Остеоартроз /гонартроз 1 стадии — вопрос №1699139

Question

Остеоартроз /гонартроз 1 стадии — вопрос №1699139

Евгений, Екатеринбург

99 просмотров

24 ноября 2023

Добрый вечер! Апрель 2023 сильная боль в колене, сделали дипроспан /
Обезболивающие. МРТ показало гонартроз 1ст, выпад в суставе... 10.2023 рецидив, ревматолог - подагра, нужно 3 укола хронотрона. Травматолог предлагает схему дипроспан/ 3 хронотрона / 2 армавирскона. Подскажите пожалуйста стоит ли делать такую нагрузку? На сколько это оптимальное решение?

Возраст: 36

Хронические болезни: Панкреатит

Вопрос закрыт

гонартроз хронотрон

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Евгений, 24 ноября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, здравствуйте! Подкрепил в лучшем качестве, посмотрите пожалуйста.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Евгений, 24 ноября 2023

Клиент

Станислав, здравствуйте! Спасибо за ответ! По возможности подскажите пожалуйста с какой целью в моем случае необходимо проводить артроскопию ? Установить точную причину? Дипроспан не действует имеет в ввиду после 6 месяцев с момента блокады ? А по поводу хронотрона в целом?

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 24 ноября 2023

Травматолог, Ортопед

У Вас в суставе скопился суставной детрит с цель артроскопии его вымыть , после этого наступает стойкая ремиссия. Окончательное решение обычно принимает хирург который выполняет эти операции .

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 24 ноября 2023

Ортопед, Травматолог

Лечат Вас плохо, извините.

1. Никаких показаний для Хронотрона и Армавискона нет. Совсем нет.

2. Дипроспан нужно сделать, но сначала взять из сустава внутрисуставную жидкость для анализа на мочевую кислоту.
То, что в крови повышено - это одно. Но достоверный анализ подагры ставится при обнаружении мочевой кислоты в синовиальной жидкости.
Потом другим шприцем через эту же иглу ввести Дипроспан.

3. При обострения подагры, которую мы подозреваем, Аллопуринол отменяют. Срочно это нужно сделать. Он сейчас вымывает старую мочевую кислоту из суставов и поддерживает воспаление.
Когда наступит ремиссия симптомов, начнёте его принимать в дозировке 0,3 1 раз в день после обеда.
То есть, дозировка в 3 раза больше, потому что 0,1 не помогает.
Потом через 2 мес контрольный анализ мочевой кислоты и коррекция дозы.

4. Кохицин отменить сразу после наступления ремиссии.
6 мес его нет никакого смысла принимать. Он назначается при обострении.

5. Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Ну, вот как-то так дела обстоят.

Пожаловаться

Евгений, 24 ноября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, большое спасибо Вам за разбор! В защиту врача скажу, что ранее проходил обследование и всегда у меня была повышенная мочевая кислота в крови и колено периодически немного побаливало, особенно при злоупотребление в еде и т.д. Ну конечно лучше знать точно мк в син. жидкости. Воспаление у меня было месяц назад, боль очень сильная, колено опухло и было горячее, т.е. сильнее чем в прошлый раз. Сейчас колено практически не болит, немного, опухоль спала, Аллопуринол недавно начал принимать. Или если я вас правильно понял, нужно все равно поставить Дипроспан чтобы все наверняк осушить и только потом пропивать ? Магниото-лазер 10 сделал. Ещё хотелось бы уточнить почему считаете хронотрон не нужен или пока на данном этапе рано ?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 24 ноября 2023

Ортопед, Травматолог

Сделайте Дипроспан чтобы полностью завершить обострение и через неделю начинайте Аллропуринол в дозировке 0,3.

Назовите мне причину, по которой нужен Хронотрон.
Я не вижу показаний. Поэтому и не нужен.

Пожаловаться

Евгений, 24 ноября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, у меня нет медицинского образования, написано его ставят в т.ч. на начальных стадиях артроза с целью восстановления дегенеративных изменениях хряща и других тканей сустава, запускает процесс регенерации клеток и способствует снижению воспаления )

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 24 ноября 2023

Ортопед, Травматолог

Я не вижу показаний.
Но если Вам очень нужно - не противопоказано после Дипроспана.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отсутствует консолидация перелома лодыжки

3 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Галина

Перелом 5-плюсневой кости

4 ответа

3 часа назад

1499.00 р.

Евгения, Орёл

Латеропозиция

4 ответа

4 часа назад

699.00 р.

Маргарита

Не сросшийся перелом ноги

5 ответов

5 часов назад

800.00 р.

Анастасия

Перелом кости на ноге

3 ответа

6 часов назад

700.00 р.

Алевтина, Луганск

Реабилитация после перелома

6 ответов

8 часов назад

700.00 р.

Анастасия

После эндопротезирования тазобедренного сустава

4 ответа

9 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 24 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-24T10:27:15+03:00

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 24 ноября 2023

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ в нормальном качестве.
Сейчас фото настолько мелкое, что прочитать невозможно.
Так же прикрепите все анализы, которые сдавали и заключение ревматолога.

Принятый ответ

Литвиненко Станислав, 24 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-24T13:21:26+03:00

Здравствуйте. Скорее всего у Вас в суставе накопился суставной детрит, об этом говорит наличие синовиита и болей. Сустав уже не реагирует на дипроспан . Оптимально сделать санационную артроскопию, хотя все травматологи будут Вас отговаривать и навязывать консервативную терапию. Но когда терапия перестанет помогать Вы вспомните о моей рекомендации .