Что делать после положительной реакции диаскин теста? — вопрос №1701470

Question

Что делать после положительной реакции диаскин теста? — вопрос №1701470

Юлия

6220 просмотров

21 ноября 2023

Добрый день! Я немного растеряна. Все дело в том, что неделю назад сыну(10 лет), провели в школе пробу диаскин тест, и результат показал «гиперемия 10 мм». Нас направили в противотуб диспансер, там взяли общий анализ крови, флюорографию сделали, сказали, что активной формы нет. И предложили пить таблетки. Дали день на раздумье. Я честно признаюсь напугана. Врач сказала, что если я сомневаюсь в результате, то могу сдать ребёнку платно ти спот. Я позвонила в платную лабораторию, те конечно рады нас принять, утверждая, что недели после диаскин теста достаточно для выполнения ти спота, но в интернете я прочитала, что ждать надо не менее 2 месяцев. И врач в диспансере об этом почему -то не сказала. Скажите, что нам в идеале надо делать? Какие -то доп исследования? Насколько эти таблетки вредны для организма? Одно только название -химия очень пугает. За какое время латентная фаза может перейти в активную?

Возраст: 10

Вопрос закрыт

диаскин тест гиперемия туберкулез

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 21 ноября 2023

Клиент

Ольга Олеговна, спасибо за ответ. А скажите пожалуйста надо ли проверять домашних животных на туберкулез? Ибо у нас год назад появился кот, взят с улицы. Меня всегда удивляло его дыхание, когда его начинаешь поднимать( как ребёнка, так что лапы нижние вниз как ноги опускаются), как будто немного хрип издается( больше на посапывание похоже, что -то среднее, но у меня это опасений не вызывало никогда, наоборот умиляло), а теперь же думаю может в нем кроется источник?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 21 ноября 2023

Клиент

Ольга Олеговна, а какова вероятность, что ти спот даст отрицательный результат при таком диаскине?

Пожаловаться

Юлия, 21 ноября 2023

Клиент

Ольга Олеговна, то есть получается все же есть надежда что результат ошибочный? А еще я прочитала, что бывает такое что просто исчезает эта микробактерия из организма, организм ее каким -то образом ликвидирует. Это правда?

Пожаловаться

Малахова Ольга Олеговна, 21 ноября 2023

Рентгенолог, Фтизиатр

Кота проверять на туберкулёз точно не надо, успокойтесь.

Пожаловаться

Малахова Ольга Олеговна, 21 ноября 2023

Рентгенолог, Фтизиатр

Есть такая вероятность. Гадать на кофейной гуще не будем, т-спот показывает содержание антигенов МБТ в крови ребёнка (это грубо), на диаскин тест могут влиять особенности кожи, аллергонастроенность организма (иногда).

Пожаловаться

Малахова Ольга Олеговна, 21 ноября 2023

Рентгенолог, Фтизиатр

То, что мы видим на коже от диаскин теста - это имунный ответ организма на палочку. У меня бывали случаи, когда после проведённого лечения диаскин тест становился отрицательным на протяжении нескольких лет. Организм может справится с палочкой сам крайне редко, зачастую мы ему помогаем туб препаратами

Пожаловаться

Юлия, 21 ноября 2023

Клиент

Ольга Олеговна, ясно, спасибо. Уже в любом случае прошла неделя, подожду еще 3 и сделаю ти спот. А скажите младшему ребёнку(7 лет) не показана проверка? У нас сделали флюорографию только папе. Я на 26 неделе беременности и сделать флюорографию не могу. Сейчас у меня начинается невроз) и кот по подозрением, и вообще все вокруг)

Пожаловаться

Малахова Ольга Олеговна, 21 ноября 2023

Рентгенолог, Фтизиатр

Младшему ребёнку достаточно пробы Манту, с 8 лет в РФ ставится Диаскин тест.
Желательно пройти флг бабушкам и дедушкам (в пожилом возрасте снижен иммунитет, всякое бывает).
Кота оставьте в покое, пусть дышит как ему вздумается.
Вы пройдёте флюорографию после родов (грудное вскармливание абсолютно не противопоказание, просто после флюорографии сцедите молоко для вашего спокойствия, можно её будет пройти сразу в роддоме, потом вам наверняка некогда будет этим заниматься).
По поводу невроза: понимаю, действительно переживания, пейте магний В6 форте.
Со старшим вроде определились: т-спот, потом решаете.

Пожаловаться

Юлия, 21 ноября 2023

Клиент

Ольга Олеговна, спасибо большое. Хорошо, так и поступим. Подождем месяц для того чтоб провести ти спот

Пожаловаться

Малахова Ольга Олеговна, 21 ноября 2023

Рентгенолог, Фтизиатр

Да, так будет лучше.
И поспокойнее)

Пожаловаться

Юлия, 21 ноября 2023

Клиент

Елена Ивановна, спасибо за ответ! Я боюсь упустить время, но и пичкать ребёнка химией без 100 процентной уверенности в ее нужности не хочется. Даже не знаю, что выбрать в данной ситуации.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 21 ноября 2023

Фтизиатр

Юлия, вреда от химиопрофилактики не будет. Но если Вы сомневаетесь, попробуйте поговорить с врачом, чтобы повторить Диаскин-тест или сделать Тспот через 2-3 месяца. А за это время укрепляйте общий иммунитет ребенка, белковое питание (мясо, рыба, яйца, молоко, творог), орехи и т.д. Сейчас у ребенка всё неплохо.

