Хроническая молочница — вопрос №1698652

Question

Хроническая молочница — вопрос №1698652

[email protected], Санкт-Петербург

11632 просмотра

20 ноября 2023

Добрый день. Помогите пожалуйста определить схему лечения.. 4 месяца страдаю от молочницы, лечилась и макмирором, и клотримазолом, и экофуцином, но она возвращается. Сдала посев, выявили стрептококк и стафилококк с Кандидой. Надо ли лечить также первые два?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

[email protected], 20 ноября 2023

Клиент

Екатерина Александровна, прикрепила

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 20 ноября 2023

Гинеколог

Сейчас какие у вас есть жалобы?

Пожаловаться

[email protected], 20 ноября 2023

Клиент

Екатерина Александровна, покраснение слизистой, зуд, бело-желтые выделения творожистого характера

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 20 ноября 2023

Гинеколог

Используйте свечи Кетоконазол по одной свече в день 7 дней, затем по одной свече в неделю 6 месяцев

Пожаловаться

[email protected], 20 ноября 2023

Клиент

Екатерина Александровна, а стрептококк и энтерококк лечить не нужно? По кандиде: не использовать препараты , на которые у нее чувствительность в посеве?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 20 ноября 2023

Гинеколог

Нет не нужно, эти свечи должны дать хороший эффект

Пожаловаться

[email protected], 20 ноября 2023

Клиент

Екатерина Александровна, а чем наружно можно смазывать для устранения симптомов зуда?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 20 ноября 2023

Гинеколог

Да, если есть проявления снаружи, то Используйте крем Клотримазол два-три раза в день

Пожаловаться

[email protected], 21 ноября 2023

Клиент

Екатерина Александровна, сходила сегодня к своему гинекологу, посев в их лаборатории пришел такой.. врач назначила схему клотримазолом 6 свечей на ночь+ 6 свечей по 1 через 3 дня. А затем лактожиналь. Что скажите? Насчет лактожиналя очень сомневаюсь, не вызовет ли он снова рост Кандиды. Последний анализ прикрепила

Пожаловаться

[email protected], 20 ноября 2023

Клиент

Анна Михайловна, Сахар в норме. Есть нарушения цикла, эндометриоидная киста и эндометриоз. Ничего не принимаю

+ 2

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 20 ноября 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

У вас уже выработал микроорганизм резистентность . То есть на многие препараты не реагирует , поэтому и тяжело с лечением .
натамицин 100 мг вагинальные суппозитории 1 раз в сутки в течение 6 дней;
Или
* нистатин 100 000 ЕД вагинальные суппозитории 1 раз в сутки в течение 21 дня;
борная кислота 600 мг вагинальные капсулы 1 раз в сутки в течение 14 дней (свечи производят в аптеке на заказ);
поддерживающая терапия с целью профилактики рецидива - - рекомендовано в течение 6 мес: полиеновые антимикотики «Нистатин» интравагинально 1 раз в сутки в течение 3-6 мес;
борная кислота 600 мг интравагинальные капсулы 1 раз в сутки в течение 6 мес.

Используем энзимные препараты для растворения биопленок , в которых кандида продолжает жить и размножаться (наттокиназа например), ацетилцистеин местно (тампоны с раствором ацетилцистеина,Нац )

На время лечения секс в презервативе.
Меняем питание - минимизируем прием быстрых углеводов (сладости, белый хлеб), это прекрасная пища для кандиды.

Пожаловаться

[email protected], 20 ноября 2023

Клиент

Анна Михайловна, натамицином последний раз лечилась - не помогло ( свечи экофуцин). А борные свечи после нистатиновых использовать?

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 20 ноября 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

В качестве поддерж. терапии Нистатин один раз в неделю, а не в сутки.
Свечи с борной кислотой можете вставлять с профилактической целью шесть месяцев курсом по три – пять дней в месяц. Их делают в аптеке по рецепту на заказ. Готовых к сожалению пока нет на фармрынке.

Пожаловаться

[email protected], 20 ноября 2023

Клиент

Анна Михайловна, получается нистатиновые свечи 21день, далее свечи с борной кислотой 14 дней и потом профилактика?

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 20 ноября 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Да , и тампоны с нац также можно

Пожаловаться

[email protected], 21 ноября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, сходила сегодня к своему гинекологу, посев в их лаборатории пришел такой.. врач назначила схему клотримазолом 6 свечей на ночь+ 6 свечей по 1 через 3 дня. А затем лактожиналь. Что скажите? Насчет лактожиналя очень сомневаюсь, не вызовет ли он снова рост Кандиды. Последний анализ также прикрепила. А а составе ливарола какой антимикотик ?

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 21 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

В составе Ливарол Кетоконазол.
Препараты с лактобактериями имеют сомнительный эффект. Как показывает практика, уровень лактобактерий они не поднимают.
Достаточно правильного питания, соблюдать режим труда и отдыха, достаточный сон, снижение стресса и флора восстановится самостоятельно, и не только влагалищная

Пожаловаться

[email protected], 21 ноября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, так если есть чувствительность к клотримазолу, все равно лучше кетоконазол?

