Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1702834

Что вас беспокоит?

Способы лечения

Больше месяца по вечерам поднималась температура выше 38. стало трудно ходить. отдышка. Опухла ключица. До этого лечили позвоночник, был патологический перелом 1-го позвонка. Сейчас в больнице практически не ходит. Сделали биопсию лимфоузла, в мониках расшифровали. ИГХ диффузная положительная реакция с CD138. Cd20,CD3,Pan CK, CD 56 -негативная. Индекс мечения с Ki-90%. рисунок лимфатического узла стерт. картина может иметь место при плазмобластной плазмоцитоме.

нет
66 лет
22 Ноября 2023·Просмотров: 118·Александр, Орехово-Зуево

Принятый ответ

Александр, здравствуйте.
Способы лечения зависят от распространенности процесса. Нужно сделать пункцию костного мозга, сдать электрофорез с иммунофиксацией белков сыворотки крови с количественным
определением уровня М-градиента, анализ свободные легкие цепи, сделать рентгенографию или КТ костей, включая: череп, грудную клетку, все отделы позвоночника, таз, плечевые и бедренные кости.
Если подтвердится диагноз множественная миелома, то лечение проводится химио- и иммунопрепаратами.

Диляра Рамисовна, есть анализы могу загрузить их позже

Диляра Рамисовна, ставят ни множественную миелому, а плазмобластную плазмоцитому. и говорят если бы миелома то можно было бы лечить, а эту болезнь нельзя

Да, прикрепите, пожалуйста, что есть.
Да, если это плазмоклеточная плазмоцитома, прогнозы, конечно, хуже. Но лечение в любом случае можно попробовать: обычно используются схемы лечения, в основе которых есть бортезомиб.

Принятый ответ

Здравствуйте, это опухолевая патология костного мозга, поражающая преимущественно кости. Течение заболевания у всех различное. Если на первых двух курсах терапии клинического улучшения не будет, то прогноз будет хуже.
Существуют школы пациентов с данной патологией, где и пациент и родственник может получить информацию о заболевании и найти поддержку. Также с вами наверняка на связи лечащий гематолог, который видит всю ситуацию более полно и может ответить на ваши вопросы.

Принятый ответ

Александр, добрый день.
Учитывая приложенные вами данные речь идет о пласзобластной плазмоцитоме, злокачетвенное поражение костного мозга и костей.
Необходимо обсудить с лечащим врачом целесообразность применения бортезомиб-содержащие схемы ПХТ. Так как и течение и лечение данной патологии, сопровождается в целом прогнозом хуже чем в ситуации множественной миеломы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.