Приступ высокого давления — вопрос №1700413

Question

Приступ высокого давления — вопрос №1700413

Александр, Москва

200 просмотров

21 ноября 2023

Страдаю паническими атаками уже год, вчера был приступ высокого давления 180/100, пульс 90.
Посмотрите пожалуйста две ЭКГ - одна последняя (вчерашняя), а вторая двухнедельной давности. Есть ли какие-то изменения?
После приступа появилось легкое жжение в области сердца (на 1 балл из 10) - не понимаю - это от сердца, или это от тревожного расстройства?

Возраст: 39

Хронические болезни: гб 1 ст, тревожное расстройство

Вопрос закрыт

тревожное расстройство

повышенный холестерин

гб 1 ст

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Александр, 21 ноября 2023

Клиент

Регина Рафагатовна, вы посмотрели предыдущее экг, я далее прикрепил последнее. Эхо проходил, там норма

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 21 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Да конечно ознакомилась.
Как часто у вас поднимается давление?

Пожаловаться

Александр, 21 ноября 2023

Клиент

Регина Рафагатовна, раз в полгода обостряется тревожное расстройство и пошло-поехало. Спасает курс атаракса 1 месяц

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 21 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Можно ситуационно каптоприл 25 мг
От учащенного сердцебиения анаприллин 10 мг

Пожаловаться

Александр, 21 ноября 2023

Клиент

Ксения Сергеевна, также беспокоит удлинение интервала QT за последний год (в течение него я как раз начал принимать атаракс периодически, курсами). 20.07.2022 QT был 0,238, а на последних экг QT уже 0,346. В побочках атаракса указано, что он может удлинять интервал QT. Стоит ли перейти на что-то другое из-за этого или это погрешности измерений?

Пожаловаться

Александр, 21 ноября 2023

Клиент

Ксения Сергеевна, также беспокоит удлинение интервала QT за последний год (в течение него я как раз начал принимать атаракс периодически, курсами). 20.07.2022 QT был 0,238, а на последних экг QT уже 0,346. В побочках атаракса указано, что он может удлинять интервал QT. Стоит ли перейти на что-то другое из-за этого или это погрешности измерений?

Пожаловаться

Помыткина Ксения Сергеевна, 21 ноября 2023

Кардиолог

Александр, интервал QT 346 мс - это норма. Этот показатель вариабелен и зависит от пульса, чем реже пульс, тем длиннее QT. В любом случае, у Вас удлинения нет, все в порядке.

Пожаловаться

Александр, 21 ноября 2023

Клиент

Анастасия Викторовна, также беспокоит удлинение интервала QT за последний год (в течение него я как раз начал принимать атаракс периодически, курсами). 20.07.2022 QT был 0,238, а на последних экг QT уже 0,346. В побочках атаракса указано, что он может удлинять интервал QT. Стоит ли перейти на что-то другое из-за этого или это погрешности измерений?

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 21 ноября 2023

Кардиолог

Атаракс если и может удлинять интервал QT, то незначительно. Вообще значения интервала зависят и от ЧСС. Важно, что он в пределах нормы. К тому же, ранее наоборот был укорочённый интервал . Синдрома удлинения QT нет, поэтому здесь переживать точно не стоит. Можете спокойно принимать курсом Атаракс, если препарат эффективен в Вашем случае

Пожаловаться

Александр, 21 ноября 2023

Клиент

Анастасия Викторовна, спасибо, действительно, на экг годичной давности был пульс 105, а на последних 75, может быть в этом все дело!

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 21 ноября 2023

Кардиолог

Из-за помех на пленке от 22 г интервал рассчитан автоматически неверно, QT кор равен 426 мсек - норма

Пожаловаться

Александр, 21 ноября 2023

Клиент

Наталья Евгеньевна, также беспокоит удлинение интервала QT за последний год (в течение него я как раз начал принимать атаракс периодически, курсами). 20.07.2022 QT был 0,238, а на последних экг QT уже 0,346. В побочках атаракса указано, что он может удлинять интервал QT. Стоит ли перейти на что-то другое из-за этого или это погрешности измерений?

