СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Регулярно беспокоят боли в колене при щадящей нагрузке. Повреждение мениска 2 степени. Хруст всех суставов.

Добрый день! В прошлом году беспокоили сильные боли в колене, как при движении, так и в положении лежа. Обострилось после катания на лыжах. МРТ показал повреждение мениска 2 степени, воспаление синовиальной оболочки, и жидкость. Пила НПВП, вольтарен, ношение отреза. Боли прошли спустя месяца два. Спустя более чем полгода пошла в бассейн и делаю зарядку 10 мин «здоровая спина». Хожу мало, работаю удаленно. После данной нагрузки обострились боли в колене и больно наступать, ношу ортез правого колена при зарядке и выходе на улицу. Отвлеченно от темы - лечу дисбактериоз, и частые инфекционные заболевания, в том числе коронавирус подтвержденный, без явных патологий в целом. Хронический тонзиллит. Лечу Кандиду(давно) и кокковую инфекцию (недавно выявили) по гинекологии. Иррадиакация хеликобактер, затем санировали спустя год патогенные золотистые стафилококки в кале и т.п. Нужно ли повторно делать МРТ, стоит ли отказываться от бассейна ( и так мало не двигаюсь), можно ли кататься на лыжах в ортезе? Боюсь пить НПВП, тк проблемы с ЖКТ, никак не выращу свою флору обратно после всех болезней. Пока при положении лежа боли незначительные, дискомфорт при ходьбе. Плюс к этому более 5 лет громко хрустит шея, пару лет как все хрустит - от ступней и копчика до плеч, особенно утром. После недавнего щадящего спорта забились шейные мышцы и шею сводит. Массажист говорил, мышц на спине нет почти, но и нарастить не получается - то одно заболит, то другое. Хочется минимум медикаментов, какие упражнения пойдут на пользу, что можно проверить? Питаюсь относительно правильно и разнообразно. Чего делать не стоит? Возможные причинно-следственные связи с другими патологиями.

ГЭРБ, биллиарный сладж
30 лет
20 Ноября 2023·Просмотров: 282·Женя, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Бассейн не бросайте, а лыжи не стоит.
Нельзя прыгать, поднимать тяжести, приседать, бег не желателен.

Если не хотите НПВС внутрь, то местно точно можно
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Вам точно 1-ой блокады хватит.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

 - отвечает  СпросиВрача –
Женя
Клиент

Константин Эдуардович, большое спасибо за подробные рекомендации!
Если после терапии наступит облегчение, можно ли (без фанатизма) немного беговых лыж или горных? Легкие пробежки в парке летом тоже не стоит? Я не спортсмен, все в небыстром темпе, на свежем воздухе иногда люблю упражнения.

Принятый ответ

Боли преодолевать нельзя. Помните об этом.
Вместо пробежек лучше велосипед.
Я пишу, что рекомендовано, а Вы сами решайте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Женя
Клиент

Константин Эдуардович, спасибо, учту рекомендации!

Принятый ответ

Здравствуйте. Главное не залечить колено, оно этого не любит. Надо только один , но самый эффективный препарат - это дипроспан. Его надо разбавить новокаином и ввести в сустав. Этого обычно достаточно для стойкой ремиссии.!

 - отвечает  СпросиВрача –
Женя
Клиент

Станислав, спасибо большое за информацию! После инъекции спустя время можно умеренные физические нагрузки на любительском уровне? Например, летом иногда пробежки, зимой умеренно беговые лыжи, пару раз в год горные лыжи (зеленые/синие) трассы без фанатизма.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.