Что вас беспокоит?
Нормализовать давление
Здравствуйте! Маме 68 лет, избыточный вес. Мама много лет страдает гипертонией, мерцательной аритмией и сахарным диабетом (инсулинозависимый). У нее вторая группа сердечная недостаточность). Почки больные. В прошлом году давление часто достигало отметки 210/110. Сахар держался 12 ед. В январе 2019 года случился инсульт, после которого мама довольно быстро восстановилась. В марте 2019 года травмировала палец на ноге, 1 апреля после безуспешного лечения отняли ногу. Сейчас прикована к инвалидному креслу, но обслуживает себя сама (ходит на санстул, готовит еду). Шов на культе довольно быстро зарос (одна точечка периодически то кровит, то зарастает - клею повязки с зеленкой). Здоровая нога опухает (мама мало лежит, нога часто в опущенном состоянии). Иногда покрывается волдыриками, но обрабатываю Левомеколем - заживают. Очень тревожит факт, что в последнее время (недели три) давление стало 160/70, а сегодня 146/63. Сахар сейчас 5,2 (диету мама не очень соблюдает, поэтому даю метформин, а то подскакивал до 13 ед). Принимает лекарства: Утро: * лизиноприл 20 мг (сейчас убавила до 10), * вероамлодипин 10 мг, * индапамид 2,5 мг * дигоксин (1/4) * фезам - 1шт * метформин * периодически фуросемид + аспаркам (когда сильно опухает нога) Вечер: то же самое, только вместо индапамида кардиомагнил 75 мг. Для кровообращения неделю назад проколола 10 уколов в мышцу Актовегин. После этого стали принимать фезам, до этого - ноопепт, ранее - мексидол. Инсулин: 8:00 Длинный - 17 ед, Короткий - 9 ед 13:00 Короткий - 9 ед 17:00 Короткий - 9 ед 20:00 Длинный - 17 ед. Подскажите, пожалуйста, что делать, как нормализовать давление. Все ли мы правильно принимаем? Буду очень благодарна....
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
здравствуйте! все правильно делаете какое сейчас давление на этих препаратах?
Валерия, здравствуйте!
Сегодня давление 146/63, вчера и несколько дней до этого - 160/74.
Меня смущает именно диастолическое давление.
Никогда такого низкого не было, даже у меня, хотя я гипотоник.
Переживаю, что сердце ослабло, поэтому такие показатели.
Здравствуйте! 146/63 относительно неплохое давление и судя по всему есть тенденция к снижению. Целевой уровень в вашем случае 130 верхнее, нижнее всегда будет низким из-за ангиопатии и культи. Вы как давно лечитесь по этой схеме?
Лариса, здравствуйте!
Спасибо за ответ!
Лизиноприл мама принимает уже много лет, только из-за стабильно высокого давления терапевт скорректировала дозу - раньше 10 мг, а где-то год назад - 20 мг.
Вероамлодипин примерно с весны принимаем, т. к. один лизиноприл не справлялся с высоким давлением (190/100 в то время было), после начала его приема давление снизилось, а до этого еще приходилось принимать Моксонидин 0,4 раз, а то и два в день.
Дигоксин принимает уже много лет, но раньше принимала по 1/2 таблетки дважды в день. А после инсульта в неврологии скорректировали дозу - по 1/4, а то сильно разрежает.
Индапамид тоже давно принимает по 2,5 мг в день. Его фурасемидом дополняем с аспаркамом, когда сильно отекает нога.
Фезам принимает чуть меньше недели (после 10 уколов Актовегина). До Актовегина пила Ноопепт, до Ноопепта - Мексидол. Так и чередуем. Может, что-то еще есть действенное для этого?
Кардиомагнил принимает давно (всегда по 75 мг вечером). Кровь густая.
Метформин принимает периодами (только когда высокий сахар и на ноге высыпания). Но он хорошо снижает, поэтому когда 4-5 ед уже не принимат, а то еще ниже опускает значение.
Я переживаю именно из-за "нижнего" давления. Оно такое относительно недавно - недели три. Месяца два надад - 160/80(85). Недели три назад - 160(165)/74(78), а сейчас вот 146/63. Никогда такого не было, а ногу отняли еще в апреле.
Волнуюсь, что это из-за того, что сердце ослабло. Чем бы его поддержать?...
И нога вот опухает. То ли из-за почек, то ли из-за сердца.
если коррекция лечения (я о препаратах, снижающих давление) проводилась недавно (до 2 недель), то не волнуйтесь - давление нормализовалось на фоне лечения, это прекрасно, к этому вы и должны стремиться. Еще вы начали принимать фезам, а он существенно "помогает" снижать давление.
на рану на ноге наносите мазь - солкосерил, для быстрого заживления.
Анастасия, здравствуйте! Спасибо за ответ!
Лизиноприл мама принимает много лет уже, но около года назад врач скоррективовал дозу с 10 мг до 20 мг из-за стабильно высокого давления.
Вероамлодипин принимает с весны (сначала 5 мг, позже стали - 10 мг). Только благодаря ему давление стало снижаться. А до его приема показатели были + - 190/90. До этого приходилось принимать Моксонидин 0,4 мг раз, а то и два в день.
Индапамид принимает давно (утром 2,5 мг).
Для мозгового кровообращения чередовали Мексидол/Ноопепт/Актовегин (неделю в уколах) и вот теперь Фезам (неделю принимает). Может, еще какие действенные препараты можно?
Дигоксин много лет принимает, но с января в неврологии (после инсульта убавили дозу с 1/2 до 1/4, а то сильно разрежает пульс.
Я переживаю именно из-за пониженного "нижнего" давления. Никогда раньше такого не было. Недели три назад - 160/78(74), а сегодня вообще 146/63.
Думала, ослабло сердце, поэтому такие показатели.
Очень переживаю.
Чем можно сердце поддержать?
Спасибо!
Здравствуйте! При сахарном диабете и должно быть такое- верхнее не выше 130,а нижнее не выше 85.
Так что, схема лечения подходящая.
Надо, чтобы соблюдала диету мама *это важно для нее .
Маргуба, спасибо большое за ответ!
На рану банеоцин, Бепантен .
Принятый ответ
Таким образом, в снижении давления участвуют прямых четыре препарата (лизиноприл, амлодипин, индапамид и физеотенз). Больше ничего не надо. Причину низкого нижнего я вам описала. Периодически надо проводить инфузионную терапию берлитионом (тиоктацид, октолипен) и тренталом. Они будут способствовать улучшению микроциркуляция крови в организме, и,в частности, в конечностях. Это будет немного способствовать повышению сосудистого сопротивления, что будет повышать нижнее АД.
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 20191 ответ
- 3 Ноября 201924 ответа
- 11 Января 20205 ответов
- 16 Июля 20202 ответа