Эпизодическая пароксизмальная тревожность — вопрос №1698351

Question

Эпизодическая пароксизмальная тревожность — вопрос №1698351

Elena, Ростов-на-Дону

581 просмотр

20 ноября 2023

Здравствуйте! Почти 1.5 года после ковида была тахикардия невыясненного характера. Обратилась к терапевту, обследовали вдоль и поперек. Все везде прекрасно. Диагноз ВСД по смешанному типу. Пришли к выводу, что необходим невролог. Обратилась к нему. Диагноз: эпизодическая пароксизмальная тревожность. Депрессивное расстройство. Назначили элицея 10 мг на пол года, тералиджен на ночь и грандаксин на 20 дней (по 3 раза). На элицее (рекомендовали вход 3 дня 1/4 табл., 3 дня 1/2 табл. и потом 1 таблетка). Конечно же бешеная тревога, паника, страх и тп, чувство жажды, тахикардия и скачки давления в период тревоги. У меня маленький ребенок, 4 мес. Сплю мало, очень сложно это все принимать. Тералиджен сразу убрала, от него уносит спать. Вопрос: можно ли чем-то другим заменить терапию? (терапевт предложила амитриптилин по 1/4 на месяц). Помогите, пожалуйста.

Возраст: 35

Хронические болезни: Риносинусит

Вопрос закрыт

паника

депрессия

невролог

тревожное расстройство

психотерапевт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Elena, 20 ноября 2023

Клиент

Анна Олеговна, приём начала 3 дня назад. До этого год назад начинала, но по причине беременности, спустя 1,5 месяца пришлось бросить и вернутся к этому вопросу спустя время

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 20 ноября 2023

Невролог, Врач УЗД

Плохое состояние в первый месяц приема обусловлено фармакологией препарата, так он начинает работать. К концу первого месяца обычно организм адаптируется.

Пожаловаться

Elena, 20 ноября 2023

Клиент

Анна Евгеньевна, добрый день, 3 дня назад по 1/4 таблетки утром. В том году принимала 1,5 месяц, потом забеременела, препарат пришлось отменить.

+ 1

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 20 ноября 2023

Невролог

Неприятные симптомы на фоне приёма АДов могут наблюдаться 2-3недели поэтому для "прикрытия" назначаются траквелизаторы. Вы убрали Тералиджен, поэтому состояние не очень хорошее. Грандаксин принимаете?

Пожаловаться

Elena, 20 ноября 2023

Клиент

Анна Евгеньевна, грандаксин да. Я знаю, от них очень плохо, тошнота, тахикардия, скачки давления. Может просто сейчас все отменить, пока не подрастёт ребёнок?

+ 1

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 20 ноября 2023

Невролог

Все только от Ваших ощущений зависит. Если готовы терпеть неприятные ощущения, то можно отменить. Только Вы сами можете принять решение по поводу продолжения лечения.

Пожаловаться

Elena, 20 ноября 2023

Клиент

Анна Евгеньевна, вы больше грандаксин или атаракс рекомендуете?

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 20 ноября 2023

Невролог

Грандаксин может усиливать тревогу, за счёт возбуждающего действия у некоторых пациентов. Атаракс более предпочтителен в этом случае (золотым стандартом подобной терапии вообще считается феназепам)

Пожаловаться

Elena, 20 ноября 2023

Клиент

Анжела Вильевна, а если я сейчас отменю 3 дневный приём по 1/4 таблетки и вернусь к этому вопросу чуть позже, как подрастёт ребёнок, то ничего не будет страшного? Синдром отмены ещё не появится, же?

+ 1

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 20 ноября 2023

Психиатр

Нет, ничего страшного, синдром отмены Эсциталопрам очень редко дает, да и тем более дозировка очень маленькая
На будущее - если будете принимать антидепрессант, обязательно первые 2-3 недели должен быть транквилизатор

Пожаловаться

Elena, 20 ноября 2023

Клиент

Анжела Вильевна, ну вы рекомендуете атаракс именно? Как его пить? Нужно ли тогда будет грандаксин ещё?

Пожаловаться

Elena, 20 ноября 2023

Клиент

Анжела Вильевна, и ещё? А самостоятельно, без лекарств, можно с этим синдромом справиться?

+ 1

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 20 ноября 2023

Психиатр

Самостоятельно можно только с помощью психотерапии, но медикаментозное лечение все равно нужно, все проявления - это дефицит нейромедиатора серотонина, его восполняют только антидепрессанты. Я рекомендую Вам лечить такие расстройства только у психиатра.
Рекомендую атаракс по 1 таб на ночь. При этом грандаксин принимать не нужно, так как это тоже транквилизатор.

Пожаловаться

Elena, 20 ноября 2023

Клиент

Анжела Вильевна, он сильно в сон клонит?

Пожаловаться

Elena, 20 ноября 2023

Клиент

Анжела Вильевна, и это пожизненно получается?

+ 1

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 20 ноября 2023

Психиатр

Нет, не пожизненно. 6-12 месяцев средний прием антидепрессантов.
Атаракс может оказывать седативное действие, но меньше, чем тералиджен, потому что тералиджен все таки нейролептик.

+ 1

Пожаловаться

Elena, 20 ноября 2023

Клиент

Анжела Вильевна, хорошо. Попробую его, спасибо большое

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 20 ноября 2023

Психиатр

Успехов в лечении! ?

