Консультация гастроэнтеролога /

Консультантация гастроэнтеролога и дерматолога — вопрос №1699775

395 просмотров

Добрый день! Проконсультируйте, пожалуйста. Проходили медосмотр и сдавали копрограмму. В ней обнаружились йодофильные бактерии и жирные кислоты, продолжил дообследоваться и сдал кал на дисбактериоз - в ней обнаружили Citrobacter freundii. Делал до этого УЗИ брюшной полости в марте - есть признаки дисхолии.
Из жалоб в плане гастроэнтерологии - сильных жалоб нет, бывает иногда изжога, бывает тяжесть в животе, но это все не на постоянной основе и возникает в основном, если покушать что-то тяжёлое. Также весной сдавал анализы, прикрепляю их, там все в норме практически. Сейчас сдавали щелочную фосфотазу и там она совсем немного повышена.

Активные жалобы есть в другом плане - присутствуют эпизодические высыпания на теле по типу грибка (в частности, на ладонях, межпальцевых промежутках и иногда в области грудной клетки), использую мазь кандид б, спустя какое-то время помогает, но потом опять появляется. Также бывает перхоть - использую шампунь сульсена, но сейчас как таковой её нет. Также присутствует на постоянной основе белый налёт (он никак не беспокоит), но наверно он тоже связан с кандидозом(???). Плюсом, сейчас обратил внимание, что цепочка на шее потемнела. Может быть, это уже "гипердиагностика", но вроде бы это говорит о проблемах с печенью?

Фотографии обследований, высыпаний и белого налёта прикладываю. Что необходимо сейчас принимать? Сделать свежее УЗИ брюшной полости и посмотреть динамику дисхолии? Как лечить инфекцию, которая высеилась в кале на дисбактериоз? Может ли дисбактериоз давать такую картину?

Возраст: 20

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По копрограмме косвенные признаки сибр
По узи : нарушение реалогии желчи .
Незначительно повышение щелочной фосфатазы, это говорит о застое желчи .
Анализ кала на дисбактериоз совершенно не информативен , так как до конца микробиота кишечника не изучена .
С высыпаниями необходимо разбираться с дерматологом , жкт может усиливать симптомы , но первопричина не в жкт.

Фгдс как давно выполняли ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте. Не выполнял ФГДС

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Фгдс необходимо выполнить если отмечаете изжогу.
Так же вам показан для нормализации желчи препарат урсосан , его нельзя принимать если есть эрозии и язвы в верхних отделах жкт, поэтому так же нужно сделать фгдс.

Из дообследований :
Фгдс
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно .

При положительным тесте на сибр , нужна будет санация кишечника , препаратом выбора является Альфанормикс , метронидозол , макмиррор . Препарат подбирается очно на осмотре .

На данный момент диета foodmap .
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней.
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо. А в чем заключается данная диета?
Гастроэнтеролог, Терапевт
FODMAP — это сокращение от fermentable oligo-, di-, and monosaccharides and polyols, т.е. «вызывающие брожение олиго-, ди-, моносахариды и полиолы». Речь об углеводах, которые плохо усваиваются в тонком кишечнике. Попадая затем в толстую кишку они, в процессе ферментации (брожения с участием кишечных микроорганизмов), метаболизируются с образованием избытка газов — водорода и метана. Что на практике проявляется в виде спазмов, болей, вздутия, метеоризма, развития диареи или запоров.
Убрать или, по крайней мере, минимизировать все вышеназванные проявления и призвана диета Low FODMAP диета, которая была разработана группой ученых из австралийского университета Monash University. Суть этой диеты заключается в исключении либо ограничении потребления фруктозы, лактозы, фруктанов, галактанов и полиолов за счет изменения рациона питания.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую к приёму пробиотик Бак-сет курсом 2 недели и Гевискон препарат на растительной основе, получен из альгинатов водорослей, возможен для длительного приёма, есть вариант с ментолом, дополнительное лечебное действие, спазмолитическое и седативное, принимать в вертикальном положении тела, после приёма не ложиться 20-30 минут, потому как препарат работает на физическом уровне, работает местно. Для улучшения оттока желчи Хофитол курсом 2-3 недели. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сделайте назначение по узи пожалуйста
16 мин. назад
699.00 р.
Петрова, Грозный
Камень в желчном пузыре
19 мин. назад
800.00 р.
Анастасия
Полип толстой кишки
23 мин. назад
800.00 р.
Таня, Санкт-Петербург
Помогите с лечением
32 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Ноющие боли в желудке
46 мин. назад
700.00 р.
Владимир, Устюжна
Диарея после еды уже неделю
1 час назад
699.00 р.
Ольга, Воронеж
Кал не естественного цвета
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
61 отзыв
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...