СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1702834

Что вас беспокоит?

Способы лечения

Больше месяца по вечерам поднималась температура выше 38. стало трудно ходить. отдышка. Опухла ключица. До этого лечили позвоночник, был патологический перелом 1-го позвонка. Сейчас в больнице практически не ходит. Сделали биопсию лимфоузла, в мониках расшифровали. ИГХ диффузная положительная реакция с CD138. Cd20,CD3,Pan CK, CD 56 -негативная. Индекс мечения с Ki-90%. рисунок лимфатического узла стерт. картина может иметь место при плазмобластной плазмоцитоме.

нет
66 лет
22 Ноября 2023·Просмотров: 144·Александр, Орехово-Зуево

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гематолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Александр, здравствуйте.
Способы лечения зависят от распространенности процесса. Нужно сделать пункцию костного мозга, сдать электрофорез с иммунофиксацией белков сыворотки крови с количественным
определением уровня М-градиента, анализ свободные легкие цепи, сделать рентгенографию или КТ костей, включая: череп, грудную клетку, все отделы позвоночника, таз, плечевые и бедренные кости.
Если подтвердится диагноз множественная миелома, то лечение проводится химио- и иммунопрепаратами.

- отвечает СпросиВрача –
Александр
Клиент

Диляра Рамисовна, есть анализы могу загрузить их позже

- отвечает СпросиВрача –
Александр
Клиент

Диляра Рамисовна, ставят ни множественную миелому, а плазмобластную плазмоцитому. и говорят если бы миелома то можно было бы лечить, а эту болезнь нельзя

Да, прикрепите, пожалуйста, что есть.
Да, если это плазмоклеточная плазмоцитома, прогнозы, конечно, хуже. Но лечение в любом случае можно попробовать: обычно используются схемы лечения, в основе которых есть бортезомиб.

Принятый ответ

Здравствуйте, это опухолевая патология костного мозга, поражающая преимущественно кости. Течение заболевания у всех различное. Если на первых двух курсах терапии клинического улучшения не будет, то прогноз будет хуже.
Существуют школы пациентов с данной патологией, где и пациент и родственник может получить информацию о заболевании и найти поддержку. Также с вами наверняка на связи лечащий гематолог, который видит всю ситуацию более полно и может ответить на ваши вопросы.

Принятый ответ

Александр, добрый день.
Учитывая приложенные вами данные речь идет о пласзобластной плазмоцитоме, злокачетвенное поражение костного мозга и костей.
Необходимо обсудить с лечащим врачом целесообразность применения бортезомиб-содержащие схемы ПХТ. Так как и течение и лечение данной патологии, сопровождается в целом прогнозом хуже чем в ситуации множественной миеломы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.