Пожаловаться

Elena, 20 ноября 2023

Клиент

Анжела Вильевна, я имею ввиду это на время все поможет, а потом все вернётся через год/2/5?

+ 1

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 20 ноября 2023

Психиатр

Нет, если у вас будут хорошие терапевтические дозировки (это 10-20 мг в сутки) и будет соблюдаться длительность приема препарата 6-12 месяцев, то вы можете уйти в ремиссию навсегда.

Пожаловаться

Elena, 20 ноября 2023

Клиент

Анжела Вильевна, огромное огромное спасибо Вам ? и ещё такой вопрос, на фоне тревоги прыгает давления, его нужно снижать? И чем? Моё норм 120/70. И такой вопрос, пить элицею 6 мес точно, возможно ли в праздники, Новый год скоро, 1 бокал шампанского?

+ 1

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 20 ноября 2023

Психиатр

Алкоголь точно нельзя во время приема антидепрессантов - приведет к обрыву терапии, может опять появиться тревога, поэтому думаю лучше не прерывать, чтобы не потерять ранее достигнутого эффекта.
Если артериальное давление выше 140-150, то его надо сбивать. Давление во время тревоги повышается, так как идет выброс адреналина, в результате чего сужаются кровеносные сосуды.

Пожаловаться

Elena, 20 ноября 2023

Клиент

Анжела Вильевна, бисопролол 5мг пойдет? Потом его отменить и все?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 20 ноября 2023

Психиатр

Нет, бисопролол нельзя, Эсциталопрам повышает его концентрацию в два раза. Можно Капотен 25 мг, но только принимать сидя, и не вставать в течение 10-15 минут.
И снижать только от 140-150 мм.рт.ст

Пожаловаться

Elena, 20 ноября 2023

Клиент

Анжела Вильевна, а если я встаю утром и у меня 120/67,а потом в течении дня 135/75,потом может быть 155/90. Затем снова 127/75. Вот так прыгает. Это нормально? Скачки в момент тревоги. Пьём ситуативно, получается? И не может ли быть из за скачков инсульт?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 20 ноября 2023

Психиатр

Принимать только ситуативно, если в течение часа не снижается давление. Вы еще в течение дня постоянно меряете давление? От этого у вас и возникает тревожность. Инсульт на таких цифрах не будет, не переживайте

Пожаловаться

Elena, 20 ноября 2023

Клиент

Анжела Вильевна, утро и вечер! Только сейчас. И иногда, если затылок давит.

+ 1

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 20 ноября 2023

Психиатр

Вообщем принимаем антигипертензивные средства только ситуативно, если в течение часа давление не снизилось.

+ 1

Пожаловаться

Elena, 20 ноября 2023

Клиент

Анжела Вильевна, спасибо Вам. Все доступно и хорошо объяснили, ответили на все мои вопросы

+ 1

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 20 ноября 2023

Психиатр

? удачи в лечении

+ 1

Пожаловаться

Elena, 20 ноября 2023

Клиент

Анжела Вильевна, спасибо ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делает нет облегчения от паксила?

7 ответов

16 сентября 2017

Сергей, Клин

Вопрос закрыт

Депрессия

6 ответов

7 мая 2020

Николай, Москва

Вопрос закрыт

Я подозреваю отца в измене

1 ответ

19 марта 2021

Алан

Вопрос закрыт

Прием лекарства и сдача биохимии крови.

2 ответа

26 сентября 2022

Руслан, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Эсциталопрам дозировка

3 ответа

22 августа 2023

Юля

Вопрос закрыт

Нарушения хода ПА с обоих сторон

4 ответа

26 июля 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Выпила таблеток больше чем нужно

3 ответа

31 июля 2024

Таня, Энгельс

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пахарева Анна Олеговна, 20 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-20T13:42:12+03:00

+ 1

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 20 ноября 2023

Невролог, Врач УЗД

Здравствуйте! Как давно начали приём? Амитриптилин не советую, он седативный и в такой маленькой дозировке ничего не лечит.

Принятый ответ

Шкенева Анна Евгеньевна, 20 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-20T14:01:24+03:00

+ 1

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 20 ноября 2023

Невролог

Здравстауйте! Когда начали принимать Элицею?

Принятый ответ

Москвина Анжела Вильевна, 20 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-20T14:24:24+03:00

Здравствуйте! Нет смысла назначать второй антидепрессант (имею ввиду амитриптилин). Вам нужен другой транквилизатор - атаракс, стрезам, выписывается по рецепту.
Дозировку повышайте не каждые три дня, а каждую неделю как описал лечащий врач. Тревога может сохраняться в первые 2 недели, так как идет адаптация к препарату, поэтому нужен хороший транквилизатор. Состояние нормализуется через 4-6 недель.

Ахкамов Артур, 20 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-20T18:33:46+03:00

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 20 ноября 2023

Психотерапевт

Здравствуйте!
А есть хоть что-то положительное на фоне данного лечения?

Принятый ответ

Шевченко Маргарита Алексеевна, 21 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-21T01:20:00+03:00

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 21 ноября 2023

Невролог

Здравствуйте. Как то вам стремительно нарастили дозу элицеи, и грандаксин принимается до 16:00, тералиджен и не нужен был, в общем нагрузили вас не слабо.
По итогу сколько элицею принимаете? И какая дозировка сейчас?

Принятый ответ