Что вас беспокоит?
Хроническая молочница
Добрый день. Помогите пожалуйста определить схему лечения.. 4 месяца страдаю от молочницы, лечилась и макмирором, и клотримазолом, и экофуцином, но она возвращается. Сдала посев, выявили стрептококк и стафилококк с Кандидой. Надо ли лечить также первые два?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста все анализы
Екатерина Александровна, прикрепила
Сейчас какие у вас есть жалобы?
Екатерина Александровна, покраснение слизистой, зуд, бело-желтые выделения творожистого характера
Используйте свечи Кетоконазол по одной свече в день 7 дней, затем по одной свече в неделю 6 месяцев
Екатерина Александровна, а стрептококк и энтерококк лечить не нужно? По кандиде: не использовать препараты , на которые у нее чувствительность в посеве?
Нет не нужно, эти свечи должны дать хороший эффект
Екатерина Александровна, а чем наружно можно смазывать для устранения симптомов зуда?
Да, если есть проявления снаружи, то Используйте крем Клотримазол два-три раза в день
Екатерина Александровна, сходила сегодня к своему гинекологу, посев в их лаборатории пришел такой.. врач назначила схему клотримазолом 6 свечей на ночь+ 6 свечей по 1 через 3 дня. А затем лактожиналь. Что скажите? Насчет лактожиналя очень сомневаюсь, не вызовет ли он снова рост Кандиды. Последний анализ прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите анализы.
Вы принимаете какие-либо препараты на постоянной основе? Сахарный диабет есть у вас?
Анна Михайловна, Сахар в норме. Есть нарушения цикла, эндометриоидная киста и эндометриоз. Ничего не принимаю
У вас уже выработал микроорганизм резистентность . То есть на многие препараты не реагирует , поэтому и тяжело с лечением .
натамицин 100 мг вагинальные суппозитории 1 раз в сутки в течение
6 дней;
Или
* нистатин 100 000 ЕД вагинальные суппозитории 1 раз в сутки в течение
21 дня;
борная кислота 600 мг вагинальные капсулы 1 раз в сутки в течение
14 дней (свечи производят в аптеке на заказ);
поддерживающая терапия с целью профилактики рецидива - - рекомендовано в течение 6 мес:
полиеновые антимикотики «Нистатин» интравагинально 1 раз в сутки в течение 3-6 мес;
борная кислота 600 мг интравагинальные капсулы 1 раз в сутки в течение 6 мес.
Используем энзимные препараты для растворения биопленок , в которых кандида продолжает жить и размножаться (наттокиназа например), ацетилцистеин местно (тампоны с раствором ацетилцистеина,Нац )
На время лечения секс в презервативе.
Меняем питание - минимизируем прием быстрых углеводов (сладости, белый хлеб), это прекрасная пища для кандиды.
Анна Михайловна, натамицином последний раз лечилась - не помогло ( свечи экофуцин). А борные свечи после нистатиновых использовать?
В качестве поддерж. терапии Нистатин один раз в неделю, а не в сутки.
Свечи с борной кислотой можете вставлять с профилактической целью шесть месяцев курсом по три – пять дней в месяц. Их делают в аптеке по рецепту на заказ. Готовых к сожалению пока нет на фармрынке.
Анна Михайловна, получается нистатиновые свечи 21день, далее свечи с борной кислотой 14 дней и потом профилактика?
Да , и тампоны с нац также можно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кандида это условный патоген.
При хорошем иммунитете ваш организм самостоятельно должен с ней справиться.
Если кандидоз постоянно рецидивирует, значит есть провоцирующий фактор. Стресс, недосып, иммунодефицит.
Низкий ферритин, вит Д, нарушение уровня Глюкозы. Гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4 нужно обследовать.
То, что снижает иммунную защиту.
Лактобактерии это хорошие составляющие флоры.
Они поддерживают кислую среду во влагалище и препятствуют размножению условных патогенов, в том числе кандиды.
Все вышеперечисленных факторы препятствует нормальному росту лактобактерий, поэтому доминирует кандида. Так же этому может способствовать снижение уровня эстрогенов. флоры.
В качестве противорецидивной схемы согласно чувствительности можно принимать Ливарол 10 суппозиторий на ночь, затем по одной в неделю 3-6 месяцев
Екатерина Сергеевна, сходила сегодня к своему гинекологу, посев в их лаборатории пришел такой.. врач назначила схему клотримазолом 6 свечей на ночь+ 6 свечей по 1 через 3 дня. А затем лактожиналь. Что скажите? Насчет лактожиналя очень сомневаюсь, не вызовет ли он снова рост Кандиды. Последний анализ также прикрепила. А а составе ливарола какой антимикотик ?
В составе Ливарол Кетоконазол.
Препараты с лактобактериями имеют сомнительный эффект. Как показывает практика, уровень лактобактерий они не поднимают.
Достаточно правильного питания, соблюдать режим труда и отдыха, достаточный сон, снижение стресса и флора восстановится самостоятельно, и не только влагалищная
Екатерина Сергеевна, так если есть чувствительность к клотримазолу, все равно лучше кетоконазол?
Екатерина Сергеевна, по поводу деления стрептококков и энтерококков 10 в 5 и 10 в 6 степени- их лечить не нужно?
Можно использовать свечи с метронидазолом и Клотримазолом, Кломезол.
По 1 свече во влагалище на ночь, это будет санация и кандиды и Стрептококка со стафилококк ом.
Это условные патогены, в норме присутствуют во влагалище, при отсутствии жалоб лечения не требуют.
Принятый ответ
Добрый день.
Вам нужна длительная противорецидивная терапия: свечи Ливарол по 1 на ночь на 10 дней, затем по одной в неделю 6 месяцев. Исключите ношение синтетического белья, ежедневок, сократите сладкое, мучное, алкоголь в рационе. Сдайте сахар крови.
Дарья Владимировна, сходила сегодня к своему гинекологу, посев в их лаборатории пришел такой.. врач назначила схему клотримазолом, так как к нему чувствительность: 6 свечей на ночь+ 6 свечей по 1 через 3 дня. А затем лактожиналь. Что скажите? Насчет лактожиналя очень сомневаюсь, не вызовет ли он снова рост Кандиды. Последний анализ прикрепила
Лактожиналь точно нет, он вызывает рецидивы.
Проставьте эти свечи, как назначено, потом их же раз в неделю на 3-6 месяцев. Так эффективнее.
Дарья Владимировна, клотримазол вы имеете в виду?
Дарья Владимировна, по поводу деления стрептококков и энтерококков 10 в 5 и 10 в 6 степени- их лечить не нужно?
Клотримазол на них тоже окажет действие.
Дарья Владимировна, спасибо большое за консультацию . Если клотримазол не поможет, то попробовать ливарол?
Да, можете поменять, главное, если видите эффект, то продолжайте этот же препарат в противорецидивной схеме 1 раз в неделю на 3-6 месяцев.
Дарья Владимировна, благодарю ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Посмотрела ваши анализы. Учитывая частые рецидивы кандидоза я рекомендую пройти курс Гепон по 1 флакону во влагалище (содержимое флакона можно на тампон) 1 раз в 3 дня, на курс 3 флакона.
+ консультация гастроэнтеролога, поскольку часто кандидоз кишечника идет совместно с вагинальным кандидозом.
Для интимной гигиены Лактацид фарма .
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад2 ответа
- 6 часов назад26 ответов
- 7 часов назад22 ответа
- 7 часов назад7 ответов