Нормализовать давление — вопрос №170277

Question

Нормализовать давление — вопрос №170277

Надежда

519 просмотров

10 октября 2019

Здравствуйте!
Маме 68 лет, избыточный вес.
Мама много лет страдает гипертонией, мерцательной аритмией и сахарным диабетом (инсулинозависимый). У нее вторая группа сердечная недостаточность). Почки больные. В прошлом году давление часто достигало отметки 210/110. Сахар держался 12 ед. В январе 2019 года случился инсульт, после которого мама довольно быстро восстановилась. В марте 2019 года травмировала палец на ноге, 1 апреля после безуспешного лечения отняли ногу. Сейчас прикована к инвалидному креслу, но обслуживает себя сама (ходит на санстул, готовит еду). Шов на культе довольно быстро зарос (одна точечка периодически то кровит, то зарастает - клею повязки с зеленкой). Здоровая нога опухает (мама мало лежит, нога часто в опущенном состоянии). Иногда покрывается волдыриками, но обрабатываю Левомеколем - заживают. Очень тревожит факт, что в последнее время (недели три) давление стало 160/70, а сегодня 146/63. Сахар сейчас 5,2 (диету мама не очень соблюдает, поэтому даю метформин, а то подскакивал до 13 ед). Принимает лекарства: Утро: * лизиноприл 20 мг (сейчас убавила до 10), * вероамлодипин 10 мг, * индапамид 2,5 мг * дигоксин (1/4) * фезам - 1шт * метформин * периодически фуросемид + аспаркам (когда сильно опухает нога) Вечер: то же самое, только вместо индапамида кардиомагнил 75 мг. Для кровообращения неделю назад проколола 10 уколов в мышцу Актовегин. После этого стали принимать фезам, до этого - ноопепт, ранее - мексидол. Инсулин: 8:00 Длинный - 17 ед, Короткий - 9 ед 13:00 Короткий - 9 ед 17:00 Короткий - 9 ед 20:00 Длинный - 17 ед. Подскажите, пожалуйста, что делать, как нормализовать давление. Все ли мы правильно принимаем? Буду очень благодарна....

Вопрос закрыт

сахар

быстро зарос

мышца актовегина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Минакова Валерия Сергеевна, 10 октября 2019

Терапевт

здравствуйте! все правильно делаете какое сейчас давление на этих препаратах?

Пожаловаться

Надежда, 11 октября 2019

Клиент

Валерия, здравствуйте!
Сегодня давление 146/63, вчера и несколько дней до этого - 160/74.
Меня смущает именно диастолическое давление.
Никогда такого низкого не было, даже у меня, хотя я гипотоник.
Переживаю, что сердце ослабло, поэтому такие показатели.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 10 октября 2019

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! 146/63 относительно неплохое давление и судя по всему есть тенденция к снижению. Целевой уровень в вашем случае 130 верхнее, нижнее всегда будет низким из-за ангиопатии и культи. Вы как давно лечитесь по этой схеме?

Пожаловаться

Надежда, 11 октября 2019

Клиент

Лариса, здравствуйте!
Спасибо за ответ!
Лизиноприл мама принимает уже много лет, только из-за стабильно высокого давления терапевт скорректировала дозу - раньше 10 мг, а где-то год назад - 20 мг.
Вероамлодипин примерно с весны принимаем, т. к. один лизиноприл не справлялся с высоким давлением (190/100 в то время было), после начала его приема давление снизилось, а до этого еще приходилось принимать Моксонидин 0,4 раз, а то и два в день.
Дигоксин принимает уже много лет, но раньше принимала по 1/2 таблетки дважды в день. А после инсульта в неврологии скорректировали дозу - по 1/4, а то сильно разрежает.
Индапамид тоже давно принимает по 2,5 мг в день. Его фурасемидом дополняем с аспаркамом, когда сильно отекает нога.
Фезам принимает чуть меньше недели (после 10 уколов Актовегина). До Актовегина пила Ноопепт, до Ноопепта - Мексидол. Так и чередуем. Может, что-то еще есть действенное для этого?
Кардиомагнил принимает давно (всегда по 75 мг вечером). Кровь густая.
Метформин принимает периодами (только когда высокий сахар и на ноге высыпания). Но он хорошо снижает, поэтому когда 4-5 ед уже не принимат, а то еще ниже опускает значение.
Я переживаю именно из-за "нижнего" давления. Оно такое относительно недавно - недели три. Месяца два надад - 160/80(85). Недели три назад - 160(165)/74(78), а сейчас вот 146/63. Никогда такого не было, а ногу отняли еще в апреле.
Волнуюсь, что это из-за того, что сердце ослабло. Чем бы его поддержать?...
И нога вот опухает. То ли из-за почек, то ли из-за сердца.

