Повышена щелочная фосфатаза — вопрос №1702507

Question

Повышена щелочная фосфатаза — вопрос №1702507

Светлана, Октябрьский

1435 просмотров

22 ноября 2023

Здравствуйте, ребенку 10 лет. Дочка худенькая при росте 140 весит 30кг. На боли в животе жаловалась, но это было очень редко что не вызывало особого беспокойства. Она активная, энергичная, веселая, питание разнообразное, фастфудами не балуется, занимается биатлоном, тренировки 2 раза в неделю.Сдали биохимию, ЩФ превышена в три раза, УЗИ показала увеличение печени на 4см. С чем это может быть связано? Подскажите, пожалуйста, какие виды обследований нам необходимо пройти для установления диагноза.

Возраст: 40

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

щелочная фосфатаза

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Светлана, 22 ноября 2023

Клиент

Инна Сергеевна, здравствуйте. Болела ОРЗ, примерно месяц прошел, лечились противовирусными, антибиотики не принимали. Камни не обнаружены. Фото УЗИ прикрепила, если верно поняла 114/54мм

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Деньщик Инна Сергеевна, 22 ноября 2023

Педиатр

А какой рост ребёнка?
Не корректно измерение произведено.
Там измерено и с учётом капсулы печени(светлая полоса внизу) , она не измеряется.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 22 ноября 2023

Клиент

Инна Сергеевна, здравствуйте. Рост ребёнка 140. Спасибо, обязательно пройдём УЗИ повторно у другого врача.

Пожаловаться

Деньщик Инна Сергеевна, 22 ноября 2023

Педиатр

Правая доля печени больше нормы на 2 мм. Это очень незначительно.
Левая доля в норме.
По отклонению одного показателя гепатомегалия не ставится.
А на счёт щелочной фосфатазы , если жалоб нет, то всё таки это может и в норме быть. Но через месяц обязательно контролировать в динамике. Будет повышаться сходить к гастроэнтерологу и ортопеду исключить патологию, при которой может повышаться ЩФ.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 22 ноября 2023

Клиент

Инна Сергеевна, спасибо Вам, успокоили) все рекомендации обязательно выполним.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 22 ноября 2023

Клиент

Инна Сергеевна, здравствуйте. Анализы биохимии к сожалению не могу прикрепить, в поликлинике остались,смогу позже забрать, только УЗИ прикрепила.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 22 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Щелочная фосфатаза - это фермент, который вырабатывается в норме клетками печени, почек, костной ткани и эпителием кишечника. У детей из-за активного роста щёлочная фосфатаза может быть в несколько раз выше, чем у взрослых.
Повышение щелочной фосфатазы может быть при различных состояниях: патология гепатобилиарной системы (заболевания желчевыводящей системы, например, холестаз - застой желчи), по УЗИ застоя желчи не описывают; гиперпаратиреоз, поражение костей различного происхождения, в результате недостатка витаминов и микроэлементов.

Необходимо дообследование: пересдайте ЩФ через неделю, если показатель будет столь высоким рекомендую исключить другие состояния: нужно сдать ионизированный кальций - исключить его дефицит, гормоны щитовидной и паращитовидной железы (ТТГ, Т4, паратгормон), витамин Д, фосфор, оценить работу печени - АЛТ, АСТ, ГГТ, об.билирубин, прямой билирубин.
Дополнительно: кал на яйца глист и цисты простейших с интервалом 3-4 дня методом парасеп, кал на антиген к лямблиям, IgG к описторху и лямблиям.

Пожаловаться

Светлана, 22 ноября 2023

Клиент

Инна Сергеевна, в процессе дообследования стоит пройти МРТ или по УЗИ видны все отклонения?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 22 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

МРТ не нужно, УЗИ вполне нормальное у нее, не переживайте. Необходимо сейчас в первую очередь разобраться с микроэлементами, гормонами.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 22 ноября 2023

Клиент

Инна Сергеевна, благодарю за развёрнутые ответы, если не поздно посмотрите, пожалуйста анализы крови, прикрепила.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 22 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Из биохимических показателей нет ничего критичного, не переживайте.
Ферритин в норме, а значит нет перегрузки железа. Железо это вариабельный показатель может изменяться каждый день.
На счет кальция общего, он в норме, верхняя граница 2,8 ммоль/л (смотрю по справочнику по лабораторной диагностике).
ЩФ повышена не критически (встречались цифры у детей связанных с активным ростом 700-1000).
В любом случае рекомендации по диагностике прежние. Лучше все проверить, исключить, а потом смотреть показатель в динамике.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стоит ли проверять печень

4 ответа

6 октября 2021

Маринна

Вопрос закрыт

Гиперкальцемия ребёнок 3 мес

4 ответа

11 октября 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Холестерин

5 ответов

3 февраля 2022

Лена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Прокомментируйте результаты анализов, пожалуйста.

4 ответа

3 сентября 2024

Антон

Вопрос закрыт

Вечная тошнота, нет аппетита

3 ответа

13 февраля

Александр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Деньщик Инна Сергеевна, 22 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-22T09:58:02+03:00

Пожаловаться

Деньщик Инна Сергеевна, 22 ноября 2023

Педиатр

Здравствуйте!
Были ли какие либо инфекции, травмы за последнее время?
Не описывают на УЗИ камни?
Какой размер печени на УЗИ?

Принятый ответ

Каплиева Инна Сергеевна, 22 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-22T10:07:24+03:00

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 22 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, к вопросу все обследования.

Принятый ответ

Росторгуев Игорь Юрьевич, 22 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-22T10:51:12+03:00

Здравствуйте! Да, действительно, это серьезное нарушение! Основной принцип такой: от менее инвазивного исследования– к более инвазивному исследованию! То есть: начинают с простых и менее опасных обследований : общий анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ, обязательно, при нарушение функции печени- показатели коагулограммы, узи, анализ кала на гельминты, консультация инфекциониста! Потом, если будут показания, возможны даже пункции, но надеюсь до этого не дойдёт! Причин очень много: пугать Вас не хочется! Наиболее вероятным считается, глистные инвазии! Начинайте обследование – по мере прохождения будет всё ясно!

Фефлова Наталья Александровна, 22 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-22T11:17:05+03:00

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 22 ноября 2023

Педиатр

Здравствуйте, прикрепите результаты анализов к вопросу.

Принятый ответ