Что вас беспокоит?
Приступ высокого давления
Страдаю паническими атаками уже год, вчера был приступ высокого давления 180/100, пульс 90. Посмотрите пожалуйста две ЭКГ - одна последняя (вчерашняя), а вторая двухнедельной давности. Есть ли какие-то изменения? После приступа появилось легкое жжение в области сердца (на 1 балл из 10) - не понимаю - это от сердца, или это от тревожного расстройства?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад экстрасистол нет.
Для исключения структурных изменений рекомендую эхокардиографию.
От повышенного давления периндоприл 4 мг
От учащенного сердцебиения бисопролол 5 мг.
Буду рада вам помочь?? обращайтесь
Регина Рафагатовна, вы посмотрели предыдущее экг, я далее прикрепил последнее. Эхо проходил, там норма
Да конечно ознакомилась.
Как часто у вас поднимается давление?
Регина Рафагатовна, раз в полгода обостряется тревожное расстройство и пошло-поехало. Спасает курс атаракса 1 месяц
Можно ситуационно каптоприл 25 мг
От учащенного сердцебиения анаприллин 10 мг
Принятый ответ
Александр, здравствуйте. По всем ЭКГ изменений нет, пленки без динамики.
Учитывая, что у Вас есть четкая связь приступов повышенного давления с обострением тревожного расстройства, я не рекомендую Вам постоянную терапию от давления. Достаточно иметь при себе капотен 25 мг, принимать однократно под язык при резком повышении давления.
Обязательно курс успокоительных препаратов, это дополнительное действие на АД.
Ксения Сергеевна, также беспокоит удлинение интервала QT за последний год (в течение него я как раз начал принимать атаракс периодически, курсами). 20.07.2022 QT был 0,238, а на последних экг QT уже 0,346. В побочках атаракса указано, что он может удлинять интервал QT. Стоит ли перейти на что-то другое из-за этого или это погрешности измерений?
Ксения Сергеевна, также беспокоит удлинение интервала QT за последний год (в течение него я как раз начал принимать атаракс периодически, курсами). 20.07.2022 QT был 0,238, а на последних экг QT уже 0,346. В побочках атаракса указано, что он может удлинять интервал QT. Стоит ли перейти на что-то другое из-за этого или это погрешности измерений?
Александр, интервал QT 346 мс - это норма. Этот показатель вариабелен и зависит от пульса, чем реже пульс, тем длиннее QT. В любом случае, у Вас удлинения нет, все в порядке.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр.
На последнем ЭКГ есть наводка. В целом, отрицательной динамики нет. По обеим пленкам патологических аритмий, блокад и ишемии нет.
Дискомфорт в груди мог возникнуть на фоне повышенной тревожности.
По Узи сердца гемодинамика не нарушена, сократительная способность миокарда удовлетворительная. Недостаточность на клапане 1 ст- вариант нормы.
Никакого кардиологического лечения не требуется.
При ПА можно принять Анаприлин 10 мг . При повышении АД, как скорую помощь- Моксонидин 0,2 мг
Здоровья Вам! Будут вопросы- обращайтесь
Анастасия Викторовна, также беспокоит удлинение интервала QT за последний год (в течение него я как раз начал принимать атаракс периодически, курсами). 20.07.2022 QT был 0,238, а на последних экг QT уже 0,346. В побочках атаракса указано, что он может удлинять интервал QT. Стоит ли перейти на что-то другое из-за этого или это погрешности измерений?
Атаракс если и может удлинять интервал QT, то незначительно. Вообще значения интервала зависят и от ЧСС. Важно, что он в пределах нормы. К тому же, ранее наоборот был укорочённый интервал . Синдрома удлинения QT нет, поэтому здесь переживать точно не стоит. Можете спокойно принимать курсом Атаракс, если препарат эффективен в Вашем случае
Анастасия Викторовна, спасибо, действительно, на экг годичной давности был пульс 105, а на последних 75, может быть в этом все дело!
Из-за помех на пленке от 22 г интервал рассчитан автоматически неверно, QT кор равен 426 мсек - норма
Принятый ответ
Здравствуйте, последнее экг без отрицательной динамики по сравнению с предыдущим. Патологии на экг нет. Ущи сердца так же в норме.
Скорее боли неврологического характера.
Наталья Евгеньевна, также беспокоит удлинение интервала QT за последний год (в течение него я как раз начал принимать атаракс периодически, курсами). 20.07.2022 QT был 0,238, а на последних экг QT уже 0,346. В побочках атаракса указано, что он может удлинять интервал QT. Стоит ли перейти на что-то другое из-за этого или это погрешности измерений?
Qt 348 - это норма. 238- это укорочение. Вы привели цифры корригировпнного интервала?
Наталья Евгеньевна, прикрепил файл экг_2022.pdf - посмотрите пожалуйста, какой это интервал
На экг некорректно посчитан Интервал, это компьютерное заключение. Примерно посчитала, как возможно по фото. Qt в норме, 427
Наталья Евгеньевна, спасибо, значит атаракс можно месячным курсом принять?
Да, противопоказаний нет
Принятый ответ
Экг в норме (обе)
Здравствуйте! По ЭКГ последней без ишемических изменений, нарушения ритма и проводимости не выявлено.
Вам стоит вести дневник АД и пульса в течение 2 х недель, чтобы определить потребность в постоянной гипотензивной терапии.
Сдать липидный профиль развернутый для оценки сердечно сосудистого риска
Пока принимать каптоприл 25 мг под язык эпизодически при скачках давления выше 140/90 мм рт ст
По ЭХО КГ начальные изменения на аортальном клапане, в пределах физиологической нормы. Фракция выброса хорошая, данных за ишемическую болезнь сердца нет.
Анна Владимировна, дневник веду, давление сидя 110-120 на 77-85
Поняла Вас. В таком случае регулярно прием лекарств для снижения давления не требуется.
Понаблюдайте за эпизодами дискомфорта/болей в сердце. Если они будут повторяться сделайте нагрузочные тесты, например стресс эхо кг.
Здравствуйте не переживайте по ЭКГ и там и там норма
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 20239 ответов
- 27 Мая 202310 ответов
- 11 Мая 20232 ответа
- 26 Апреля 202316 ответов
- 16 Декабря 202211 ответов
- 10 Декабря 202225 ответов
- 3 Ноября 202252 ответа
- 6 Октября 20221 ответ
- 1 Июля 202220 ответов
- 5 Апреля 202210 ответов