
Виктория, да там учись такой странный был, заключение не дал, сказал что везде все нормально, только на первых трех фалангах левой стопы воспаление
Клиент
Виктория, т.е. врач странный
Клиент
Виктория, скажите, подалуйста, меня на гормоны посадят, а то я 3 ночи не сплю, интернет весь прошерстила?или еще пока не ясно
Клиент
Виктория, рентген стоп в пятницу будет
Клиент
Виктория, а на Шигеллы, иерсиниозы, сальмонеллы все сдавать нужно? Там каких только видов нет
Ревматолог, Терапевт
Да, сдать нужно все. Они есть в комплексе сразу сдаются. Одним анализом ко всем видам.
По УЗИ это вообще не ответ. Требуйте заключение. Дальше не сдвинемся.
Нет, гормонами не лечат.
Клиент
Виктория, сверху прикрепила список из Гемотеста, который по кишечке есть, больше говорят ничего подходящего, что из этого подходит?
А генетику на HLA-B27 сдавать нужно?
Клиент
Виктория, я имела ввиду метотрексат. На нем придется теперь всю жизнь сидеть?
Ревматолог, Терапевт
Иерсиниоз не сдавайте. HLA-B27 желательно сдать.
Метотрексат, да, вероятнее всего будет длительно. Но пользы от него гораздо больше чем рисков. Если Вы планируете в будущем беременность, тогда все будет обсуждаться индивидуально.
Клиент
Виктория, я поняла. Тогда я не буду дальше обследоваться. Жить на этой химии точно не смогу: организм умный, буду лечить себя веганством, голоданием и витамином С.
Это какой артрит получается?
Длительно-это на всю жизнь?
Ревматолог, Терапевт
Да, это серонегативный спондилоартрит вероятнее всего (онлайн окончательный диагноз я не имею права ставить). Заболевание хроническое, но вполне возможно достичь ремиссии при правильном лечении.
Перечисленные Вами методы к лечению не относятся. И поверьте, нелеченный артрит гораздо хуже чем прием лекарств. Вы можете в интернете почитать множество историй с нелеченным артритом и посмотреть фото суставов, какие деформации развиваются при отсутствии лечения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подагра, высокий холестерин, мочевая кислота
23 января 2023
Людмила, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Сыпь на теле
3 февраля 2024
Сергей, Казань
Вопрос закрыт
Болят суставы
19 марта
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Кашенок
0 отзывов
Ревматолог
2014-2020, ФГБОУ ВО ПИМУ,
Опыт работы: 3 года
Вера Владимировна Савастьянова
59 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача , прекрасное . Всё подробно описала, и объяснила буду придерживаться...
— Виктория, г. Донецк