Нервы на пределе. — вопрос №1700098

Question

Нервы на пределе. — вопрос №1700098

Абросим, Воткинск

187 просмотров

21 ноября 2023

Нервы гитарной с труною натянуты. Чувствую моральное истощение, следом и физическое, не хочется ничего, хочется только лечь и лежать. Такое состояние пару лет. В прошлом году сам начал пить флуоксетини тлько потом пошёл к врачу, потом мы с него слазили, пили эглонил, потом было всё хорошо. Сейчас не могу взять себя в оуки 3й месяц. Был в отпуске в августе на море - не помогло, после отпуска стало ещё хуже. Работаю топом уже 5 лет в компании, возможно выгорел, надо менять, понимаю, но, хочется как то себя поддержать на виражах жизни, а то как их совершать в таком состоянии? Пошёл опять к врачу. Прописали сонопккс- не подошёл, пропала эякуляция, стал чувствовать себя ещё хуже. заменили опять на эглонил, 1 таблетка 200 утром и 200 днём, плюсом пантогам и мексидол форте. С 200 эглонила после обеда начинается тремор и перевозбуждение, меньше доза эффекта не даёт. Что делать в такой ситуации? Дома поговорить не с вем, на работе чисто деловые отношения, друзья куда то все делись в последние годы. Понимаю, что всё только в моих руках, но всё же.

Возраст: 39

Хронические болезни: Простатит, латентный пиелонефрит, мкб.

Вопрос закрыт

нервы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 21 ноября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, можно думать о тревожном расстройстве, лучшим решением будет обращение на очный прием к другому психиатру или психотерапевту для подбора терапии,одним эглонилом это не лечится, тем более в таких дозах, вот у вас и пошли побочки. в плане вариантов: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов могу рекомендовать: рокона, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, идут на месяц в комплексе для коррекции возможных побочек и вашего комфорта при лечении (атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;
Из бесплатного дополнения: релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, веление дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».

+ 1

Пожаловаться

Абросим, 21 ноября 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо??

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 21 ноября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Успехов вам в терапии!

Пожаловаться

Абросим, 21 ноября 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна, буду искать врача и психотерапевта, ниже писали про неврастению, стало страшно, что это про меня, всегда считал это что-то совсем... Пока заварю валерианку себе пойду на ночь...

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 21 ноября 2023

Психиатр, Психотерапевт

От врача многое зависит , особенно в психотерапии, ищите специалиста со специализаций по кпт.

Пожаловаться

Абросим, 21 ноября 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна, что такое кпт и по каким признакам его искать?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 21 ноября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Это методика лечения в психотерапии , когнитивно поведенческая психотерапия, одна из самых эффективных при вашем состоянии. Искать по отзывам.

Пожаловаться

Абросим, 21 ноября 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна, благодарю, буду искать, тяжело а то совсем, прям сейчас ночью бы нашёл, но, утро вечера мудренее, никто не пишет только что владеет какой-то методикой ?

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 21 ноября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуцте. вамм необходимо подобрать антидепрессант- это основное лечение при ваших жалобах. Лучше из группы сиозс (элицея, пароксетин). Эглонил пока оставить как препарат прикрытия. Когда состояние стабилизируется, его можно будет отменить. Параллельно желательно подключить психотерапию в когнитивно-поведенческом подходе.

+ 1

Пожаловаться

Абросим, 21 ноября 2023

Клиент

Виолетта Вячеславовна, спасибо??

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 21 ноября 2023

Психиатр

Здравствуйте!
Я думаю у вас астенический синдром (неврастения), когда отдых не приносит облегчения. Можно попробовать принимать ноотропы - фенибут по 1 таб * 3 раза в сутки, фезам, подключить нейрометаболическую терапию - витамины группы В1 и В6 внутримышечно, мексидол в/м. Если в течение месяца не будет эффекта от лечения, то целесообразно назначить антидепрессанты.

