Очень плохие анализы у мужчины 42 года — вопрос №1701312

Question

Очень плохие анализы у мужчины 42 года — вопрос №1701312

Олеся, Алматы

172 просмотра

21 ноября 2023

Добрый вечер, уважаемые специалисты!

Очень прошу Вашей помощи! Если можно, пожалуйста, напишите лечение, потому что супруг сегодня улетает на полгода в Питер. А без меня он вообще лечиться не пойдет никуда 🙏🏻🙏🏻🙏🏻

Супругу 42 года. Очень-очень полный! Сидячий образ жизни, программист. Очень много ест. И днем ест, и ночью ест. Всегда ест. Вес около 143 кг. Рост 180 см. Никак не может взять себя в руки и начать худеть. Ничем не могу замотивировать. Прилетел в отпуск ко мне на две недели. Прошли обследование. Сдали кучу анализов. Сделали узи всего организма. Поскольку узи делали у знакомой без очереди, то распечатку она не успела дать с описанием. Но точно знаю что печень увеличена 19 см, жировой гипатоз, изменения в поджелудочной. Щитовидка в норме. Почки в норме, мочевой пузырь и предстательная железа в норме. Селезенка в норме.

Пришли только что все анализы. Подскажите пожалуйста, что делать нам? Как лечиться?

Пьет Гептрал 400 мг. Очень прошу, помогите пожалуйста!!!🙏🏻

Вопрос закрыт

очень плохие анализы у мужчины

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Олеся, 21 ноября 2023

Клиент

Мадина Шамильевна, благодарю! Гепатиты все отрицательно. Он сегодня уже улетает. Вы не могли бы пока по этим анализам сказать, что можно пропить для улучшения???❤️

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 21 ноября 2023

Эндокринолог

Ему бы хорошо пошел такой препарат как оземпик, как в плане понижения сахара, так и помог бы ему похудеть, можно начать с дозы 0,25 1 раз в неделю

Пожаловаться

Олеся, 21 ноября 2023

Клиент

Софико Бежановна, 4 дня назад сдавали Витамин Д - 18, а ферритин - 497.

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 21 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Дефицит витамина Д. Принимайте вигантол или аквадетрим или фортедетрим
20 капель(10 000ме) после завтрака 8 недель. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа, при уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес

А вот ферритин высокий,скорее всего связано с печенью,тк воспаления нет

Пожаловаться

Олеся, 21 ноября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо большое за ответ! Витамин Д - 18, ферритин - 497. Сдавали 4 дня назад.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 21 ноября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Хорошо. Назначения те же.
Редуксин и лираглутид рецептурный, придется все же обратиться за рецептом к врачу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Значение ТТГ 3,01

4 ответа

вчера, 11:44

699.00 р.

Евгения

Кальций низкий

1 ответ

вчера, 11:39

700.00 р.

Светлана, Краснодар

Инсулин, лишний вес и прочие симптомы

1 ответ

вчера, 11:18

700.00 р.

Юлия, Челябинск

Не понравилось узи щитовидной железы

5 ответов

вчера, 10:31

700.00 р.

Елегп, Новокузнецк

Прием витамина Д

6 ответов

вчера, 09:58

1099.00 р.

Анонимный пользователь

Совместимость препаратов

3 ответа

вчера, 11:15

800.00 р.

Дмитрий, Оха

Нейропатия нижних конечностей

1 ответ

вчера, 09:17

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Османова Мадина Шамильевна, 21 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-21T18:29:29+03:00

Здравствуйте, судя по анализам у вашего мужа есть нарушения углеводного обмена, необходимо дообследование, сдайте гликированный гемоглобин и сделайте глюкозотолерантный тест, по функции печени скорее всего жировой гепатоз учитывая наличие ожирения, но необходимо сдать еще анализы на гепатит В и С

Челидзе Софико Бежановна, 21 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-21T18:36:09+03:00

Здравствуйте!

Имт 44.1кг/м2-морбидное ожирение

По анализам инсулинорезистентность, нарушение углеводного обмена. Какое именно нарушение углеводного обмена-необходимо выяснить,сдав пгтт и гликированный гемоглобин

Гормоны щж в норме,антитела в норме-это исключает риск развития аутоиммунного тиреоидита. Ст3 в таком случае неинформативен

Необходимо досдать ферритин,Витамин д,кортизол вечерней слюны в 23.00

Если есть жалобы по либидо,то половые гормоны посмотреть

Желательно пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут точный рассчет ккал именно для вашего организма

Подсчёт ккал сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.

Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 300 мин в нед-ходьба

Гептрал правильно принимает

Ему показана медикаментозная терапия ожирения-Сибутрамин, Орлистат, Лираглутид-подбирать индивидуально

Конечно нужно дообследование, но предварительно понятно,что у него преддиабет или сд,начать Глюкофаж лонг 500мг после ужина первую неделю,начиная со второй недели 1000мг после ужина

Обязательно пройдите обследование

Accepted Answer · 2023-11-21T18:37:42+03:00

Здравствуйте.
Поможет лираглутид, он охватит все позиции - и печень и холестерин, и аппетит, и вес, и сахара нормализует. Но это укол шприц-ручкой 1 р в день. Если прописать таблетки, он скорее всего не будет их регулярно принимать, да и количество немаленькое, а эффективность будет низкая. У Лираглутида эффективность будет высокая.
Если не уколы, тогда так:
1. глюкофажЛонг 1000 мг вечером 1 р в день
2. Витамин Д - ФортеДтрим 10000 МЕ утром 1 капсула 2 месяца, далее 1 капсула через день до лета.
3. Наладить питание - без этого не подействует ни одно средство, или подействует временно
4. если нет повышения давления и пульса - редуксин 10 мг утром 1 р в день- 3 месяца.
5. Гептрал пропить 1 месяц, далее урсосан 500 мг вечером длительно.
6. Омега 3 1000 мг в день 3 месяца.

Конечно желательно еще проверить уровень общего тестостерона, ГСПГ, ферритина, вит в12.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 21 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-21T19:11:00+03:00

Здравствуйте. Незначительное повышение т3св не нужно лечить, главное ттг и т4св в норме
Повышены глюкоза под вопросом диабет, стоит еще раз сдать на глюкозу и гликированный гемоглобин
Индекс нома и инсулин повышены из за ожирения
Консультация гастроэнтеролога
Дефицит витамина д принимать фортедетрим 10 000 ме 1 капс в день 2 месяца
Обязательно снизить вес, диета + физ активность, препарат для похудения саксенда, если не найдете то сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца

Арсеньева Елена Борисовна, 22 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-22T08:54:57+03:00

Добрый день
Проблемы две на поверхности
Нарушения углеводного обмена.Диабет или преддиабет
Пить Глюкофаж Лонг одну таблетку на ночь.
И соблюдать диету с исключением сладкого и мучного.
И стеатогепатит печени.
И лечение здесь только одно.
Худеть
Гептрал никакой эффективности иметь не будет,как и что либо другое.
Пить урсосан 500 мг на ночь постоянно.В какой то мере он будет разжижать желчь и немного выводить жир из печени
Вообще же при такой степени ожирения рекомендована бариатрическая операция.
В Питере прекрасный северо-западный эндокринологический центр,где прицельно занимаются этими проблемами.