Консультация гепатолога /

Очень плохие анализы у мужчины 42 года — вопрос №1701320

117 просмотров

Добрый вечер, уважаемые специалисты!

Очень прошу Вашей помощи! Если можно, пожалуйста, напишите лечение, потому что супруг сегодня улетает на полгода в Питер. А без меня он вообще лечиться не пойдет никуда 🙏🏻🙏🏻🙏🏻

Супругу 42 года. Очень-очень полный! Сидячий образ жизни, программист. Очень много ест. И днем ест, и ночью ест. Всегда ест. Вес около 143 кг. Рост 180 см. Никак не может взять себя в руки и начать худеть. Ничем не могу замотивировать. Прилетел в отпуск ко мне на две недели. Прошли обследование. Сдали кучу анализов. Сделали узи всего организма. Поскольку узи делали у знакомой без очереди, то распечатку она не успела дать с описанием. Но точно знаю что печень увеличена 19 см, жировой гипатоз, изменения в поджелудочной. Щитовидка в норме. Почки в норме, мочевой пузырь и предстательная железа в норме. Селезенка в норме.

Пришли только что все анализы. Подскажите пожалуйста, что делать нам? Как лечиться?

Пьет Гептрал 400 мг. Очень прошу, помогите пожалуйста!!!🙏🏻

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза:
-снижение массы тела
-здоровое полноценное питание, средиземноморская диета
-адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени:
гепатопротектеры (при повышении алт и аст):
фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки
Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели

Диета: исключить алкоголь, жаренное, жирное, фаст фуд, газировку

Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, липидограмма

При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки.
Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

Есть подозрение на сахарный или предсахарный диабет, нужна консультация эндокринолога
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Видимо проблема из-за веса и жирового гепатоза.
Стоит сделать ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В.
Если будет отрицательно значит нужна разумная диета, физкультура, приём антиоксидантов, например тиоктовая кислота по 900 мг утром натощак курсами по 1 мес с интервалом в месяц.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По исследованиям признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми).
Одна из причин гепатомегалии это лишний вес, когда идет и замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени

С целью коррекции гепатоза рекомендую:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела.
-отказ от алкоголя.
-уменьшить приём витаминов и БАДов (если принимает).

В качестве гепатопротектора сейчас (т.к. в клетках печени есть воспаление повышены АЛТ, АСТ) рекомендую берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении 2х месяцев, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.

В плане дообследования:
-кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg).
-липидограмма.
-УЗИ брахиоцефальных артерий (на предмет атеросклероза)
-консультация эндокринолога обязательно!!!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
УЗИ печени
5 часов назад
800.00 р.
Оля, Воронеж
Фиброз F3-4
10 часов назад
800.00 р.
Ирина, Улан-Удэ
Хочу уточнить результаты АЛТ и АСТ понижен ли?
вчера, 09:48
699.00 р.
milarada01@gmail.com, Москва
Гипербилирубинемия,не знаю что делать,помогите пожалуйста!
6 апреля
700.00 р.
Евгений, Краснодар
Вопрос закрыт
Повышенный ферритин. Цирроз под вопросом
5 апреля
800.00 р.
Анонимный пользователь
Ксарелто 10 мг при циррозе печени
5 апреля
1000.00 р.
Лариса, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария