Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1701613

Что вас беспокоит?

Замена б-блокатора.

Здравствуйте,моя схема лечения гипертонии. Утром-ЭдарбиКло 40\12,5+Нипертен 5 и вечером Леркамен 10.Самочувствие устраивает,но одолел псориаз,не могу выйти в ремиссию. Много читала,что при псориазе нельзя б-блокаторы.Как быть? Что бы оставить эту действенную схему,но без бисопролола.Чем снижать и пульс,да и давление желательно.Самое высокое бывало 160\100,но очень редко.А так в пределах 140\90 держится до вечернего приема.Пульс днем нормальный до 84,а вот после Леркамена иногда поднимается.

Гипертония,Псориаз,
46 лет
21 Ноября 2023·Просмотров: 778·Ольга, Оренбург

Здравствуйте, Ольга!
Бета-блокаторы не противопоказаны, но обострять псориаз могут.
Можно ивабрадин 5 мгх2р/д, он снижает только пульс.
По терапии, рекомендую текущую усилить, т.к.давление все равно нестабильное.
Рекомендую перейти на эдарби кло 40+25 мг , леркамен до 20 мг усилить.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна, просто в один день заменить нипертен,а синдром отмены б-блокаторов?

нет, ни в один, снижаете дозу до 5 мг- неделя, потом до 2,5 дней 5 и отменяете.

Эльвина Куртаметовна так у меня и так 5мг было,значит можно,допустим, с завтрашнего дня на 2,5мг перейти на неделю, а потом начать ивабрадин,так?

точно!
Тогда неделя - 10 дней на 2.5 с отменой последующей - это самый мягкий вариант отмены.

Эльвина Куртаметовна, если можно,последний вопрос...на фоне отмены нипертена,через дня-2-3,можно ли начать прием ивабрадина , что бы постепенно...Допустим,утром еще будет 2,5-1,25 нипертена,а вечером начать 5 ивабрадина? Суть вопроса,эти 2 препарата совместимы,если и остатки бисопролола еще не выведены,и ивабрадинн начать.? И есть ли пролонгированная форма ивабрадина? Спасибо!

Принятый ответ

нет, вы как перейдете на мин.дозу нипертена, на следующий день уже ивабрадин х2р/д.
Нипертен суточного действия, м.б. чрезмерный эффект при приеме в этот же день и ивабрадина

С чего вы решили сто при псориазе нельзя бисопролол?
Прочитайте инстуркцию к применению препарата
В противопоказаниях не указано данное заболевание!
Но если вы так волнуетесь,то можно поменять на Ивабрадин 5мг 2р/д под контролем пульса
Леокамен может вызывать тахикардию как побочный эффект

Здравствуйте вместо бисопролола используйте бравадин 5 мг 2 р в день

Принятый ответ

Да, блокаторы при псориазе не лучший выбор. Обсудите назначение верапамила вместо нипертена и лерканидипина. Предпочтительно, пролонгированные формы.

Здравствуйте, б блокаторы не противопоказаны при псориазе. Вариант замены-изоптин ср 240 мг.

Здравствуйте!
Я бы рассмотрела назначение Верапамила (Изоптин ср) вместо нипертена и леркамена. Верапамил и давление снизит и чсс.
Проконсультируйтесь очно с кардиологом.
Здоровья Вам!

Яна Александровна, просто взять, допустим, сегодня отменить нипертен и леркамен и принимать верапамил? А синдром отмены?Верапамил получается 2 раза утром и вечером?

Яна Александровна, из моей схемы остается только ЭдарбиКло,я правильно поняла?

Принятый ответ

Нипертен нужно отменять постепенно, 5 дней по 2,5 мг, затем 1, 25 мг и можно отменить полностью. По данной схеме у вас остается только эдарби кло и верапамил. Нипертен необходимо отменить за сутки до начала приема Изоптина ср. Изоптин ср пролонгированная форма верапамила обычно принимается 1 раз в день. Дозы всегда подбираются в зависимости от цифр давления и пульса. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу новой схемы терапии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.