Очень плохие анализы у мужчины 42 года

Мадина Османова21 Ноября 2023

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, судя по анализам у вашего мужа есть нарушения углеводного обмена, необходимо дообследование, сдайте гликированный гемоглобин и сделайте глюкозотолерантный тест, по функции печени скорее всего жировой гепатоз учитывая наличие ожирения, но необходимо сдать еще анализы на гепатит В и С

Софико Челидзе21 Ноября 2023

5.0

Эндокринолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте!

Имт 44.1кг/м2-морбидное ожирение

По анализам инсулинорезистентность, нарушение углеводного обмена. Какое именно нарушение углеводного обмена-необходимо выяснить,сдав пгтт и гликированный гемоглобин


Гормоны щж в норме,антитела в норме-это исключает риск развития аутоиммунного тиреоидита. Ст3 в таком случае неинформативен

Необходимо досдать ферритин,Витамин д,кортизол вечерней слюны в 23.00


Если есть жалобы по либидо,то половые гормоны посмотреть

Желательно пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут точный рассчет ккал именно для вашего организма


Подсчёт ккал сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.


Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 300 мин в нед-ходьба


Гептрал правильно принимает


Ему показана медикаментозная терапия ожирения-Сибутрамин, Орлистат, Лираглутид-подбирать индивидуально


Конечно нужно дообследование, но предварительно понятно,что у него преддиабет или сд,начать Глюкофаж лонг 500мг после ужина первую неделю,начиная со второй недели 1000мг после ужина

Обязательно пройдите обследование

Наталия Сошникова21 Ноября 2023

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Поможет лираглутид, он охватит все позиции - и печень и холестерин, и аппетит, и вес, и сахара нормализует. Но это укол шприц-ручкой 1 р в день. Если прописать таблетки, он скорее всего не будет их регулярно принимать, да и количество немаленькое, а эффективность будет низкая. У Лираглутида эффективность будет высокая.
Если не уколы, тогда так:
1. глюкофажЛонг 1000 мг вечером 1 р в день
2. Витамин Д - ФортеДтрим 10000 МЕ утром 1 капсула 2 месяца, далее 1 капсула через день до лета.
3. Наладить питание - без этого не подействует ни одно средство, или подействует временно
4. если нет повышения давления и пульса - редуксин 10 мг утром 1 р в день- 3 месяца.
5. Гептрал пропить 1 месяц, далее урсосан 500 мг вечером длительно.
6. Омега 3 1000 мг в день 3 месяца.

Конечно желательно еще проверить уровень общего тестостерона, ГСПГ, ферритина, вит в12.

Ленар Хуснутдинов21 Ноября 2023

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Незначительное повышение т3св не нужно лечить, главное ттг и т4св в норме
Повышены глюкоза под вопросом диабет, стоит еще раз сдать на глюкозу и гликированный гемоглобин
Индекс нома и инсулин повышены из за ожирения
Консультация гастроэнтеролога
Дефицит витамина д принимать фортедетрим 10 000 ме 1 капс в день 2 месяца
Обязательно снизить вес, диета + физ активность, препарат для похудения саксенда, если не найдете то сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца

Елена Арсеньева22 Ноября 2023

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Добрый день
Проблемы две на поверхности
Нарушения углеводного обмена.Диабет или преддиабет
Пить Глюкофаж Лонг одну таблетку на ночь.
И соблюдать диету с исключением сладкого и мучного.
И стеатогепатит печени.
И лечение здесь только одно.
Худеть
Гептрал никакой эффективности иметь не будет,как и что либо другое.
Пить урсосан 500 мг на ночь постоянно.В какой то мере он будет разжижать желчь и немного выводить жир из печени
Вообще же при такой степени ожирения рекомендована бариатрическая операция.
В Питере прекрасный северо-западный эндокринологический центр,где прицельно занимаются этими проблемами.