Пожаловаться

[email protected], 21 ноября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, по поводу деления стрептококков и энтерококков 10 в 5 и 10 в 6 степени- их лечить не нужно?

- 1

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 21 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Можно использовать свечи с метронидазолом и Клотримазолом, Кломезол.
По 1 свече во влагалище на ночь, это будет санация и кандиды и Стрептококка со стафилококк ом.
Это условные патогены, в норме присутствуют во влагалище, при отсутствии жалоб лечения не требуют.

Пожаловаться

[email protected], 21 ноября 2023

Клиент

Дарья Владимировна, сходила сегодня к своему гинекологу, посев в их лаборатории пришел такой.. врач назначила схему клотримазолом, так как к нему чувствительность: 6 свечей на ночь+ 6 свечей по 1 через 3 дня. А затем лактожиналь. Что скажите? Насчет лактожиналя очень сомневаюсь, не вызовет ли он снова рост Кандиды. Последний анализ прикрепила

Пожаловаться

Жердакова Дарья Владимировна, 21 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Лактожиналь точно нет, он вызывает рецидивы.
Проставьте эти свечи, как назначено, потом их же раз в неделю на 3-6 месяцев. Так эффективнее.

Пожаловаться

[email protected], 21 ноября 2023

Клиент

Дарья Владимировна, клотримазол вы имеете в виду?

Пожаловаться

[email protected], 21 ноября 2023

Клиент

Дарья Владимировна, по поводу деления стрептококков и энтерококков 10 в 5 и 10 в 6 степени- их лечить не нужно?

Пожаловаться

Жердакова Дарья Владимировна, 21 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Клотримазол на них тоже окажет действие.

Пожаловаться

[email protected], 21 ноября 2023

Клиент

Дарья Владимировна, спасибо большое за консультацию . Если клотримазол не поможет, то попробовать ливарол?

Пожаловаться

Жердакова Дарья Владимировна, 21 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Да, можете поменять, главное, если видите эффект, то продолжайте этот же препарат в противорецидивной схеме 1 раз в неделю на 3-6 месяцев.

+ 1

Пожаловаться

[email protected], 21 ноября 2023

Клиент

Дарья Владимировна, благодарю ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 3.2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли забеременеть от естественной смазки?

3 ответа

вчера, 14:57

1000.00 р.

Аноним

Беременность, коричневатые выделения

4 ответа

вчера, 14:34

800.00 р.

Татьяна, Сочи

Вопрос закрыт

Коричневые выделения после месячных..

4 ответа

вчера, 14:29

700.00 р.

Анна, Чистополь

Повышен АЛТ при беременности

2 ответа

вчера, 14:23

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Головные боли

3 ответа

вчера, 14:21

699.00 р.

Елизавета

Беременность 11 недель, сильный токсикоз, анализы.

3 ответа

вчера, 14:22

699.00 р.

Андрей

Эндометрий выше нормы

3 ответа

вчера, 14:24

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-11-20T15:50:36+03:00

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 20 ноября 2023

Гинеколог

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста все анализы

Принятый ответ

Доровых Анна Михайловна, 20 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-20T15:50:43+03:00

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 20 ноября 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Здравствуйте, прикрепите анализы.
Вы принимаете какие-либо препараты на постоянной основе? Сахарный диабет есть у вас?

Принятый ответ

Залецкая Екатерина Сергеевна, 21 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-21T00:01:27+03:00

Здравствуйте.
Кандида это условный патоген.
При хорошем иммунитете ваш организм самостоятельно должен с ней справиться.
Если кандидоз постоянно рецидивирует, значит есть провоцирующий фактор. Стресс, недосып, иммунодефицит.
Низкий ферритин, вит Д, нарушение уровня Глюкозы. Гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4 нужно обследовать.
То, что снижает иммунную защиту.

Лактобактерии это хорошие составляющие флоры.
Они поддерживают кислую среду во влагалище и препятствуют размножению условных патогенов, в том числе кандиды.
Все вышеперечисленных факторы препятствует нормальному росту лактобактерий, поэтому доминирует кандида. Так же этому может способствовать снижение уровня эстрогенов. флоры.
В качестве противорецидивной схемы согласно чувствительности можно принимать Ливарол 10 суппозиторий на ночь, затем по одной в неделю 3-6 месяцев

Жердакова Дарья Владимировна, 21 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-21T08:51:17+03:00

Добрый день.
Вам нужна длительная противорецидивная терапия: свечи Ливарол по 1 на ночь на 10 дней, затем по одной в неделю 6 месяцев. Исключите ношение синтетического белья, ежедневок, сократите сладкое, мучное, алкоголь в рационе. Сдайте сахар крови.

Ткачева Анна Николаевна, 24 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-24T21:53:11+03:00

Здравствуйте.
Посмотрела ваши анализы. Учитывая частые рецидивы кандидоза я рекомендую пройти курс Гепон по 1 флакону во влагалище (содержимое флакона можно на тампон) 1 раз в 3 дня, на курс 3 флакона.
+ консультация гастроэнтеролога, поскольку часто кандидоз кишечника идет совместно с вагинальным кандидозом.
Для интимной гигиены Лактацид фарма .