Что вас беспокоит?
Травма коленного сустава
Здравствуйте! Помогите разобраться что мне делать мне 37 лет, в декабре получил на горных лыжах травму коленного сустава сделал мрт вот что получается : мениск нормальной формы и размеров, расположение тепичное. Структура тела и заднего рога медиального мениска неоднородная за счет RAMP-повреждение периферической части тела и заднего рога (4тип). Целостность латерального мениска сохранена, структура неоднародная за счет очаговых дегенеративных изменений. Заключение: МР-картина внутреннего травматического повреждение правого коленного сустава . Повреждение медиального мениска : RAMP-повреждение тела и заднего рога (4тип). Частичное повреждение передней крестообразной связки (grade 1). Внутрисуставной синовиальный выпот реактивного характера. В одной больнице сказали что надо делать артроскопию шов мениска. В другой предложили колоть Алфлутоп и мазь Хондриксид. Подскажите пожалуйста как быть, хотелось бы и дальше бегать прыгать вести активный образ жизни.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
RAMP повреждение - отрыв капсулы от заднего рога мениска.
В случае выявления данного повреждения, мениск необходимо рефиксировать.
Мениск пришивается к капсуле при помощи рассасывающихся нитей ПДС-2.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Накладывают шов, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.
До этого времени приседать нельзя
Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.
Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:
ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Константин, здравствуйте! Сам мениск к капсуле не прерастет обратно? И если артороскопия , то как срочно ее надо делать?
Сам мениск к капсуле не прерастет обратно? - исключено.
то как срочно ее надо делать? - чем быстрее, тем лучше, но не аппендицит, конечно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если есть такой разрыв мениска и копится жидкость в суставе, то алфлутоп точно не поможет . Нужна артроскопия, а дальше по ситуации.
Станислав, здравствуйте! В полости сустава супрапателляной сумки определяется умеренное количество жидкости, максимальным слоем около 10 мм , структура выпота однородная, мр-сигнал обычный жидкостный, данных на гемартроз не получено. Так в исследовании написано. Отека нет, острой боли тоже нет, бывает щелчок в калене без боли,
Принятый ответ
На данный момент острый посттравматический период, с учетом травмы и выпота в суставе операцию делать нельзя.
Только после купирования постравматических изменерие и спадени отека.
Рекомендую повторить МРТ через 6 нед после травмы. Далее по тактике лечения определяться по результатам контрольного МРТ.
Виталий, здравствуйте! Я в вопросе писал, что травму получил ещё в конце декабря и отека на колени и меня нету
Принятый ответ
Иван, здравствуйте!
Вам показана артроскопия. Консервативное лечение не рекомендуется при травмах мениска оно не эффективно.
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20187 ответов
- 23 Июля 20205 ответов
- 1 Марта 20218 ответов
- 26 Мая 20221 ответ