Очень плохие анализы у мужчины 42 года

Ирина Труханова21 Ноября 2023

5.0

Гепатолог

Принятый ответ

Здравствуйте, По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза:
-снижение массы тела
-здоровое полноценное питание, средиземноморская диета
-адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени:
гепатопротектеры (при повышении алт и аст):
фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки
Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели

Диета: исключить алкоголь, жаренное, жирное, фаст фуд, газировку

Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, липидограмма

При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки.
Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

Есть подозрение на сахарный или предсахарный диабет, нужна консультация эндокринолога

Павел Александров21 Ноября 2023

5.0

Гепатолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Видимо проблема из-за веса и жирового гепатоза.
Стоит сделать ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В.
Если будет отрицательно значит нужна разумная диета, физкультура, приём антиоксидантов, например тиоктовая кислота по 900 мг утром натощак курсами по 1 мес с интервалом в месяц.

Инна Каплиева21 Ноября 2023

5.0

Гепатолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По исследованиям признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми).
Одна из причин гепатомегалии это лишний вес, когда идет и замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени

С целью коррекции гепатоза рекомендую:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела.
-отказ от алкоголя.
-уменьшить приём витаминов и БАДов (если принимает).

В качестве гепатопротектора сейчас (т.к. в клетках печени есть воспаление повышены АЛТ, АСТ) рекомендую берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении 2х месяцев, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.

В плане дообследования:
-кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg).
-липидограмма.
-УЗИ брахиоцефальных артерий (на предмет атеросклероза)
-консультация эндокринолога обязательно!!!