Если для вас важно, чтобы в побочных эффектах не было влияния на сексуальную сферу, то есть антидепрессанты. которые на это не влияют - это флувоксамин, вортиоксетин, агомелатин.
Я думаю в вашем случае нужен флувоксамин - он обладает выраженным седативным действием, способен накапливать мелатонин, в связи с чем нормализует настроение и качество сна. Этот антидепрессант не влияет на либидо и не увеличивает вес. Но его нельзя сочетать с курением, поэтому если вы курите, то он вам не подходит. Тогда есть смысл рассмотреть вортиоксетин (бринтелликс) - принимается вне зависимо от приема пищи, восстанавливает удовольствие, влияет положительно на когнитивную сферу (скорость обработки информации, память, внимание), не дает синдрома отмены, Эффект от всех антидепрессантов наступает только спустя 4-8 недель от начала приема

Также было бы не лишним сдать кровь на гемоглобин, ферритин, железо , витамин Д и гормоны щитовидной железы.

Пожаловаться

Абросим, 21 ноября 2023

Клиент

Анжела Вильевна, спасибо, почитал диагноз неврастении, стало страшно, но похоже (

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 21 ноября 2023

Психиатр

В этом нет ничего страшного, происходит истощение нервной системы в результате физической перегрузки, хорошо поддается лечению

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 21 ноября 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте!
В таких случаях показано назначение антидепрессантов (сертралин, пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин), первое время в сочетании с анксиолитиками (атаракс, грандаксин, стрезам, тералиджен), курс лечения антидепрессантами длительный, от 6 месяцев и более с момента нормализации состояния+психотерапия. Запишитесь пожалуйста на прием к психотерапевту который подберет вам правильное лечение. Сдайте кровь на ТТГ, свободные Т3 и Т4, АТ к ТПО, ферритин, общий и биохимический анализ крови, витамин Д, пройдите ЭКГ, чтобы исключить другую патологию.

+ 1

Пожаловаться

Абросим, 21 ноября 2023

Клиент

Екатерина Николаевна, спасибо??

Пожаловаться

Шендеров Кирилл Валерьевич, 21 ноября 2023

Психиатр

нельзя исключить астено-депрессивную симптоматику. Помимо налаживания режима, адекватной диеты (по фруктам и овощам), физической активности (посильной, бассейн, гимнастика, фитнес), выделение времени для ежедневных прогулок.. (а это надо сделать обязательно) можно думать про добавление антидепрессанта и анксиолитика.
Интерес представляет вальдоксан, бринтелликс, пиразидол + малые дозы эглонила (25-50 мг утром). + курсы общеукрепляющей терапии (мексидол, пантогам, витаминотерапия)

Пожаловаться

Абросим, 21 ноября 2023

Клиент

Кирилл Валерьевич, спасибо, физкультура кстати есть, минимум 3 раза в неделю, бассейн 1 раз или 2, но перестало отпускать после занятий (

Пожаловаться

Шендеров Кирилл Валерьевич, 21 ноября 2023

Психиатр

я бы выбрал: эглонил 50 мг утром
пиразидол до 100 мг утром + 100 мг днем
+ мебикар по 500 мг х 3 раза в день
может быть пантогам курс повторить

Пожаловаться

Абросим, 21 ноября 2023

Клиент

Кирилл Валерьевич, спасибо??

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 21 ноября 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Вам необходимо пройти обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с данным состоянием. Это ключевое лечение. Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, как вы желаете. Если говорить о лекарственной терапии,- антидепрессант группы СИОЗС( элицея, или Серлифт), подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,- атаракс, тералиджен или грандаксин. Все препараты по рецепту. Нужно обратиться на очный прием к психотерапевту. Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли а, а был занят .

Пожаловаться

Абросим, 21 ноября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, спасибо, буду искать врача и психотерапевта, разрушать себя и семью нет сил уже (

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

От эмоционального перевозбуждения сжимаются челюсть

1 ответ

8 января 2020

Яна, Стерлитамак

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

2 ответа

2 июня 2022

Мария

Вопрос закрыт

Болят ноги? Психосоматика? Или мышцы? Как понять?

3 ответа

16 февраля 2024

Михаил, Новый Уренгой

Вопрос закрыт

Хроническая боль в спине. Очень нервная

7 ответов

19 марта

Наргиз

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-11-21T20:42:27+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 21 ноября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Это надо уточнять , когда договариваетесь о сеансе, спрашивайте по какой методике предлагает работать, спрашиваете по кпт.

Принятый ответ