Консультация фтизиатра /

Положительный диаскрин — вопрос №1698322

214 просмотров

добрый день! Подскажите, пожалуйста, ребенку сделали диаскрин тест, положительная реакция 12 мм. Отправили к фтизиатру. Сдал кровь и мочу, все хорошо, только лимфоциты немного увеличины. кт- все хоро. но нам назначили на 3 месяца курс лечения препаратами. Я решила сдать кровь на T Spot, итог положительный. Вопрос- может ли быть T Spot положительным, если мы его сдали через 3,5 недели после диаскрин теста. стоит ли подождать месяц и пересдать анализ? что бы вдруг зря не травить ребенка такими сильными препарата
С уважением,
25.04.16- реакция манту отр;
15.04.17- реакция 8 мм,
29.11.21- реакция манту 9мм
24.10.23- сделали уже диаскрин тест реакция 12 мм.

В школу пошла в прошлом году в 7 лет. Жалоб нет. Ходит на танцы и Английский. В окружении не знаем о больных. Активна, простудными заболеваниями редко болеет, аллергичная- проявляется как кожный дерматит (красные пятна). Семья благополучная

Возраст: 8

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, привит ли ребенок БЦЖ? Судя по динамику туберкулиновых проб, у ребеночка есть туб.инфицирование, при этом данных за активный туберкулез нет. Тубинфицирование (Вираж, или латентная туб.инфекция) - это не болезнь. Ребенок с таким диагнозом не опасен окружающим, может посещать школу. Это процесс первого контакта, взаимодействия с Микобактерией туберкулеза. Не смотря, что ребенок столкнулся с палочкой Коха, прививка БЦЖ его защищает. Эту защиту врач видит в виде увеличенного диаскинтеста или положительного Тспота. Иногда требуется помощь ребенку при первом контакте с палочкой Коха - врач может назначить профилактику ТБ 2мя препаратами. Лучше ее, конечно, пройти. Тспот - это дополнительный метод в диагностике туб.инфицирования или ТБ. Его действительно лучше делать через 2мес после Диаскинтеста, чтоб избежать ложноположительного результата, но опираться лишь на него при выставлении диагноза и назначении профилактики не стоит, так как он относиться к альтернативной методике диагностики.
Принятый ответ
Рентгенолог, Фтизиатр
Здравствуйте. В настоящее время по диаскин тесту, КТ ОГК и т-споту прослеживается инфицирование ребёнка туб палочкой.
В целом всё просто: сейчас ребёнок не болен туберкулёзом, чтобы ребёнок не заболел туберкулёзом назначают профилактическое лечение на 3 или 6 месяцев (оценят динамику ДСТ, можете через 3 месяца дополнительно сдать т-спот). Выбор за вами: провести ХП и быть спокойными, что максимально помогли иммунитету ребёнка и "уничтожили" находящиеся в организме МБТ или скрестить пальцы и жить в ожидании, а вдруг у моего ребёнка на следующем КТ контроле будут изменения в лёгких. Если вовремя не провести профилактическое лечение, то в будущем есть шанс лечить ребёнка уже от туберкулёза минимум 6 месяцев 4мя препаратами.
Препараты для профилактики назначают с витаминами группы В, а также с гепатопротекторами, ежемесячно сдаются общий и биохимический анализ крови и оценивается влияние препаратов на организм. В случае плохой переносимости врач проводит коррекцию профилактики.
Принятый ответ
Фтизиатр
Здравствуйте, Ольга. Тспот Вы сделали рановато, желательно через 2 месяца после Диаскин-теста. Но он всё равно будет положительный, т.к. ребенок инфицирован - и Манту и Диаскин-тест положительные. Но туберкулёза у девочки нет. Это подтверждает КТ. Химиопрофилактика 3 месяца двумя противотуберкулезными препаратами плюс Вит В6 и гепатопротекторы на весь курс приёма препаратов. В чём заключается понятие инфицирование - ребенок здоров, но у него снижается противотуберкулезный иммунитет, отсюда - риск развития туберкулёза. Чтобы укрепить противотуберкулезный иммунитет и снизить риск заболевания и назначается химиопрофилактика. Вы можете сейчас отказаться от профилактики. Для этого надо написать расписку на временный (не пишите категоричный) отказ приёма препаратов и повтор Диаскин-тест через 2-3 месяца. Сначала можно сделать Тспот, потом Диаскин-тест (можно с антигистаминными). Но если тесты опять будут положительными, лучше курс профилактики пройти.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличена манту
2 декабря 2021
Мария
Вопрос закрыт
Справка в школу
24 мая 2022
Мария
Вопрос закрыт
Результат манту
1 августа 2022
Екатериа
Вопрос закрыт
Метатуберкулезные изменения в легких
21 июня 2023
Анна, Тверь
Вопрос закрыт
Рентген грудной клетки
3 апреля 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Норма реакции манту
15 ноября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Фтизиатр, Терапевт
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Виктория Викторовна Резник
132 отзыва
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач к моей проблеме подошёл с вниманием. Консультация дала мне чёткое понимание что мне делать...
— Лариса
фотография пользователя
Врач внимательный и вдумчивый Консультация пошла мне на пользу Советую врача. Все по полочкам...
— Евгения, г. Калуга
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врачем дан полный ответ на вопрос Консультация полностью полезна для меня Дан исчерпывающий...
— Оксана