Пожаловаться

Юлия, 21 ноября 2023

Клиент

Елена Ивановна, спасибо большое! Этим и займусь. Решили выждать время для того чтоб сделать ти спот.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 21 ноября 2023

Фтизиатр

Юлия, при этом ребенок должен быть здоров, без острых явлений ОРВИ. Но если Тспот окажется положительным, курс химиопрофилактики лучше пройти.

Пожаловаться

Юлия, 22 ноября 2023

Клиент

Виктория Викторовна, значит нельзя сдавать ранее, чем через 2 месяца ти спот? А за этот период ухудшение произойти не может?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 23 ноября 2023

Пульмонолог, Фтизиатр

Раньше если сдать, Тспот может показать ложноположительный или сомнительный результат. Обследуйтесь пока на аллергию, и всему окружению (включая дедушек и бабушек) сделайте флюорографию. Через два месяца сделаете Тспот. Пока можете пропить полиоксидоний в профилактических дозах.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Положительный результат T-SPOT теста

2 ответа

вчера, 10:14

800.00 р.

Анна

Вопрос закрыт

Т-спот расшифровка

2 ответа

5 апреля

699.00 р.

Мальчик

Вопрос закрыт

Кт легких пневмония/аллергия

4 ответа

4 апреля

800.00 р.

Анонимный пользователь

Курс проф.лечения и повторный диаскин. тест

4 ответа

4 апреля

699.00 р.

Юлия

Вираж манту

4 ответа

4 апреля

800.00 р.

Кирсанова, Казань

Вопрос закрыт

Есть ли шанс выздороветь? Или уже все

1 ответ

4 апреля

Анонимный пользователь

Что делать если выявился туберкулез, есть ли шансы на жизнь

1 ответ

4 апреля

Виктория

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Малахова Ольга Олеговна, 21 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-21T20:15:03+03:00

Здравствуйте. Не переживайте, ситуация конечно не очень приятная, но не критичная. Да, диаскин тест в настоящее время неспокойный, остался след, это тоже говорит об инфицировании микобактерией туберкулёза (МБТ). Я бы рекомендовала сделать т-спот через месяц после диаскин теста. Этого времени достаточно. По результатам т-спота примете окончательное решение о необходимости химиопрофилактики. Если т-спот отрицательный, то можете отложить на 6 месяцев и повторить диаскин в апреле-мае. Если положительный т-спот, то однозначно пропить курс химиопрофилактики. Вы же знаете выражение: лучше профилактика, чем лечение. Профилактика назначается в минимальных дозах под прикрытием витаминов и гепатопротекторов (защита для печени). По опыту скажу в основном дети прекрасно её переносят. Таблетки в первую очередь вредны для туб палочки, крайне редко токсичны для организма, но мы отслеживаем их влияние на организм, назначая биохимию крови ежемесячно, УЗИ обп по показаниям и тд.
За один месяц туберкулёз точно не разовьётся, так что делайте т-спот.

Мосалева Елена Ивановна, 21 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-21T20:51:13+03:00

Здравствуйте. Латентная фаза - это не туберкулёз, а инфицирование микобактериями из окружающего воздуха. Она никогда не перейдет в активный туберкулёз, если иммунитет ребенка хорошо справляется. Ребёнок здоров, не болен туберкулезом. Но при этом снижается (иногда значительно) противотуберкулезный иммунитет, поэтому есть риск возникновения заболевания после повторного инфицирования, т.е. при любом тубконтакте, о котором можно даже не знать. Химиопрофилактика и направлена на то, чтобы укрепить противотуберкулезный иммунитет. Дети неплохо переносят препараты, кроме того, дополнительно назначается ВитВ6, гепатопротекторы. Профилактика обычно три месяца, двумя препаратами. Юлия, Вы сейчас можете или начинать курс препаратов или повторить Диаскин-тест (можно с антигистаминными), или сделать Тспот, лучше через 2 месяца после Диаскин-теста.

Резник Виктория Викторовна, 22 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-22T12:41:11+03:00

Здравствуйте. Тубинфицирование (Вираж, или латентная туб.инфекция) - это не болезнь. Ребенок с таким диагнозом не опасен окружающим, может посещать школу. Это процесс первого контакта, взаимодействия с Микобактерией туберкулеза. Не смотря, что ребенок столкнулся с палочкой Коха, прививка БЦЖ его защищает. Эту защиту врач видит в виде увеличенного диаскинтеста или положительного Тспота. Иногда требуется помощь ребенку при первом контакте с палочкой Коха - врач может назначить профилактику ТБ 2мя препаратами. Действительно, у вас Диаскинтест сомнительный, сдайте общий анализ крови, и igE, чтоб исключить общую аллергию, возможно такая реакция у ребенка из-за какой-то общей аллергизации идёт, если в общем анализе крови эозинофилы высокие, или высокий igE - пролечитесь у аллерголога монтелукастом, и повторите Диаскинтест через 3 месяца. Диаскин содержит , два антигена ESAT6 и CFP10 к невакцинному штамму туберкулезной палочки. Именно к этим антигенам и будет определять наличие иммунитета исследование Тспот. Поэтому его надо делать через 2 месяца после Диаскинтеста, ровно через столько элиминируюься защитные факторы, которые образовались в ответ на Диаскин.