Консультация фтизиатра /

Положительный диаскрин — вопрос №1698322

202 просмотра

добрый день! Подскажите, пожалуйста, ребенку сделали диаскрин тест, положительная реакция 12 мм. Отправили к фтизиатру. Сдал кровь и мочу, все хорошо, только лимфоциты немного увеличины. кт- все хоро. но нам назначили на 3 месяца курс лечения препаратами. Я решила сдать кровь на T Spot, итог положительный. Вопрос- может ли быть T Spot положительным, если мы его сдали через 3,5 недели после диаскрин теста. стоит ли подождать месяц и пересдать анализ? что бы вдруг зря не травить ребенка такими сильными препарата
С уважением,
25.04.16- реакция манту отр;
15.04.17- реакция 8 мм,
29.11.21- реакция манту 9мм
24.10.23- сделали уже диаскрин тест реакция 12 мм.

В школу пошла в прошлом году в 7 лет. Жалоб нет. Ходит на танцы и Английский. В окружении не знаем о больных. Активна, простудными заболеваниями редко болеет, аллергичная- проявляется как кожный дерматит (красные пятна). Семья благополучная

Возраст: 8

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, привит ли ребенок БЦЖ? Судя по динамику туберкулиновых проб, у ребеночка есть туб.инфицирование, при этом данных за активный туберкулез нет. Тубинфицирование (Вираж, или латентная туб.инфекция) - это не болезнь. Ребенок с таким диагнозом не опасен окружающим, может посещать школу. Это процесс первого контакта, взаимодействия с Микобактерией туберкулеза. Не смотря, что ребенок столкнулся с палочкой Коха, прививка БЦЖ его защищает. Эту защиту врач видит в виде увеличенного диаскинтеста или положительного Тспота. Иногда требуется помощь ребенку при первом контакте с палочкой Коха - врач может назначить профилактику ТБ 2мя препаратами. Лучше ее, конечно, пройти. Тспот - это дополнительный метод в диагностике туб.инфицирования или ТБ. Его действительно лучше делать через 2мес после Диаскинтеста, чтоб избежать ложноположительного результата, но опираться лишь на него при выставлении диагноза и назначении профилактики не стоит, так как он относиться к альтернативной методике диагностики.
Принятый ответ
Рентгенолог, Фтизиатр
Здравствуйте. В настоящее время по диаскин тесту, КТ ОГК и т-споту прослеживается инфицирование ребёнка туб палочкой.
В целом всё просто: сейчас ребёнок не болен туберкулёзом, чтобы ребёнок не заболел туберкулёзом назначают профилактическое лечение на 3 или 6 месяцев (оценят динамику ДСТ, можете через 3 месяца дополнительно сдать т-спот). Выбор за вами: провести ХП и быть спокойными, что максимально помогли иммунитету ребёнка и "уничтожили" находящиеся в организме МБТ или скрестить пальцы и жить в ожидании, а вдруг у моего ребёнка на следующем КТ контроле будут изменения в лёгких. Если вовремя не провести профилактическое лечение, то в будущем есть шанс лечить ребёнка уже от туберкулёза минимум 6 месяцев 4мя препаратами.
Препараты для профилактики назначают с витаминами группы В, а также с гепатопротекторами, ежемесячно сдаются общий и биохимический анализ крови и оценивается влияние препаратов на организм. В случае плохой переносимости врач проводит коррекцию профилактики.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Фтизиатр
Здравствуйте, Ольга. Тспот Вы сделали рановато, желательно через 2 месяца после Диаскин-теста. Но он всё равно будет положительный, т.к. ребенок инфицирован - и Манту и Диаскин-тест положительные. Но туберкулёза у девочки нет. Это подтверждает КТ. Химиопрофилактика 3 месяца двумя противотуберкулезными препаратами плюс Вит В6 и гепатопротекторы на весь курс приёма препаратов. В чём заключается понятие инфицирование - ребенок здоров, но у него снижается противотуберкулезный иммунитет, отсюда - риск развития туберкулёза. Чтобы укрепить противотуберкулезный иммунитет и снизить риск заболевания и назначается химиопрофилактика. Вы можете сейчас отказаться от профилактики. Для этого надо написать расписку на временный (не пишите категоричный) отказ приёма препаратов и повтор Диаскин-тест через 2-3 месяца. Сначала можно сделать Тспот, потом Диаскин-тест (можно с антигистаминными). Но если тесты опять будут положительными, лучше курс профилактики пройти.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сложная беременность
13 марта 2021
Евгения
Вопрос закрыт
Высыхания на коде головы
4 января 2022
Анна
Вопрос закрыт
Манту у ребёнка 8 мм
7 мая 2022
Анжела
Вопрос закрыт
Вираж пробы манту
7 июня 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Результаты маньу
16 июля 2024
Екаткрина
Вопрос закрыт
Плсмотрите пожалуйста кт нет ли ухудшения?
24 сентября 2024
Амина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Ивановна Мосалева
11 отзывов
Фтизиатр
Высшее
Опыт работы: 30 лет
Дамир Абдуллаевич Курамшин
4 отзыва
Фтизиатр
1990-1996, АГМА, педиатри
Опыт работы: 27 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Доброжелательное, профессиональное Ответы на мои вопросы оказались очень полезными, т.к...
— Марина