Главная
Вопросы
Консультация фтизиатра
Вопрос №3098116

Что вас беспокоит?

Т-спот расшифровка

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, сдали т-спот, ребёнку почти 13лет.антиген А-отриц. Антиген В-пограничный -6. Диаскин тест был положительный, поэтому сдали Т-спот. Ребёнок аллергичный. Что это означает?

Нет хронических, кроме аллергий на белок, собак, кошек
13 лет
5 Апреля 2025·Просмотров: 292·Мальчик

Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, сколько времени прошло после Диаскинтеста, когда взяли анализ крови на Тспот?
Обычно рекомендуют Тспот сдавать не ранее чем через 2 месяца после Диаскинтеста. пограничный Тспот указывает на то, что лимфоциты в крови "знакомы" с микобактерией туберкулеза, возможно ребенок проконтактировал с микробом, но иммунитет справился с палочкой, таким образом болезнь не развилась, возможно и техническая ошибка тоже. Если Диаскинтест положительный, конечно, лучше сделать КТ органов грудной клетки, чтоб точно исключить туберкулез.
Если на КТ все хорошо будет, то Тспот лучше повторить при таком результате через 3-6 месяцев, чтоб оценить динамику количества спотов. Делать Тспот можно не ранее чем через 2 месяца после Диаскинтеста на фоне полного здоровья

Виктория Викторовна, добрый день, Диаскин тест делали в январе этого года под прикрытием антигистаминных (цетрин) и в сентябре 2024г без антигисиоминных. Был положителен. Т-Спот сделали 01.04. Присутствует насморк полгода, то сильнее, то меньше, мазок на аллергею из носа не подтвердился. Рентген, анализы мочи, общей крови, соскоб на энтеробиоз сделали в ноябре-норма. В анализах т-спот, есть общий анализ крови, чуть ниже.

В анализе крови повышены несколько моноциты, так бывает после перенесенной вирусной инфекции, или налиие, возможно аденоидита на это влиять тоже, это тоже могло повлиять на результат Тспот анализа, уточните, пожалуйста, после положительных Диасикнтестов КТ органов грудной клетки не проводили ребенку? От аллергии Тспот не зависит.

Виктория Викторовна, Кт не проводили, делали рентгенографию. У нас Кт нет.

Виктория Викторовна, а антиген А и В это разные штаммы туберкулёза?

Микобактерия содержит антиген эти 2 антигена. И иммунитет вырабатывается на антиген ESAT-6 и или на CFP-10 - это антигены микобактерии.
Все индивидуально, может только на один антиген микобактерии иммунитет реагировать, а на второй нет, особенно, если иммунитет ослаблен чем-то.

Виктория Викторовна, если фтизиатр будет настаивать на химиопрофилактике-отказываться? Врач у нас только после курсов, переучивалась с педиатра на фтизиатора

Принятый ответ

С учетом двух положительных Диаскинтестов и пограничного Тспота - вероятность тубинфицирования очень высокая, поэтому курс профилактики, конечно лучше пройти, можно сделать Диаскинтест или Тспот через 3 месяца, чтоб оценить динамику нарастания или уменьшения спотов в анализе и потом уже пройти профилактику.

Здравствуйте. По результату теста Тспот неопределенный (такой результат еще называют пограничный, сомнительный). Причинами может быть недавно перенесенная инфекция, тем более по анализу крови моноциты несколько увеличены. А также проведение теста вскоре после Диаскин-теста (при этом идет перекрест двух препаратов, в результате чего Тспот будет положительный), техническая ошибка, даже нервно-эмоциональное перенапряжение при взятии крови на исследование, а также другие причины. Расстраиваться не надо. Врач может назначить рентген или КТ легких и повтор Тспот через 3-6 месяцев. Делать его на фоне полного здоровья ребенка, натощак, воду пить можно и нужно, через 2-3 месяца после Диаскин-теста, не раньше.

Елена Ивановна, здравствуйте, Т-спот делали через 2 мес после диаскин теста. Все анализы:рентген, кровь, моча, энтеробиоз были в норме. Есть насморк около полугода, то сильнее то меньше, мазок на аллергию отрицательный. Если фтизиатр будет настаивать на химиопрофилактике-отказываться? К вопросу прикреплён общий анализ крови

Принятый ответ

Я общий анализ крови посмотрела. Всё неплохо, только моноциты повышены, что указывает на инфекцию, вялотекущую или недавно перенесенну. Что касается химиопрофилактики, при пограничном результате Тспот профилактика не назначается. Поэтому врач должен будет повторить Тспот через определенное время, обычно через 3-6 месяцев. Постарайтесь, чтобы ребенок был здоров, можно заранее повторить и анализ крови, посмотреть лейкоформулу, и, в частности, моноциты.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.