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 21 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Qt 348 - это норма. 238- это укорочение. Вы привели цифры корригировпнного интервала?

Пожаловаться

Александр, 21 ноября 2023

Клиент

Наталья Евгеньевна, прикрепил файл экг_2022.pdf - посмотрите пожалуйста, какой это интервал

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 21 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

На экг некорректно посчитан Интервал, это компьютерное заключение. Примерно посчитала, как возможно по фото. Qt в норме, 427

Пожаловаться

Александр, 21 ноября 2023

Клиент

Наталья Евгеньевна, спасибо, значит атаракс можно месячным курсом принять?

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 21 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Да, противопоказаний нет

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 21 ноября 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте! По ЭКГ последней без ишемических изменений, нарушения ритма и проводимости не выявлено.
Вам стоит вести дневник АД и пульса в течение 2 х недель, чтобы определить потребность в постоянной гипотензивной терапии.
Сдать липидный профиль развернутый для оценки сердечно сосудистого риска
Пока принимать каптоприл 25 мг под язык эпизодически при скачках давления выше 140/90 мм рт ст
По ЭХО КГ начальные изменения на аортальном клапане, в пределах физиологической нормы. Фракция выброса хорошая, данных за ишемическую болезнь сердца нет.

Пожаловаться

Александр, 21 ноября 2023

Клиент

Анна Владимировна, дневник веду, давление сидя 110-120 на 77-85

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 21 ноября 2023

Терапевт, Кардиолог

Поняла Вас. В таком случае регулярно прием лекарств для снижения давления не требуется.
Понаблюдайте за эпизодами дискомфорта/болей в сердце. Если они будут повторяться сделайте нагрузочные тесты, например стресс эхо кг.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 21 ноября 2023

Кардиолог

Здравствуйте не переживайте по ЭКГ и там и там норма

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы, повышены лейкоциты

6 ответов

13 января 2023

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Совместимость лекарств

1 ответ

6 апреля 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Прием ципралекса

4 ответа

30 октября 2024

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Коррекция терапии

1 ответ

3 декабря 2024

moon, Москва

Вопрос закрыт

Что со мной? Очень плохо!!

7 ответов

6 января

Людмила, Клинцы

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдуллина Регина Рафагатовна, 21 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-21T11:28:12+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад экстрасистол нет.
Для исключения структурных изменений рекомендую эхокардиографию.
От повышенного давления периндоприл 4 мг
От учащенного сердцебиения бисопролол 5 мг.
Буду рада вам помочь?? обращайтесь

Помыткина Ксения Сергеевна, 21 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-21T11:33:46+03:00

Александр, здравствуйте. По всем ЭКГ изменений нет, пленки без динамики.
Учитывая, что у Вас есть четкая связь приступов повышенного давления с обострением тревожного расстройства, я не рекомендую Вам постоянную терапию от давления. Достаточно иметь при себе капотен 25 мг, принимать однократно под язык при резком повышении давления.
Обязательно курс успокоительных препаратов, это дополнительное действие на АД.

Ткаченко Анастасия Викторовна, 21 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-21T11:36:33+03:00

Здравствуйте, Александр.
На последнем ЭКГ есть наводка. В целом, отрицательной динамики нет. По обеим пленкам патологических аритмий, блокад и ишемии нет.
Дискомфорт в груди мог возникнуть на фоне повышенной тревожности.
По Узи сердца гемодинамика не нарушена, сократительная способность миокарда удовлетворительная. Недостаточность на клапане 1 ст- вариант нормы.
Никакого кардиологического лечения не требуется.
При ПА можно принять Анаприлин 10 мг . При повышении АД, как скорую помощь- Моксонидин 0,2 мг
Здоровья Вам! Будут вопросы- обращайтесь

Биктулова Наталья Евгеньевна, 21 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-21T11:42:20+03:00

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 21 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, последнее экг без отрицательной динамики по сравнению с предыдущим. Патологии на экг нет. Ущи сердца так же в норме.
Скорее боли неврологического характера.

Принятый ответ