Пожаловаться

Слизова Анастасия Владимировна, 11 октября 2019

Кардиолог

если коррекция лечения (я о препаратах, снижающих давление) проводилась недавно (до 2 недель), то не волнуйтесь - давление нормализовалось на фоне лечения, это прекрасно, к этому вы и должны стремиться. Еще вы начали принимать фезам, а он существенно "помогает" снижать давление.
на рану на ноге наносите мазь - солкосерил, для быстрого заживления.

Пожаловаться

Надежда, 11 октября 2019

Клиент

Анастасия, здравствуйте! Спасибо за ответ!
Лизиноприл мама принимает много лет уже, но около года назад врач скоррективовал дозу с 10 мг до 20 мг из-за стабильно высокого давления.
Вероамлодипин принимает с весны (сначала 5 мг, позже стали - 10 мг). Только благодаря ему давление стало снижаться. А до его приема показатели были + - 190/90. До этого приходилось принимать Моксонидин 0,4 мг раз, а то и два в день.
Индапамид принимает давно (утром 2,5 мг).
Для мозгового кровообращения чередовали Мексидол/Ноопепт/Актовегин (неделю в уколах) и вот теперь Фезам (неделю принимает). Может, еще какие действенные препараты можно?
Дигоксин много лет принимает, но с января в неврологии (после инсульта убавили дозу с 1/2 до 1/4, а то сильно разрежает пульс.
Я переживаю именно из-за пониженного "нижнего" давления. Никогда раньше такого не было. Недели три назад - 160/78(74), а сегодня вообще 146/63.
Думала, ослабло сердце, поэтому такие показатели.
Очень переживаю.
Чем можно сердце поддержать?
Спасибо!

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 11 октября 2019

Педиатр

Здравствуйте! При сахарном диабете и должно быть такое- верхнее не выше 130,а нижнее не выше 85.
Так что, схема лечения подходящая.
Надо, чтобы соблюдала диету мама *это важно для нее .

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 11 октября 2019

Клиент

Маргуба, спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 11 октября 2019

Педиатр

На рану банеоцин, Бепантен .

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 11 октября 2019

Педиатр

На здоровье!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сахарный диабет 2 типа и Ковид

5 ответов

12 января 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Отсутствие менструального цикла, отеки и лишний вес

1 ответ

23 июля 2021

Маргарита, Красноярск

Вопрос закрыт

Глюкоза и холестерин, беспокойный сон

1 ответ

25 декабря 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Какие анализы сдать для первого похода к эндокринологу при подозрении на сахарный диабет.

1 ответ

13 февраля

Николай, Новозыбков

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Медведева Лариса Анатольевна, 11 октября 2019 · Accepted Answer · 2019-10-11T06:12:22+03:00

Таким образом, в снижении давления участвуют прямых четыре препарата (лизиноприл, амлодипин, индапамид и физеотенз). Больше ничего не надо. Причину низкого нижнего я вам описала. Периодически надо проводить инфузионную терапию берлитионом (тиоктацид, октолипен) и тренталом. Они будут способствовать улучшению микроциркуляция крови в организме, и,в частности, в конечностях. Это будет немного способствовать повышению сосудистого сопротивления, что будет повышать нижнее АД.